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女性腦垂體瘤的早期癥狀

時(shí)間: 曾揚(yáng)1151 分享

  腦垂體瘤是很多女性的噩夢(mèng),所以大部分的女性都會(huì)想要治療腦垂體瘤。下面為您精心推薦了女性腦垂體瘤的癥狀,希望對(duì)您有所幫助。

  女性腦垂體瘤的癥狀

  1、垂體功能低下:

  垂體功能低下的程度與正常垂體腺細(xì)胞受壓的程度有關(guān)。由于垂體前葉機(jī)能低下導(dǎo)致其所控制的內(nèi)分泌腺萎縮,表現(xiàn)多方面的功能障礙。垂體嫌色性腺瘤或嗜酸性腺瘤的晚期常表現(xiàn)為垂體功能低下。

  2、垂體功能亢進(jìn):

  嗜酸性細(xì)胞能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素及催乳激素。嗜堿性細(xì)胞產(chǎn)生促甲狀腺激素、促腎上腺激素及促性腺激素等。因而,此類(lèi)腫瘤可造成垂體功能亢進(jìn),特別是在早期。嗜酸性腺瘤雖可有生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多,但又可擠壓嗜堿性細(xì)胞,造成其功能低下。

  3、垂體后葉及丘腦下部受累癥狀:

  腫瘤影響垂體后葉或丘腦下部則可產(chǎn)生嗜唾、脂肪代謝障礙、體溫低下以及水、多飲、多尿和電解質(zhì)等。

  4、視神經(jīng)受壓癥狀與體征:

  由于腫瘤生長(zhǎng)在蝶鞍內(nèi),向上發(fā)展則壓迫視交叉或視神經(jīng)而造成視力、視野的改變, 90% 以上的患者都有視力減退,也可為單眼視力減退,甚至造成一目或雙目失明。視野的改變可因壓迫神經(jīng)或視交叉而有所不同,視交叉受壓則產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲,或一眼顳盲,腫瘤如位于一側(cè)壓迫視束或視神經(jīng)時(shí),可產(chǎn)生對(duì)側(cè)同向偏盲,或一眼全盲。70 %以上的患者都有眼底改變。大部分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,其程度因視神經(jīng)受壓程度而異,從視乳頭色稍談到典型的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。僅少數(shù)病例因有顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭水腫。

  5、內(nèi)分泌及代謝障礙癥狀及體征:

  垂體腺內(nèi)分泌功能非常復(fù)雜,主要是在中樞神經(jīng)的支配下,通過(guò)內(nèi)分泌控制著人體的生長(zhǎng)、性功能、物質(zhì)代謝及性器官和發(fā)育等生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)。已知垂體前葉分泌 6 種激素,即生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、催乳激素、促甲狀腺激素及兩種促性腺激素。而嗜酸性及嗜堿性腺瘤細(xì)胞本身即具有內(nèi)分泌功能,可造成激素水平過(guò)高,表現(xiàn)垂體功能亢進(jìn),但腫瘤也可擠壓正常垂體腺,造成垂體功能低下。此外腫瘤向上可以使丘腦下部,向后會(huì)使垂體后葉受累。垂體后葉含有抗利尿激素與催產(chǎn)素等,故垂體后葉受累可出現(xiàn)尿崩癥。

  6、頭痛及顱內(nèi)壓增高癥狀和體征:

  垂體腺瘤常造成頭疼,少數(shù)患者因腫瘤突入第三腦室前部造成顱內(nèi)壓增高造成頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。但大部分垂體腺瘤并無(wú)顱內(nèi)壓增高而帶有頭痛,其頭疼可能因腫瘤在鞍內(nèi)生長(zhǎng)使鞍膈張力增高導(dǎo)致,也可能因腦膜、神經(jīng)、血管等敏感性結(jié)構(gòu)受牽扯導(dǎo)致。除此以外因顱骨增厚、骨質(zhì)增生影響腦膜、血管也可造成頭疼。嗜酸性垂體腺瘤病人不但有頑固性頭疼,且常有四肢及脊背痛。

  女性腦垂體瘤的治療方法

  1、藥物治療,由于它的適用群體較廣被普遍使用。治療特點(diǎn)為人體吸收快,藥物絕大部分進(jìn)入腦部,但是相對(duì)的停藥后可能出現(xiàn)高泌乳素血癥復(fù)發(fā)和腫瘤體積再次增大,所以必須長(zhǎng)期服藥,不能停藥。

  2、手術(shù)治療,分為開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)兩種,一種是經(jīng)額下切除腫瘤,一種是借鼻腔通道直達(dá)垂體腫瘤。由于手術(shù)操作復(fù)雜,技術(shù)難度高,風(fēng)險(xiǎn)較大,會(huì)殘留腫瘤組織,且復(fù)發(fā)率較高,不能重復(fù)治療。

  3、伽瑪?shù)吨委煟奶攸c(diǎn)是通過(guò)伽瑪?shù)渡渚€(xiàn)聚焦對(duì)腦垂體瘤組織進(jìn)行照射,致死性地摧毀靶點(diǎn)內(nèi)的腫瘤組織。由于其適用范圍較廣,無(wú)需全身麻醉、不開(kāi)刀、不流血,對(duì)于患有高血壓、心臟病等患者也可采用。雖然常見(jiàn)癥有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等,發(fā)生率為4%-12.6%;放射反應(yīng)是可逆的,消失時(shí)間通常在24小時(shí)內(nèi)。

  腦垂體瘤的危害

  1、性功能低下

  性功能低下是指陽(yáng)痿、性欲下降,約有60%的垂體瘤患者有性功能障礙。

  2、內(nèi)分泌功能紊亂

  腦下垂體中的各種內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞腺瘤,引起內(nèi)分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象。隨著腺瘤的長(zhǎng)大和發(fā)展,可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周?chē)Y(jié)構(gòu),產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降癥狀。

  3、不孕不育

  在臨床上泌乳素瘤占垂體瘤的一半以上,由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少,女性患者往往表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少、泌乳(與乳頭接觸的內(nèi)衣變濕),繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕。而男性患者則多表現(xiàn)為胡須變少、女性化、乳房發(fā)育、性功能低下、不育等嚴(yán)重后果。

  4、頭痛

  2/3的患者早期都會(huì)出現(xiàn)此癥狀,疼痛主要位于眼眶后、前額部及雙側(cè)太陽(yáng)穴附近,程度較輕,呈間歇性發(fā)作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內(nèi),蝶鞍周?chē)鸀槊荛]的骨質(zhì),只有上方覆以韌性的鞍隔,腫瘤直接刺激或生長(zhǎng)后造成鞍內(nèi)壓升高引起頭痛。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后,疼痛明顯減輕或緩解,但如果不進(jìn)行治療,隨著腫瘤的生長(zhǎng),疼痛還會(huì)出現(xiàn)。

  5、視力下降、失明

  垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長(zhǎng),并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng),但最常見(jiàn)的生長(zhǎng)方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng),而引起視力下降和視野缺損,患者往往主訴視力下降、看不到兩邊,總撞門(mén)邊,進(jìn)一步發(fā)展則會(huì)成為失明。


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