沈陽(yáng)醫(yī)保辦理異地就醫(yī)
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沈陽(yáng)醫(yī)保辦理異地就醫(yī)
1 異地居住人員持上述資料到所屬分局業(yè)務(wù)窗口或沈陽(yáng)市醫(yī)保局結(jié)算處73號(hào)窗口申請(qǐng)辦理,并領(lǐng)取《遼寧省沈陽(yáng)市省內(nèi)(跨省)異地就醫(yī)登記備案表》(一式兩份,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、本人各留一份)。
2 本地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案通過(guò)后,即開(kāi)通異地就醫(yī)住院直接結(jié)算功能,無(wú)需到居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
3 住院時(shí),持沈陽(yáng)市發(fā)放的社會(huì)保障卡到開(kāi)通異地直接結(jié)算地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)。出院時(shí),統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,非統(tǒng)籌基金支付部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算收據(jù)等要件。另外需要注意的是,異地居住人員只報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用,符合沈陽(yáng)市報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的急診、門(mén)診規(guī)定病種等醫(yī)療費(fèi)用需持相關(guān)手續(xù)到沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
沈陽(yáng)異地醫(yī)保急診報(bào)銷(xiāo)流程
1.在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢(xún)電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;
2.出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
3.出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷(xiāo);
4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;
5.省外報(bào)銷(xiāo)的比例最低,一般起付線2000左右,報(bào)銷(xiāo)比例為合理費(fèi)用的45%,花的少的話,很難報(bào)銷(xiāo)幾個(gè)錢(qián)的,醫(yī)院級(jí)別越低,報(bào)銷(xiāo)比例越高。
五種情況可申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算
1.退休人員在異地定居并有當(dāng)?shù)貞艏虍a(chǎn)權(quán)住房證明。
2.退休人員隨配偶或子女長(zhǎng)期在異地居住,配偶或子女在異地定居并有當(dāng)?shù)貞艏虍a(chǎn)權(quán)住房證明。
3.退休人員無(wú)子女或子女均在境外、港澳臺(tái)地區(qū)定居,由其親屬贍養(yǎng)、照顧,該親屬在異地定居,有當(dāng)?shù)氐膽艏虍a(chǎn)權(quán)住房,并且同意長(zhǎng)期贍養(yǎng)、照顧老人。
4.退休人員隨配偶或子女長(zhǎng)期在異地居住,配偶或子女是駐當(dāng)?shù)噩F(xiàn)役軍人。
5.在職職工隨工作單位需常駐異地工作一年以上的。
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