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個人生育保險報銷流程

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個人生育保險報銷流程

  個人辦理生育保險,辦理生育保險的流程是什么。辦理生育保險所需要哪些資料。小編給大家整理了關于個人生育保險報銷流程,希望你們喜歡!

  個人生育保險報銷流程

  生育保險報銷所需資料:

  1、身份證;

  2、結婚證;

  3、計劃生育證明,例如準生證;

  4、新生兒出生醫(yī)學證明,例如出生證;

  5、醫(yī)療費用收據(jù);

  6、其它相關資料。

  【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險政策執(zhí)行。

  生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。

  生育保險報銷標準:生育保險報銷金額根據(jù)本地政策執(zhí)行,例如東莞剖宮產(chǎn)一次性計發(fā)3500元,經(jīng)產(chǎn)道分娩一次性計發(fā)2000元。

  生育保險報銷比例

  順產(chǎn)為270%

  難產(chǎn)為320%

  剖腹產(chǎn)為420%

  【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。

  生育保險報銷期限

  生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>

  生育保險報銷范圍

  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

  二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

  三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

  五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

  生育險報銷手續(xù)

  需要提供以下資料:

  1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公

  章;

  2、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)(復印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原

  件;

  3、嬰兒出生醫(yī)學證明(復印件);

  4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復印件);

  5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);

  6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件);

  順便提醒一下,需要在產(chǎn)后6個月以內(nèi)申報,否則就不受理了。 另外,在每月12日之前遞交申報材料的,審核通過以后,當月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務大廳19號工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社 險辦)領取回執(zhí),生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位; 每月12日以后遞交申報材料的,審核通過以后,次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務大廳19號工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領取 回執(zhí),生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;以上都是所在單位的HR人員辦理的, 不需要本人去。

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