大連生育保險辦理
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大連生育保險辦理
一、重要提示:
1、生育報銷人員請查看本人身份證背面有效期限,生育報銷于辦理日后兩個月之后領取待遇,在領取待遇之前身份證過期者將不能正常領取待遇,請先更換身份證再辦理生育報銷。
2、生育報銷到單位參保所在區(qū)醫(yī)保中心辦理。
3、業(yè)務辦理時間:每月1-15日工作日。(生產當月不能報銷,次月起每月1-15日工作日均可)
二、報銷所需材料:
(一)女職工生育:身份證、結婚證、準生證、出生醫(yī)學證明、上述證件的原件及A4復印件(身份證復印兩份,其中一份寫上聯(lián)系電話),診斷書(寫明生產方式并加蓋醫(yī)院印章,如果是難產需要在診斷書上寫明具體生產方式、難產生產方式包括吸引產、產鉗助產、臀位助產、臀位牽引、胎頭旋轉),住院現(xiàn)金收據,費用明細單。
*其中診斷書及住院現(xiàn)金收據將由醫(yī)保中心留存原件不予返還,請自備復印件以備其他相關事務所用。
(二)男職工護理:身份證、結婚證、準生證、出生醫(yī)學證明、上述證件的原件及A4復印件(身份證復印兩份,其中一份寫上聯(lián)系電話)。男方配偶若有工作請在結婚證復印件空白處注明“女方有單位”并簽字,寫上電話及辦理日期;若女方參加新農合請注明“女方參加新農合”并簽字,寫上電話及辦理日期;若女方無單位并未參加新農合可參照《(三)男職工未就業(yè)配偶》進行辦理。
(三)男職工未就業(yè)配偶:男女雙方身份證、結婚證、準生證、出生醫(yī)學證明,上述證件的原件及A4復印件(男方身份證復印兩份,其中一份寫上聯(lián)系電話),女方戶口本原件及復印件(復印首頁及女方頁),《未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用申請表》一式兩份,診斷書(寫明生產方式并加蓋醫(yī)院印章,如果是難產需要在診斷書上寫明具體生產方式、難產生產方式包括吸引產、產鉗助產、臀位助產、臀位牽引、胎頭旋轉),住院現(xiàn)金收據,費用明細單。
*其中診斷書及住院現(xiàn)金收據將由醫(yī)保中心留存原件不予返還,請自備復印件以備其他相關事務所用。
此項業(yè)務必須由單位專管員攜帶相關材料至窗口辦理,請辦理此項業(yè)務的員工將所有材料提交至王帥處。
(四)女職工計劃外流產:經辦人持填好蓋章的《大連市單位職工計劃生育手術休假津貼申報表》一式兩份、社會保險費專用收據、診斷書原件,經審核、復核打印單據后直接在財務窗口領取。
*其中診斷書將由醫(yī)保中心留存原件不予返還,請自備復印件以備其他相關事務所用。
三、報銷費用領?。撼稚w章的藍色《生育保險待遇支付表》一份及本人或本人及代辦人身份證原件及復印件,按照《生育保險待遇支付表》左下方“待遇領取方式”寫明的日期到一二九街醫(yī)保中心一樓大連銀行窗口領取存折或存單。
四、相關待遇明細:產前檢查定額報800元;生育醫(yī)療費用順產定額3000元,難產3800元,剖宮產4800元。
五、計劃生育手術定點醫(yī)療機構
實施計劃生育手術并需要領取相關費用報銷及待遇的,必須在計劃生育手術定點醫(yī)療機構實施方能領取。定點醫(yī)療機構名單如下:
大連市中心醫(yī)院、大連市第四人民醫(yī)院、大連市婦產醫(yī)院、大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院北院、遼漁醫(yī)院、大連集團有限責任公司醫(yī)院、大連大連附屬中山醫(yī)院、大連大學附屬新華醫(yī)院、沙河口區(qū)婦幼保健院、大連市友誼醫(yī)院、大連機車醫(yī)院、中山區(qū)計劃生育技術服務站、西崗區(qū)計劃生育服務站、沙河口區(qū)計劃生育指導站、甘井子區(qū)計劃生育指導站、大連市沙河口區(qū)醫(yī)院、大連市甘井子區(qū)人民醫(yī)院、婦兒中心、大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院、大連市旅順口區(qū)計劃生育技術服務站、中國人民解放軍第四0六醫(yī)院、大連經濟技術開發(fā)區(qū)醫(yī)院、大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院、大連市金州區(qū)婦幼保健院、普蘭店市中心醫(yī)院、普蘭店市第三人民醫(yī)院、普蘭店市中醫(yī)醫(yī)院、普蘭店市第二人民醫(yī)院、大連普灣新區(qū)第三人民醫(yī)院、普蘭店市計劃生育服務站、瓦房店市中心醫(yī)院、瓦房店第二醫(yī)院、瓦房店婦嬰醫(yī)院、瓦房店軸承醫(yī)院、瓦房店市計劃生育技術服務站、莊河市婦幼保健院、長??h人民醫(yī)院、長海縣小長山中心衛(wèi)生院、長??h海洋中心衛(wèi)生院、長海縣獐子中心衛(wèi)生院、長海縣廣鹿中心衛(wèi)生院,共計43所。
六、說明:所有辦理生育保險報銷的員工在去醫(yī)保中心辦理業(yè)務之前,須到iPSA上提交材料掃描件,由公司生育保險負責人進行初審,通過后方可攜帶材料至醫(yī)保中心辦理。提交路徑:iPSA首頁——員工自助平臺——我的首頁——人事相關流程——五險一金相關申請——五險一金業(yè)務辦理申請——五險一金——選擇“生育服務類”——選擇與自己相關的“子服務類型”,上傳資料等待審批即可。
大連生育保險報銷辦理指南
報銷條件
1、生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
2、生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
3、以上條件須同時具備。
報銷材料
女職工生育費報銷材料
1、女方醫(yī)療保險編號
2、女職工二代身份證及復印件(A4正反面)
3、出生醫(yī)學證明及復印件
4、結婚證及其復印件
5、生育證及其復印件
6、獨生子女光榮證及復印件(可以不辦,但是產假工資就少60天)
(注意:3至6號四個證件復印在一張A4紙上正反面即可,2至6號五個證件復印件需裁成原件大小)
7、嬰兒出生醫(yī)院開具的蓋章診斷書
8、出院時醫(yī)院開具的醫(yī)療交費明細(住院現(xiàn)金收據、出院治療明細以及出院記錄,所述材料需加蓋醫(yī)院公章)
9、初婚二胎需額外提供第一胎《出生醫(yī)學證明》原件及復印件
男職工生育津貼申領材料
醫(yī)???、身份證、結婚證、生育證、出生醫(yī)學證明、獨生子女光榮證(原件及它們復印件)。
計劃內流產費用報銷材料
女職工醫(yī)???、身份證、結婚證、生育證的原件及它們的復印件,診斷書、醫(yī)療費現(xiàn)金收據、B超單、病志、出院小結。沒辦生育證的,可用女方戶口所在地計生委開具的計劃內第一胎懷孕證明。
報銷流程
1、生育保險待遇經大連市醫(yī)保中心工傷生育部審核確認后,生育職工于次月1日至25日到大連市商業(yè)銀行營業(yè)部領卡。
具體辦公地點:中山區(qū)中山路88號天安大廈(大商男店旁)二樓儲蓄窗口,聯(lián)系電話:82186229、82186232。
2、領取銀行卡,生育職工續(xù)提供本人身份證、身份證復印件、“大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表”;
另:如果是代領,還需提供代領人的身份證和身份證復印件。
3、若有特殊原因在規(guī)定時間(次月1日至25日)內沒有領取銀行卡,請攜帶上述證件在下一個月的11日至12日(節(jié)假日順延)到大連市醫(yī)保中心財務部生育保險出納窗口領取。逾期不領,大連市醫(yī)保中心將對銀行卡進行銷戶處理。
大連生育(護理)津貼審核支付
大連生育醫(yī)療費用審核支付
特別提醒:“大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表”是領取生育保險待遇的重要憑證,請妥善保管。
報銷地點
審核報銷需要去申辦人單位注冊區(qū)的生育窗口去審核。
大連市普蘭店市人力資源和社會保障局
地址:大連市普蘭店市中心路一段53號
電話:0411-83185622
大連市瓦房店市人力資源和社會保障局
地址:大連市瓦房店市世紀廣場1號
電話:0411-85615028
大連市各區(qū)縣市社保局聯(lián)系方式一覽
報銷時限及費用
結算時間為每月的1日 — 20日
11月前生育、流產的,當年結算;11月1日以后生育、流產的,次年1季度前結算。機關、事業(yè)單位需持社會保障基金專用收據。
辦理費用:免費
辦理時限:
生育備案需3個工作日;
本市居民需30個工作日;
異地辦理的需45個工作日(包括報銷費用撥付時間)。
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