辦理生育保險報銷怎么做
生育保險的報銷也是有流程要走的,辦理生育保險的報銷現(xiàn)在應(yīng)該怎么做才好呢?小編為你帶來了“辦理生育保險報銷”的相關(guān)知識,這其中也許就有你需要的。
如何辦理生育保險報銷
一、所需資料
(必須單位為職工連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿6個月)
(A)女職工報銷生育:
1、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份
2、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件一份
3、出院證明或出院診斷書 (原件)
4、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單(原件)
5、長效節(jié)育證原件及復(fù)印件一份(要求縣級以上計(jì)生部門出具)
6、獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件一份
7、社保部門繳費(fèi)收據(jù)復(fù)印件
8、待遇賬戶確認(rèn)書
備注:如是雙胞胎或二胎請攜帶以上除了5、6兩項(xiàng)以外的資料辦理;
(B)男職工報銷生育:
1、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份
2、女方兩年以上的未就業(yè)證明(街辦或鄉(xiāng)政府出具)
3、夫妻雙方身份證原件復(fù)印件
4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份
5、女方戶籍證明原件(派出所出具)
6、出院證明或出院診斷書 (原件)
7、醫(yī)院結(jié)算單(原件)
8、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件
9、繳費(fèi)發(fā)票復(fù)印件
10、待遇賬戶確認(rèn)書
(C)辦理流產(chǎn):
1、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份或獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件
2、長效節(jié)育證
3、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單或門診發(fā)票(原件)
4、繳費(fèi)發(fā)票復(fù)印件
5、待遇賬戶確認(rèn)書
廣州市生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。不過很多人對生育險的報銷還是有很多不懂的地方。所以下面我就來給大家說說生育險的報銷標(biāo)準(zhǔn)。
一、享受條件
參加生育保險累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。
(一)、女職工
1、生育津貼
以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨(dú)生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產(chǎn)假
剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產(chǎn)假
懷孕不滿2個月15天;
懷孕不滿4個月30天;
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
2、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)懷孕 16 周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
(1)正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;
(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。
(二)男職工
領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。
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