女性腦垂體瘤的治療方法
腦垂體瘤是很多女性關(guān)注的疾病，相信很多的女性都會(huì)想知道腦垂體瘤的知識(shí)。下面為您精心推薦了腦垂體瘤的治療方法，希望對(duì)您有所幫助。
腦垂體瘤的治療方法
1、藥物治療,由于它的適用群體較廣被普遍使用。治療特點(diǎn)為人體吸收快,藥物絕大部分進(jìn)入腦部,但是相對(duì)的停藥后可能出現(xiàn)高泌乳素血癥復(fù)發(fā)和腫瘤體積再次增大,所以必須長(zhǎng)期服藥,不能停藥。
2、手術(shù)治療,分為開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)兩種,一種是經(jīng)額下切除腫瘤,一種是借鼻腔通道直達(dá)垂體腫瘤。由于手術(shù)操作復(fù)雜,技術(shù)難度高,風(fēng)險(xiǎn)較大,會(huì)殘留腫瘤組織,且復(fù)發(fā)率較高,不能重復(fù)治療。
3、射波刀治療,射波刀是采用實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)技術(shù)的設(shè)備,治療中利用身體骨架結(jié)構(gòu)做為靶區(qū)定向和射束修正的系統(tǒng),在“手術(shù)”過(guò)程中能實(shí)時(shí)追蹤病患呼吸對(duì)體內(nèi)病灶做動(dòng)態(tài)照射的放射外科利器。影像引導(dǎo)技術(shù)包含了兩組對(duì)角(X光90度交叉)X-光影像顯影器,在“手術(shù)”過(guò)程中實(shí)時(shí)檢測(cè)X光影像上靶區(qū)的位移,并對(duì)隨呼吸而運(yùn)動(dòng)的胸腹部腫瘤作動(dòng)態(tài)照射,進(jìn)行實(shí)時(shí)補(bǔ)償修正,確保“手術(shù)”的精準(zhǔn)性,從而使射線完全照射在腫瘤上,不會(huì)傷害周圍其他組織機(jī)構(gòu),起到了保護(hù)正常組織的作用,所以患者治療完沒(méi)有什么異常反應(yīng),副作用更小。
腦垂體瘤的癥狀
1、垂體功能低下：
垂體功能低下的程度與正常垂體腺細(xì)胞受壓的程度有關(guān)。由于垂體前葉機(jī)能低下導(dǎo)致其所控制的內(nèi)分泌腺萎縮，表現(xiàn)多方面的功能障礙。垂體嫌色性腺瘤或嗜酸性腺瘤的晚期常表現(xiàn)為垂體功能低下。
2、垂體功能亢進(jìn)：
嗜酸性細(xì)胞能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素及催乳激素。嗜堿性細(xì)胞產(chǎn)生促甲狀腺激素、促腎上腺激素及促性腺激素等。因而，此類腫瘤可造成垂體功能亢進(jìn)，特別是在早期。嗜酸性腺瘤雖可有生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，但又可擠壓嗜堿性細(xì)胞，造成其功能低下。
3、垂體后葉及丘腦下部受累癥狀：
腫瘤影響垂體后葉或丘腦下部則可產(chǎn)生嗜唾、脂肪代謝障礙、體溫低下以及水、多飲、多尿和電解質(zhì)等。
4、視神經(jīng)受壓癥狀與體征：
由于腫瘤生長(zhǎng)在蝶鞍內(nèi)，向上發(fā)展則壓迫視交叉或視神經(jīng)而造成視力、視野的改變， 90% 以上的患者都有視力減退，也可為單眼視力減退，甚至造成一目或雙目失明。視野的改變可因壓迫神經(jīng)或視交叉而有所不同，視交叉受壓則產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲，或一眼顳盲，腫瘤如位于一側(cè)壓迫視束或視神經(jīng)時(shí)，可產(chǎn)生對(duì)側(cè)同向偏盲，或一眼全盲。70 %以上的患者都有眼底改變。大部分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，其程度因視神經(jīng)受壓程度而異，從視乳頭色稍談到典型的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。僅少數(shù)病例因有顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭水腫。
5、內(nèi)分泌及代謝障礙癥狀及體征：
垂體腺內(nèi)分泌功能非常復(fù)雜，主要是在中樞神經(jīng)的支配下，通過(guò)內(nèi)分泌控制著人體的生長(zhǎng)、性功能、物質(zhì)代謝及性器官和發(fā)育等生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)。已知垂體前葉分泌 6 種激素，即生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、催乳激素、促甲狀腺激素及兩種促性腺激素。而嗜酸性及嗜堿性腺瘤細(xì)胞本身即具有內(nèi)分泌功能，可造成激素水平過(guò)高，表現(xiàn)垂體功能亢進(jìn)，但腫瘤也可擠壓正常垂體腺，造成垂體功能低下。此外腫瘤向上可以使丘腦下部，向后會(huì)使垂體后葉受累。垂體后葉含有抗利尿激素與催產(chǎn)素等，故垂體后葉受累可出現(xiàn)尿崩癥。
6、頭痛及顱內(nèi)壓增高癥狀和體征：
垂體腺瘤常造成頭疼，少數(shù)患者因腫瘤突入第三腦室前部造成顱內(nèi)壓增高造成頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。但大部分垂體腺瘤并無(wú)顱內(nèi)壓增高而帶有頭痛，其頭疼可能因腫瘤在鞍內(nèi)生長(zhǎng)使鞍膈張力增高導(dǎo)致，也可能因腦膜、神經(jīng)、血管等敏感性結(jié)構(gòu)受牽扯導(dǎo)致。除此以外因顱骨增厚、骨質(zhì)增生影響腦膜、血管也可造成頭疼。嗜酸性垂體腺瘤病人不但有頑固性頭疼，且常有四肢及脊背痛。
腦垂體瘤易被誤診的原因
臨床表現(xiàn)不典型
腦垂體瘤表現(xiàn)復(fù)雜多變，不易區(qū)分，尤其對(duì)無(wú)分泌功能腺瘤缺乏特異性的癥狀。無(wú)分泌功能腺瘤可通過(guò)影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，引起疲勞、嗜睡、食欲減退、精神萎靡、低鈉血癥、低血糖和乏力等。
老年人機(jī)體功能減退，特異性的癥狀不突出，疾病癥狀常被非?？漆t(yī)師誤診為其他疾病。老年病人人群中無(wú)功能腺瘤較常見(jiàn)，約占垂體瘤病人的半數(shù)以上。因而尤其對(duì)中老年人群，應(yīng)重視鑒別無(wú)功能腺瘤所表現(xiàn)出的類似于冠心病等疾病的癥狀。
主次病癥未分清
以一個(gè)典型病例為例，病人以“食欲減退、乏力、心慌氣短、胸悶、胸痛”起病，后發(fā)現(xiàn)低鈉血癥。癥狀涉及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)，分析其原因可知：食欲減退引起乏力，但不能同時(shí)解釋心臟方面的心慌氣短等癥狀。全面分析后得出：低鈉血癥可以造成食欲減退、心率加快引起胸悶、胸痛。但與心臟病方面的癥狀還是有所不同。因而本位病人所出現(xiàn)胸悶、胸痛不能作為冠心病獨(dú)立診斷的依據(jù)。因此應(yīng)當(dāng)抓住“低鈉血癥”這一主要病因和癥狀，來(lái)解釋病人出現(xiàn)的一系列臨床現(xiàn)象。
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