濟(jì)南醫(yī)?？ㄔ趺崔k理
濟(jì)南醫(yī)?？ㄔ趺崔k理
辦理濟(jì)南的醫(yī)?？ㄓ心男┝鞒蹋k理醫(yī)?？ǖ牟襟E是什么。小編給大家整理了關(guān)于濟(jì)南醫(yī)?？ㄔ趺崔k理，希望你們喜歡!
濟(jì)南醫(yī)?？ㄔ趺崔k理
種類：
濟(jì)南的醫(yī)保卡分為兩種：濟(jì)南職工醫(yī)?？?、居民醫(yī)?？?包括大學(xué)生和兒童)
醫(yī)?？ㄈ绾无k理1濟(jì)南職工醫(yī)?？?/p>
適用對(duì)象：已在公司繳納醫(yī)保一個(gè)月以上，且無(wú)濟(jì)南醫(yī)?？ǖ娜藛T
流程：
1.照相：個(gè)人攜帶本人身份證以及單位社保登記證號(hào)前去照相館照相即可，周末均上班，收費(fèi)十元。
照相地點(diǎn)有三個(gè)分別是：
(1)人民攝影部 地址：朝山街35號(hào) 電話：86021168
(2)楓香樹(shù)圖片社 地址：和平路16號(hào) 電話：86336208
(3)濟(jì)南飛躍長(zhǎng)城攝影部 地址：經(jīng)四路232號(hào)(大觀園北門西50米)
Tips：參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)信息必須與參保人身份證上的信息一致，否則無(wú)法制卡。
2.領(lǐng)取：照像后，35個(gè)工作日左右社?？芍谱魍戤?單位領(lǐng)卡時(shí)先在濟(jì)南社保局網(wǎng)站上通知公告中查詢單位的卡是否做好，然后憑單位介紹信以及單位經(jīng)辦人的身份證領(lǐng)卡。
3、享受待遇：繳費(fèi)的次月起可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，若單位在職職工或退休人員需住院治療而未領(lǐng)到卡的，應(yīng)先到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處辦理無(wú)卡住院備案手續(xù)，方可住院。
4. 市社保局個(gè)賬處地址：市中區(qū)六里山路46號(hào)，位于英雄山路與六里山路交屆處，濟(jì)南施爾明眼科醫(yī)院北鄰，乘4路、35路、36路、K52路、76路、88路等多路公共汽車，在六里山南路站下車，路東即到。電話：80698501
2濟(jì)南居民醫(yī)?？?/p>
適用對(duì)象：
(一)中小學(xué)階段的在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技工院校和**教育學(xué)校學(xué)生，下同)、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮(zhèn)居民;
(二)男年滿60周歲、女年滿55周歲且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的老年居民(以下簡(jiǎn)稱老年居民);
(三)年滿18周歲，男未滿60周歲、女未滿55周歲，且無(wú)職業(yè)、無(wú)收入、未參加社會(huì)保險(xiǎn)的其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡(jiǎn)稱其他非從業(yè)居民)。
辦理流程：
大學(xué)生、在校學(xué)生和在園兒童，憑戶口簿、居民身份證等有效身份證件，近期1寸彩色白底免冠照片，填寫(xiě)《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》由學(xué)校組織辦理參保登記手續(xù)。
濟(jì)南醫(yī)保卡如何使用
濟(jì)南市職工醫(yī)保醫(yī)保分兩個(gè)帳戶：
個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;
統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
1.參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在pos機(jī)上刷卡使用，但是無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)賬使用。
2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。
3.醫(yī)?？ㄗ≡簣?bào)銷：.住院報(bào)銷的時(shí)候有個(gè)起付線，也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷。
濟(jì)南醫(yī)保報(bào)銷比例：
職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例是一樣的，進(jìn)入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費(fèi)和門規(guī)醫(yī)療費(fèi)，參保人(不含退休人員)在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，按照以下規(guī)定負(fù)擔(dān)：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。
退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低三個(gè)百分點(diǎn)。建國(guó)前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低五個(gè)百分點(diǎn)。
參保人經(jīng)定點(diǎn)甲等綜合醫(yī)院或市級(jí)以上?？漆t(yī)院同意轉(zhuǎn)往外地住院治療的、臨時(shí)在外地患急癥住院治療的、異地安置或長(zhǎng)駐外地人員由長(zhǎng)期備案的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院住院治療的，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例降低十個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高十個(gè)百分點(diǎn)。
需要門診就醫(yī)或住院治療，必須到指定醫(yī)院就診才能享受醫(yī)保報(bào)銷——醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(或居保定點(diǎn))。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。
余額查詢
濟(jì)南市職工醫(yī)保卡余額查詢
直接去社保信息查詢系統(tǒng)，
輸入身份證號(hào)碼查詢，第一次登錄需要簡(jiǎn)單注冊(cè)。
新生兒實(shí)行落地參保政策
新生兒實(shí)行落地參保政策：只要具有濟(jì)南城鎮(zhèn)戶口，出生三個(gè)月內(nèi)到有關(guān)部門辦理參保手續(xù)并一次性繳納對(duì)應(yīng)年度全年居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自出生之日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)于出生后超過(guò)3個(gè)月以上參保繳費(fèi)的，仍按現(xiàn)行政策規(guī)定，自繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
辦理地點(diǎn)：寶寶戶口所在片區(qū)勞動(dòng)保障中心
所需材料：
1.寶寶戶口頁(yè)及復(fù)印件(戶口簿中戶主頁(yè)、索引頁(yè)和寶寶個(gè)人的那一頁(yè))
2.寶爸或?qū)殝尩纳矸葑C及復(fù)印件
攜帶上述材料，在勞保中心填好申請(qǐng)表后，工作人員會(huì)給一張《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》，拿著這張單子在任一家建設(shè)銀行繳費(fèi)就可以了。
Tips：①醫(yī)?？ù蟾判枰?個(gè)月才能辦理出來(lái)，辦理好后勞保中心工作人員會(huì)打電話通知領(lǐng)取，所以在申請(qǐng)表上留好聯(lián)系電話很重要!
②每年度的9-12月為參保繳費(fèi)期，可攜帶醫(yī)保卡去建行繳費(fèi)。如果屆時(shí)醫(yī)?？ㄎ窗l(fā)下來(lái)，可攜帶之前的《繳費(fèi)通知單》繳費(fèi)。
如何辦理濟(jì)南城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡
1、選擇在照相館照相：
(1)參保職工攜帶本人身份證以及單位社保登記證號(hào)前去照相館照相。
人民攝影部
地址：朝山街35號(hào) 電話：86021168 市區(qū)內(nèi)乘坐36、128、K55路公交車在朝山街南口下車。
楓香樹(shù)圖片社
地址：和平路16號(hào) 電話：86336208 市區(qū)內(nèi)乘坐31、102、119路到燕子山路下車。
濟(jì)南飛躍長(zhǎng)城攝影部
地址：經(jīng)四路232號(hào)(大觀園北門西50米)電話：87062189
市區(qū)內(nèi)乘坐3、4、5、7、13、15、18、29、33、35、43、67、77、101、104、K51、K58、K59、K92路等多路公交車到大觀園下車。(要求：參保人的保險(xiǎn)繳費(fèi)信息必須與參保人身份證上的信息一致，否則無(wú)法制卡。)
(2)照像后，照像館整理數(shù)據(jù)，制作光盤報(bào)送至市社保局個(gè)賬處，收到光盤后，45個(gè)工作日左右社?？芍谱魍戤?。單位領(lǐng)卡時(shí)請(qǐng)?jiān)跐?jì)南社保局網(wǎng)站上通知公告中查詢單位的醫(yī)?？ㄊ欠褡龊?，然后憑單位介紹信以及單位經(jīng)辦人的身份證領(lǐng)卡。
2、單位自行制作光盤：
有條件的單位可以選擇自行制作照片光盤報(bào)送。請(qǐng)嚴(yán)格按照格式要求以及示范照片的樣式制作，如有照片畸變較大、圖片不清晰或其他不符合規(guī)范的地方則無(wú)法收取辦理，敬請(qǐng)諒解。
照片要求：必須為本人近期正面免冠彩色頭像, 頭部比例占照片比例的1/3，不著制式服裝或與背景顏色相近的上衣，常戴眼鏡的應(yīng)配戴眼鏡，單一紅色背景(紅色背景數(shù)值設(shè)置為:R:255 G:0 B:0 或C:0 M:99 Y:100 K:0)，無(wú)邊框，人像清晰，神態(tài)自然，無(wú)明顯畸變。
注：“近期”是指最近六個(gè)月內(nèi)，“正面”是指拍照時(shí)需要正對(duì)照相機(jī)，眼光不能向下看或斜視，“頭部比例占照片比例的1/3”是強(qiáng)調(diào)頭部比例不能小于照片比例的1/3，實(shí)際操作允許有略微的偏差，但不允許全是頭部。圖片大小的處理可以通過(guò)圖像處理軟件或者圖片瀏覽軟件與截圖軟件相結(jié)合的方式完成。
具體格式如下：
1、打開(kāi)報(bào)送的光盤或U盤有1個(gè)EXCEL表格和一個(gè)文件夾，EXCEL表格命名為zt，文件夾以本單位的登記證號(hào)來(lái)命名(也就是社保交費(fèi)的號(hào)碼，001開(kāi)頭的10位數(shù)字)。
2、EXCEL表格第一列為單位登記證號(hào)(djzh)，第二列為順序號(hào)(sxh，順序號(hào)是單位登記證號(hào)加順序號(hào)來(lái)體現(xiàn)，例：001020022201),第三列為姓名(xm)，第四列為18位身份證號(hào)(sfzh)。
3、照片的尺寸為W(寬度)165像素，H(高度)165像素，每張照片大小要在20K至25K之間，照片保存為JPEG格式。
4、照片的命名和Excel表格里面順序號(hào)一欄必須一致。不能用姓名來(lái)給照片命名。
5、報(bào)送方式為刻錄光盤或是U盤。
社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳地址：市中區(qū)站前街9號(hào)。參保單位和個(gè)人可乘坐3、21、29、43、49、78路公交車，在站前路南口下車;乘坐4、5、7、15、33、35、k50、k51、k58、67、84、k90、k92路公交車，在天橋南下車。
另：?jiǎn)挝焕U納醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的次月起可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，若單位參保人沒(méi)有醫(yī)?？ǘ枳≡褐委煹?，請(qǐng)攜帶身份證和醫(yī)院開(kāi)具的住院票到濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局二樓大廳城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處辦理無(wú)卡住院備案手續(xù)后方可住院。濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局個(gè)人賬戶管理處 電話：68967220
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