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流產(chǎn)生育保險報銷流程

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流產(chǎn)生育保險報銷流程

  流產(chǎn)怎樣辦理生育報銷,辦理生育報銷的流程是什么。辦理生意報銷需要哪些條件。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于流產(chǎn)生育保險報銷流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  流產(chǎn)生育保險報銷流程

 ?、?女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假。《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》

  ② 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)?!渡鐣kU法》

  具體的申報方法和算法各地區(qū)不一樣,比如北京規(guī)定:

 ?、?生育津貼即為產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

 ?、?用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)(15天)

  至于生育方面的醫(yī)療費(fèi)用,北京采用的是定額報銷辦法,就是不同的就醫(yī)類別設(shè)置不同的額度(不設(shè)比例),如果低于設(shè)定的額度,就按實(shí)際的金額報銷,如果高于設(shè)定的額度,就按設(shè)定的額度封頂。

  上海流產(chǎn)生育保險報銷流程

  1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

  2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

  3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

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  生育保險參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報銷。

  (一)在市局參加生育保險的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷,在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;

  (二)市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;

  (三)工作人員對受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級審核;

  (四)逐級審核后由參保人簽字確認(rèn)報銷金額,交財務(wù)逐級審核后支付。

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