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廣州生育保險(xiǎn)辦理相關(guān)流程

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廣州生育保險(xiǎn)辦理相關(guān)流程

  廣州生育保險(xiǎn)辦理流程是什么,廣州生育保險(xiǎn)辦理需要什么樣的手續(xù)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于廣州生育保險(xiǎn)辦理流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  廣州生育保險(xiǎn)辦理流程

  適用對(duì)象

  本保險(xiǎn)適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)和非國家財(cái)政撥款的事業(yè)單位、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其職工(雇工),國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及與之建立勞動(dòng)關(guān)系的人員。非本市城鎮(zhèn)戶籍職工應(yīng)當(dāng)按照本市規(guī)定參加生育保險(xiǎn),享受統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工的生育保險(xiǎn)待遇。

  所需材料

  (1)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;表格下載:

  社會(huì)保險(xiǎn)登記表(面).doc

  社會(huì)保險(xiǎn)登記表填表說明(底).doc

  (2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;

  (3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》;

  辦理流程

  1.用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);

  廣州社保局地址和電話

  廣州市社保中心地址電話一覽表

  2.工作人員受理申報(bào)材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

  3.用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi)。

  廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷

  報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  報(bào)銷類目:

  1、生育津貼(也就是產(chǎn)假期間的工資)

  計(jì)算公示為:單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)(按廣州最低標(biāo)準(zhǔn),大約一萬多)。

  廣州產(chǎn)假天數(shù)及生育津貼計(jì)算

  2、生育醫(yī)療費(fèi)用:

  含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。按廣州標(biāo)準(zhǔn),基本在3-5000元左右!詳看下文

  廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽

  報(bào)銷條件

  在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)生育的,可直接刷醫(yī)??ㄖЦ夺t(yī)藥費(fèi),無需辦理報(bào)銷!生育保險(xiǎn)享受前提條件是必須繳費(fèi)滿1年!

  需辦理報(bào)銷的情況有:

  1、參保人因急診在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

  2、參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,在分娩、人流、計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請(qǐng)支付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼;

  3、參保人在參加本市生育保險(xiǎn)期間妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)但累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的,待累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。

  報(bào)銷材料

  1、基本材料

  (1)《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定,由參保人申辦的,可不加蓋公章)

  (2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一 :居民身份證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證、護(hù)照、社會(huì)保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對(duì)無異”的復(fù)印件一份;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定,由參保人申辦的,提供原件一份)

  2、主要材料(有下列情形的,需分別提供以下材料)

  (1)順產(chǎn)的:

  A、嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件,如新生嬰兒死亡的,則提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明)

  B、《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件,需由計(jì)生部門出具)

  (2)難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度破裂):吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的,除A、B兩項(xiàng)主要材料外,還需提供:

  C、診斷證明(原件及復(fù)印件,需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)

  (3)流產(chǎn)的,需提供B、C兩項(xiàng)主要材料。

  (4)施行計(jì)劃生育手術(shù)的,需提供C一項(xiàng)主要材料。

  3、特殊情況證明材料(有下列情形的,需提交上述情形的對(duì)應(yīng)主要材料外,還需分別提供以下材料),詳看以下鏈接

  報(bào)銷流程

  1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人個(gè)人墊付,分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后)1年內(nèi),參保人將相關(guān)資料交參保單位;

  2、由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料,到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù);

  3、廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;

  4、應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用由社?;鹬行膿芨丁?/p>

  時(shí)限及地址

  1、生育津貼:由社保局按月發(fā)放給用人單位,單位每月發(fā)放津貼給孕婦。

  注意:婦女懷孕期間,用單單位不得辭退員工。如果中間停止給孕婦繳社保的話,生育津貼需要公司自己出!

  2、生育醫(yī)療費(fèi):生產(chǎn)后或計(jì)劃生育手術(shù)后的下個(gè)月開始算,12個(gè)月內(nèi)必須提出申請(qǐng)。不然作廢。

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