女性尿失禁會有什么癥狀
女性尿失禁會有什么癥狀
尿失禁的病因可分為下列幾項(xiàng):先天性疾患如尿道上裂;創(chuàng)傷如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷，尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等;其他各種因引起的神經(jīng)源性膀胱。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)女性尿失禁會的癥狀。
女性尿失禁會的癥狀
每天排尿8次以上，但總排尿不凈，夜尿頻繁，忍尿有困難，做一些運(yùn)動和動作時(shí)會不由己地有尿液流出，如跳躍，大笑，咳嗽，大噴嚏時(shí)。
改善尿失禁保健操
做保健操可以使盆底肌肉及松弛的腹壁恢復(fù)張力，并可提高膀胱的舒縮功能，減少尿潴留利于排空，大大地改善尿失禁癥狀。
盆底肌運(yùn)動
仰臥在床上，雙腳屈膝微開約7~8厘米，收緊肛門，會陰及尿道5秒鐘，然后放松，心里默數(shù)5下再重做，每次運(yùn)動做10次左右。
提示：初練者收緊2~3秒即可，逐漸增至5秒鐘。此動作也可以站立或坐立時(shí)進(jìn)行。盆底兩側(cè)，屈腿，有規(guī)律地抬高臀部離開床面，然后放下，每次運(yùn)動做10次左右。
腹肌運(yùn)動
仰臥屈膝，雙手放在大腿上，深深吸一口氣，呼出時(shí)收縮腹部肌肉，將頭及肩提起，維持5秒后放松。仰臥，雙臂放在身體兩側(cè)，舉起一腿與軀干垂直，然后慢慢放下，再舉另一只腿做同樣動作，再放下，如此輪流交換舉腿5次。每天鍛煉1~2回。仰臥，雙腿放平，雙手托枕部，利用腹肌收縮的力量使身體慢慢坐起來，如此反復(fù)多次。促進(jìn)子宮收縮及回位，俯臥在床上，將枕頭置于腹下，保持這種姿勢15分鐘。
提示：俯臥時(shí)注意勿壓迫雙側(cè)乳房。下肢肌肉仰臥屈曲右膝，伸長左腳，收縮臀部及下肢肌肉，默數(shù)5下，然后放松;放平右腳，到左腳重做。
女性尿失禁的病因
正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。膀胱充盈達(dá)到一定程度，產(chǎn)生壓力，反射到大腦，通過主觀意識控制，通過尿道排出。正常排尿需要大腦、神經(jīng)、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過高或尿道阻力下降，都會造成尿失禁。
1、生產(chǎn)損傷：多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時(shí)候，盆腔肌肉受到不同程度的損傷，對盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下降，所以這樣也能導(dǎo)致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。
2、精神因素：因?yàn)楣ぷ骶o張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應(yīng)過敏，無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。
3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄，張力下降。
4、肥胖：年齡大，腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力。
5、種族因素：大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。
6、手術(shù)損傷：直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)。
減肥手術(shù)可緩解女性尿失禁癥狀
最新的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，減肥手術(shù)術(shù)后三年期間，肥胖女性的重度尿失禁癥狀得到顯著改善。美國加利福尼亞大學(xué)的LesleeSubak教授將其研究結(jié)果公布于美國婦科泌尿協(xié)會和國際婦科泌尿協(xié)會2014科學(xué)年會上。Leslee Subak教授稱，“尿失禁癥狀改善可能是減肥手術(shù)給患者帶來的另一項(xiàng)長期獲益。”
大多數(shù)患有尿失禁的女性體重超重，而且，有報(bào)道稱肥胖女性患尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。Leslee Subak教授解釋到，“研究者們早已發(fā)現(xiàn)，隨著肥胖程度的增加，尿失禁的嚴(yán)重程度也在增加，因此，肥胖和尿失禁也被稱為雙生流行病。”
該研究屬于一項(xiàng)減肥手術(shù)患者大型縱向研究的亞組研究，共納入1565例肥胖女性患者，其中約7%患者之前曾因尿失禁行手術(shù)治療，8%患者服用過治療尿失禁的藥物?；颊叩钠骄挲g為46歲，且86%為白種人，平均體重指數(shù)為46kg/m2，提示重度肥胖?；颊呤中g(shù)前完成的一個(gè)自填式調(diào)查問卷中，22%患者稱之前三個(gè)月每周都有一次尿失禁發(fā)作，27%患者稱每天都有一次尿失禁發(fā)作。
該研究中，大多數(shù)患者接受Roux-en-Y胃旁路術(shù)或腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)治療。術(shù)后第1年和第2年期間，患者體重下降30%，術(shù)后第3年期間，體重下降29%。
在術(shù)后第1年期間，患者平均每周尿失禁發(fā)作的次數(shù)從11次降至3次;術(shù)后第2年期間，患者平均每周尿失禁發(fā)作的次數(shù)從3次升至4次，并且在術(shù)后第3年期間維持在這個(gè)水平。在所有三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，不論是應(yīng)激性尿失禁，還是急迫性尿失禁，發(fā)作次數(shù)均較基線處顯著下降。
術(shù)后第一年期間，67%患者達(dá)到緩解(定義為尿失禁發(fā)作次數(shù)小于每周一次);術(shù)后第2年期間，60%患者達(dá)到緩解，且在術(shù)后第3年期間，仍有59%患者達(dá)到緩解。而且，術(shù)后第1年、第2年和第3年期間，分別有29%、27%和27%患者達(dá)到完全緩解(隨訪期間無尿失禁發(fā)作)。Subak教授觀察到，減肥手術(shù)后應(yīng)激性尿失禁緩解率稍高于急迫性尿失禁。
既往研究發(fā)現(xiàn)，基線體重每下降5%，患者尿失禁癥狀改善幾率增加約30%。Subak教授解釋到，“由于這些女性患者術(shù)后體重下降超過30%，因此，這些患者尿失禁癥狀改善幾率比之前研究高近8倍。但是Subak教授同時(shí)也指出，老年女性患者術(shù)后尿失禁癥狀改善幾率較小。
會議主持人，美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Chiara Ghetti教授在對該研究進(jìn)行點(diǎn)評時(shí)指出，“這項(xiàng)研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了其他研究中關(guān)于即使體重僅下降5%也可改善尿失禁癥狀的觀點(diǎn)，這無疑是減肥手術(shù)的又一個(gè)臨床益處。”
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