北京如何辦理生育保險報銷
北京如何辦理生育保險報銷
北京的生育保險是怎么進行報銷的呢?生育保險的報銷流程怎么走?小編為你帶來了“北京生育保險報銷”的相關(guān)知識，這其中也許就有你需要的。
北京生育保險報銷流程
北京市生育保險費用報銷主要分為三部分：門診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
其中住院生育費為定點醫(yī)療機構(gòu)與個人直接結(jié)算，門診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。
門診產(chǎn)檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元，報銷時需要提交的材料有：
(1)材料(原件及復(fù)印件，交單位人事)：
?、俦本┦猩鐣Ｕ峡?未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領(lǐng)卡證明)
?、诒本┦猩?wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)](如何辦理請看備注)
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④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復(fù)印件)
⑤原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方
(2)流程：
收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
險報銷流程
3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)
?、佟ⅰ督Y(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;
?、?、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。
③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;
④、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;
⑤、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份，軍人應(yīng)提供身份證或相關(guān)部門身份證號碼證明材料;
注：二代身份證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。
?、蕖侗本┦猩觐I(lǐng)生育津貼人員信息登記表》
⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報生育津貼后，當(dāng)月5-25日必須申報《生表二》，否則將刪除其申報的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。
注：以上報表及復(fù)印件必須加蓋單位公章，報表不得涂改。
晚育津貼：如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領(lǐng)取。
北京生育津貼詳解
一、生育津貼計算公式：職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。(職工繳費基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。)
生育津貼與產(chǎn)假工資問題：
生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由生育保險基金支付的。一直以來，生育津貼是按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)計發(fā)。2012年起，生育津貼調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù)，除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。
一般來說，單胎產(chǎn)假最長為4個月。假如一名女職工所在單位上一年月繳費平均工資是3000元，她生育前后共120天產(chǎn)假。那么她享受的生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)就是3000元除以30，再乘以120，則她在產(chǎn)假期間共可得工資12000元。
生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。
二、生育津貼報銷：
1、生育津貼報銷條件：
參保職工需在分娩前連續(xù)繳費9個月
為維護生育保險基金安全，生育保險規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費，避免選擇性參保。
女職工分娩前生育保險連續(xù)繳費不足9個月，其生育津貼由用人單位支付;如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
2、生育津貼報銷流程
報銷需在產(chǎn)后3個月之內(nèi)辦理，社保每月5日-25日受理。
收集相關(guān)四證(原件和復(fù)印件)，產(chǎn)后3個月內(nèi)報女方單位人力資源部->個人填寫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章—> 個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人力資源部 —> 女方單位每月5日-25日報社保申報 —> 到帳后發(fā)還本人。
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