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大家都在說社保,我們?yōu)槭裁匆k理社保?辦理社保對于我們有什么用處和好處?小編為你帶來了“辦理社???rdquo;的相關(guān)知識,這其中也許就有你需要的。
社會保障卡的八大作用
(一) 社會醫(yī)療保障卡用于記錄居民社會保障的相關(guān)信息,它卡內(nèi)標(biāo)識了持卡人的個人就業(yè)狀況,并記錄了持卡人的社會保險帳戶信息及繳費(fèi)情況、職業(yè)技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷、職業(yè)病及傷殘程度等。
(二) 社會醫(yī)療保障卡用于記錄參保人的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息,并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看。
(三) 社會醫(yī)療保障卡可用于查詢居民本人養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險繳納情況。查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息。
(四) 持卡人可持卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),到醫(yī)保指定藥店購買藥品,進(jìn)行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算。值得注意的是,參保居民的社會醫(yī)療保障卡可以憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但是不可以提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳。
(五) 參保人失業(yè)了,可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記的手續(xù),并申領(lǐng)失業(yè)保險金以及申請參加就業(yè)培訓(xùn);
(六) 參保人可持卡辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù),辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù)。
(七) 參保個人還可以憑卡申請勞動能力鑒定,享受工傷保險待遇等等。
(八) 持卡人還可以憑社會醫(yī)療保障卡上網(wǎng)查詢相關(guān)信息。
可見,社會保障卡的用處強(qiáng)大,涉及到我們生活的方方面面。因此在拿到社會保障卡以后,一定要妥善管理,若不慎丟失或損壞,要及時補(bǔ)辦。
幼兒辦社??ㄓ惺裁从锰?/h2>
兒童的社保也是國家給提供的一種醫(yī)療福利,是為了解決萬一有疾病等風(fēng)險而給予的醫(yī)療報銷和補(bǔ)償!值得辦理!
有關(guān)商業(yè)保險:買保險請遵循科學(xué)的購買順序,勿本末倒置,在考慮保險保障之前,先明白購買保險的幾個“先后”:先保障后理財;先大人后小孩;先重點(diǎn)保家庭經(jīng)濟(jì)支柱后保其他家庭成員;先人身保障后財產(chǎn)保障。
關(guān)于寶寶的保障主要是醫(yī)療和教育。
一、醫(yī)療方面:建議先完善社區(qū)兒童醫(yī)保(當(dāng)前南京最高可以報銷80%,地區(qū)不同略有差異),普通小疾病醫(yī)療可根據(jù)大人的單位福利狀況(是否有寶寶的跟隨報銷情況),來適當(dāng)補(bǔ)充,以上基本可以解決寶寶的小醫(yī)療問題。同時由于寶寶的活潑好動,意外傷害中的磕磕碰碰,燒傷、燙傷、貓抓狗咬的事情也在所難免;由于環(huán)境的污染,裝修的污染、食品的安全問題導(dǎo)致未成年人的重大疾病的發(fā)病幾率也越來越高,所以關(guān)于寶寶的意外醫(yī)療和少兒重大疾病要及時補(bǔ)充。
二、教育儲備金方面:當(dāng)前教育儲蓄類的險種中,主要分為兩類:
1、是傳統(tǒng)教育年金保險,比如15歲(一般是上高中的年齡)開始每年領(lǐng)取,連續(xù)領(lǐng)取到大學(xué)畢業(yè)結(jié)束。還有領(lǐng)取保險金到25周歲的,作為其留學(xué)金或婚嫁金的,這樣險種領(lǐng)取金額固定、保障明確。
2、是市場目前較熱的萬能險、或投連險,以投資增值方式作為將來教育的儲備,主要體現(xiàn)在三大靈活性:交費(fèi)靈活、保障靈活、支取靈活。一般需要中長期的持續(xù)繳費(fèi)投資妨顯效用,當(dāng)然其收益機(jī)會也可能大于傳統(tǒng)教育年金險種。
關(guān)于社??ǖ膯栴}解答
問:在使用社??ㄖ?,已發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用,如何報銷?
答:使用社??ㄖ?,已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社保卡就醫(yī),需同時將社保卡上交。
問:門診掛號診療費(fèi)用不按比例報銷了?
答:自2009年6月1日起,門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險基金同樣定額支付2元。
問:外購藥品醫(yī)療費(fèi)用是否持卡實時結(jié)算?
答:因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實時結(jié)算,仍按原結(jié)算方式操作。
問:參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報銷?
答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報銷或補(bǔ)換社保卡期間、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。
問:如何讀懂實時結(jié)算收費(fèi)票據(jù)?
答:實時結(jié)算收費(fèi)票據(jù)明細(xì)中,醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費(fèi)用總額。
本次醫(yī)療保險基金支付:按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用總額,包括門診大額醫(yī)療,退休人員補(bǔ)充保險,殘疾軍人補(bǔ)助。
“本次個人負(fù)擔(dān)”的醫(yī)療費(fèi)用包括三部分內(nèi)容:
1、自付一:按比例個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(包括起付線和超封頂線以上金額);
2、自付二:乙類目錄中需要個人負(fù)擔(dān)的金額(如乙類藥品中個人自付的10%的醫(yī)療費(fèi)用);
3、自費(fèi):報銷范圍(即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個目錄)以外的醫(yī)療費(fèi)用;
當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額=本次醫(yī)療保險基金支付+本次個人負(fù)擔(dān)。
問:在職轉(zhuǎn)退休人員應(yīng)如何進(jìn)行社??ㄐ畔⒆兏?
答:持卡人信息,可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。
問:在職轉(zhuǎn)退休人員沒有及時變更社??ㄐ畔霈F(xiàn)哪些問題?
答:在職職工退休后沒有及時變更信息,在持卡就醫(yī)時,仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進(jìn)行報銷,這可能會損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。
問:持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院?
答:實行持卡就醫(yī)后,個人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn),A類、中醫(yī)、??漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。
問:參保人員持社保卡就醫(yī),起付線有變化嗎?
答:持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變:參保人員門(急)診費(fèi)用一個年度內(nèi)只扣一個起付線:超過起付線的部分,按照政策規(guī)定的報銷比例,個人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
問:持卡就醫(yī)后,個人帳戶管理的政策有何調(diào)整?
答:個人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈H嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中,個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。
問:已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H瞬簧鲗⑨t(yī)保手冊(藍(lán)本)丟失,如何處理?如社??▉G失,如何補(bǔ)辦?
答:需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)醫(yī)保手冊(藍(lán)本)手續(xù),在補(bǔ)辦醫(yī)保手冊(藍(lán)本)時,單位需提供持卡人的社???,區(qū)縣社保中心將為其同步更新社??ǖ目▋?nèi)信息。
社??▉G失需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)卡手續(xù),單位需同時提供參保人員的醫(yī)保手冊(藍(lán)本),區(qū)縣社保中心將為其同步更新社??ǖ目▋?nèi)信息。
問:社會保障卡到哪里領(lǐng)取?
答:在職人員在參保單位領(lǐng)卡;退休人員在原參保單位領(lǐng)卡;社會化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)取;職介、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。
問:領(lǐng)到卡后,發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么改?
答:發(fā)現(xiàn)此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應(yīng)通過單位將社??ń换貐^(qū)社保中心。
問:領(lǐng)到的社??ㄅc本人身份證信息不一致怎么辦?
答:將社??ㄅc身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位,由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。
問:如何查詢卡內(nèi)信息?
答:可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)由工作人員幫助查詢,或持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。
本市社??ǚ?wù)體系主要由社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、社??ǚ?wù)熱線、社??ǚ?wù)網(wǎng)站和社??ㄗ灾?wù)終端四部分組成。社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置在全市300多個街道社會保障事務(wù)所和18個區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社保中心,方便持卡人辦理社保卡相關(guān)業(yè)務(wù);社??ǚ?wù)熱線是“96102”,提供24小時開通服務(wù);另外通過登錄北京市人力資源和社會保障網(wǎng),可進(jìn)入社保卡服務(wù)網(wǎng)站界面。社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和本市二級以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)均安裝了社??ǚ?wù)自助終端機(jī),可實現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。
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