石家莊新生兒醫(yī)保辦理流程
石家莊新生兒醫(yī)保的辦理流程是什么，新生兒醫(yī)保辦理的條件是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于石家莊新生兒醫(yī)保辦理流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
石家莊新生兒醫(yī)保辦理流程
石家莊寶寶辦兒童居民醫(yī)保流程及所需材料
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[導讀]：具有石家莊市區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民、非本市戶籍但常年在本市市區(qū)就學或入托的中小學生及學齡前兒童和本市行政區(qū)域內(nèi)高校大學生均屬于居民醫(yī)保保障對象。屬于這個范圍的寶寶們應該仔細看一下本文，關于辦兒童居民醫(yī)保流程及所需材料的內(nèi)容。
保障范圍及對象：
參保登記：
符合參保條件的居民，應根據(jù)本人身份類別憑相關材料及近期白底免冠彩色1寸照片，辦理參保登記，填報《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記表》。
(一)學生應憑本人戶籍資料、學生證的原件及復印件辦理參保登記。
(二)非本市戶籍但常年在本市市區(qū)就學或入托的中小學生及學齡前兒童，應憑父母一方的暫住證、教育部門出示的學籍證明原件及復印件辦理參保登記。
(三)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民應憑本人戶籍資料、身份證原件及復印件辦理參保登記。
(四)低收入家庭中60周歲以上居民，應憑居委會出具的審核資料、戶籍資料和身份證原件及復印件辦理參保登記。
一、二級殘疾和領取城市或農(nóng)村最低生活保障金的居民，在辦理參保登記時還應分別出示《中華人民共和國殘疾人證》或領取最低生活保障金證件原件及復印件。
居民年齡計算至參保登記當年的12月31日。
居民就業(yè)、戶籍遷移出本市市區(qū)、大學生非畢業(yè)原因結束高校生活，應辦理終止醫(yī)保關系和醫(yī)?？ㄗN手續(xù);參保人死亡的，醫(yī)保關系自然終止，本人所繳納的醫(yī)保費，不予返還。勞動保障工作站應嚴格審核相關證件，于每月10日前到市醫(yī)保中心辦理有關手續(xù)。
石家莊醫(yī)療保險報銷指南
報銷條件
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、居民在起付標準以上符合規(guī)定的醫(yī)療費用
3、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”
4、就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費用的有關單據(jù)和資料
報銷材料
1.病歷
2.處方
3.檢查、化驗報告單
4.出院小結
5.出院證明
6.費用明細
7.財政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)
8.定點醫(yī)療機構及定點藥店的票據(jù)必須為省醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一印制的微機票據(jù)
報銷流程
居民報銷流程
參保居民出院后，辦理住院費用報銷，需持出院證明,用費清單等資料到，到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。
急診搶救病種報銷流程
患者準備門診或住院發(fā)票原件，住院費用明細;診斷證明，門診病歷復印件，住院病歷復印件;填寫急診認定表并蓋單位公章資料，并在當月底交至單位，單位核實發(fā)票張數(shù)及金額，填寫醫(yī)療費申報明細表，在次月1-10日送至醫(yī)保中心機關事業(yè)醫(yī)審處。在25日后，持患者醫(yī)?？ǖ綑C關事業(yè)財務處劃卡打印報銷票據(jù)，并持票據(jù)到患者所屬單位財務領取現(xiàn)金。
注：報銷時按照《石家莊市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險急診搶救病種目錄》所規(guī)定的病種予以審核，上述目錄之外的疾病不予報銷
報銷比例及范圍
城鎮(zhèn)居民
(1)起付標準
一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。
(2)報銷比例
起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，
居民支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%
連續(xù)參保繳費的，從連續(xù)繳費的第二年起每增加一年，住院報銷比例提高1%，最高增加10個百分點
(3)普通門診
起付標準:200
比例:居民報銷50%
城鎮(zhèn)職工
(1)起付標準
以上至1萬元(不含起付線)部分賠付50%;
1萬元以上至2萬元部分賠付60%;
2萬元以上至3萬元部分賠付70%;
3萬元以上至4萬元部分賠付80%;
4萬元以上至最高支付限額部分賠付90%。
(2)住院醫(yī)療費的個人負擔報銷比例
(一)參保在職職工在市域內(nèi)縣(市)醫(yī)療機構住院，醫(yī)療費的起付線和支付比例為：
一級及以下醫(yī)療機構每次起付線為200元，支付比例為92%;
二級醫(yī)療機構每次起付線為300元，支付比例為90%。
藁城區(qū)、鹿泉區(qū)、欒城區(qū)、礦區(qū)和正定縣域內(nèi)醫(yī)療機構住院，參照此條支付辦法執(zhí)行。
(二)參保在職職工在市區(qū)：
一級醫(yī)療機構就醫(yī)，每次起付線為200元，支付比例為90%;
二級醫(yī)療機構每次起付線為700元，支付比例為85%;
市屬三級醫(yī)療機構每次起付線為900元，支付比例為83%;
省屬三級醫(yī)療機構每次起付線為1200元，支付比例為80%。
經(jīng)備案轉往省內(nèi)其他地市市區(qū)就診，參照此支付辦法執(zhí)行。
(三)經(jīng)參保地經(jīng)辦機構備案，在職職工轉省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)的，每次起付線為1500元，支付比例為76%。
(四)退休人員起付標準在在職職工基礎上降低100元，支付比例比在職職工提高3個百分點。
(五)未評定級別的醫(yī)療機構，起付線、支付比例參照基本標準相同的醫(yī)療機構確定。
(六)按醫(yī)保結算年度計算(醫(yī)保結算年度是指上年的12月26日至當年的12月25日)，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的限額為25萬元。限額需要調(diào)整時，由市人社部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準后執(zhí)行。
(3)門診
(一)市區(qū)普通病的起付標準分別為：
一級及以下醫(yī)療機構700元;
二級醫(yī)療機構1000元;
三級醫(yī)療機構1500元。
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別為：
一級及以下醫(yī)療機構80%;
二級醫(yī)療機構70%;
三級醫(yī)療機構60%。
年度限額在職職工為1500元，退休人員為2500元。各縣(市)可參考執(zhí)行。
(二)統(tǒng)籌基金支付慢性病病種門診醫(yī)療費的起付線為200元，支付比例分別為：
一級及以下醫(yī)療機構90%;
二級醫(yī)療機構85%;
三級醫(yī)療機構80%。
患有兩種及以上慢性病的，起付線不累加，年度支付限額累加，年度累計支付限額為5000元。
特殊病種門診醫(yī)療費不設起付線，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例90%。
報銷范圍
城鎮(zhèn)職工：
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍：
(一)普通病門診醫(yī)療費;
(二)慢性病病種門診醫(yī)療費;
(三)危重搶救病種的門診醫(yī)療費;
(四)特殊病病種的門診醫(yī)療費;
(五)甲類傳染病的門診醫(yī)療費;
(六)白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術的門診醫(yī)療費;
(七)丙型肝炎抗病毒治療的門診醫(yī)療費;
(八)特殊規(guī)定藥品門診醫(yī)療費;
(九)住院醫(yī)療費;
(十)按規(guī)定由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的其它費用。
報銷地點
石家莊市社會勞動保險事業(yè)管理局
地址：石家莊市向陽路25號
電話：88625875
井陘縣社會保險管理中心
地址：井陘縣建設北路29號
電話：82022308
正定縣社會保險事業(yè)管理局
地址：正定縣城內(nèi)正安花園
電話：85176211
高邑縣社會保障局
地址：高邑縣南星路126號
電話：84031217
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