女性壓力性尿失禁怎么治
女性壓力性尿失禁怎么治
尿失禁的嚴(yán)重程度隨肥胖程度的增加而增加，因此，肥胖和尿失禁被稱為雙生流行病?，F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看一看女性壓力性尿失禁的治療方法，資料僅供參考。
女性壓力性尿失禁的治療方法
1、女性壓力性尿失禁怎么治
如果你已經(jīng)是個(gè)嚴(yán)重的尿失禁患者,建議你行手術(shù)治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,幫助你更早擺脫尿失禁的煩惱,盡快恢復(fù)你的“控制力”。
目前,對中重度尿失禁的治療以手術(shù)治療為主,藥物、訓(xùn)練治療為輔。手術(shù)治療可徹底治愈尿失禁,而非手術(shù)治療只能改善尿失禁的癥狀,不能達(dá)到治愈效果,因此,非手術(shù)治療常作為輔助手段來鞏固手術(shù)療效。
目前,在國外發(fā)達(dá)國家主要采用“陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT)”治療壓力性尿失禁,近年來國際上采用了較TVT更加安全、微創(chuàng)的“經(jīng)閉孔陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O)”,TVT-O手術(shù)微創(chuàng)、安全、治療效果好,治愈率約90%以上。
2、為什么會(huì)發(fā)生女性壓力性尿失禁
這些滴滴答答的尷尬,多在產(chǎn)后和上了年歲的婦女身上發(fā)生。醫(yī)學(xué)上把這種不影響生命,只是在咳嗽或大笑時(shí)才出現(xiàn)的尿液外漏現(xiàn)象稱作壓力性尿失禁。尿失禁雖非致命疾病,卻給女性的生活帶來諸多不便,常常令患者苦惱無比。據(jù)統(tǒng)計(jì),絕經(jīng)后約有20%的女性深受其害。
壓力性尿失禁是由于生育損傷和絕經(jīng)等因素,導(dǎo)致盆腔底部的肌肉發(fā)生松弛,使尿道對尿液的控制能力降低所致。臨床上,80%的女性壓力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出,50%的膀胱膨出有不同程度的壓力性尿失禁。女性的盆底支持結(jié)構(gòu)正常情況下,腹壓增加時(shí),壓力等量地傳給膀胱和尿道,不會(huì)發(fā)生尿失禁。產(chǎn)后和絕經(jīng)導(dǎo)致盆底支持障礙,膀胱和尿道連接處位置下移,腹壓增加時(shí)(如咳嗽、大笑、打噴嚏、奔跑時(shí)),壓力僅傳向膀胱,而不能傳向位置下移的尿道,膀胱和尿道的壓力差導(dǎo)致尿液就會(huì)不由自主地流出來。
3、壓力性尿失禁分三級(jí)
輕度:發(fā)生在咳嗽和打噴嚏時(shí),至少每周發(fā)作2次。
中度:發(fā)生在走路快等日常活動(dòng)中。
重度:在站立位時(shí)發(fā)生尿失禁。
壓力性尿失禁日常預(yù)防方法
要有樂觀、豁達(dá)的心情,以積極平和的心態(tài),笑對生活和工作中的成功、失敗、壓力和煩惱,學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)心境和情緒。
保持有規(guī)律的性生活。研究證明,更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發(fā)生率,同時(shí)可防止尿路感染其它疾病,提高健康水平。
加強(qiáng)體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁,應(yīng)積極治療這些慢性疾病,改善全身營養(yǎng)狀況。同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后,各做45～100次緊縮肛門和上提肛門活動(dòng),可以明顯改善尿失禁癥狀。
婦女生小孩后要注意休息,不要過早負(fù)重和勞累,每天應(yīng)堅(jiān)持收縮肛門5～10分鐘。平時(shí)不要憋尿,還要注意減肥,如果有產(chǎn)傷要及時(shí)修復(fù)。
飲食要清淡,多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高。
早發(fā)現(xiàn),早治療。如果發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感,大小便或用力時(shí)有塊狀突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難、不順暢,尿頻或失禁,腰酸、腹墜等癥狀,要及時(shí)就診,防止盆腔器官脫垂。
壓力性尿失禁怎么鍛煉強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練是簡單有效的方法。平?？梢远嘧龆灼鸬膭?dòng)作:兩手向前平舉,兩腳分開,下蹲,起立。注意下蹲時(shí)肌肉收緊,起立時(shí)放松。10次左右為一組,每天練3組。或者兩腿并攏,雙手叉腰,整個(gè)大腿、臀部要有收緊的感覺,盡可能地保持住。
對于腿腳不好的老年人或者沒有場所鍛煉的人來說,也可以“不動(dòng)聲色”的收縮盆底肌。排尿時(shí)做突然中止小便的動(dòng)作,感覺用力的肌肉就是盆底肌。平常站著等車、坐著看電視、躺著睡覺前都可以做“收縮、放松”的練習(xí)。收縮時(shí)保持10秒左右,放松10秒再收縮,重復(fù)10次左右,每天練習(xí)3組。
緩解女性尿失禁癥狀的方法
最新的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，減肥手術(shù)術(shù)后三年期間，肥胖女性的重度尿失禁癥狀得到顯著改善。美國加利福尼亞大學(xué)的LesleeSubak教授將其研究結(jié)果公布于美國婦科泌尿協(xié)會(huì)和國際婦科泌尿協(xié)會(huì)2014科學(xué)年會(huì)上。Leslee Subak教授稱，“尿失禁癥狀改善可能是減肥手術(shù)給患者帶來的另一項(xiàng)長期獲益。”
大多數(shù)患有尿失禁的女性體重超重，而且，有報(bào)道稱肥胖女性患尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。Leslee Subak教授解釋到，“研究者們早已發(fā)現(xiàn)，隨著肥胖程度的增加，尿失禁的嚴(yán)重程度也在增加，因此，肥胖和尿失禁也被稱為雙生流行病。”
該研究屬于一項(xiàng)減肥手術(shù)患者大型縱向研究的亞組研究，共納入1565例肥胖女性患者，其中約7%患者之前曾因尿失禁行手術(shù)治療，8%患者服用過治療尿失禁的藥物。患者的平均年齡為46歲，且86%為白種人，平均體重指數(shù)為46kg/m2，提示重度肥胖?；颊呤中g(shù)前完成的一個(gè)自填式調(diào)查問卷中，22%患者稱之前三個(gè)月每周都有一次尿失禁發(fā)作，27%患者稱每天都有一次尿失禁發(fā)作。
該研究中，大多數(shù)患者接受Roux-en-Y胃旁路術(shù)或腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)治療。術(shù)后第1年和第2年期間，患者體重下降30%，術(shù)后第3年期間，體重下降29%。
在術(shù)后第1年期間，患者平均每周尿失禁發(fā)作的次數(shù)從11次降至3次;術(shù)后第2年期間，患者平均每周尿失禁發(fā)作的次數(shù)從3次升至4次，并且在術(shù)后第3年期間維持在這個(gè)水平。在所有三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，不論是應(yīng)激性尿失禁，還是急迫性尿失禁，發(fā)作次數(shù)均較基線處顯著下降。
術(shù)后第一年期間，67%患者達(dá)到緩解(定義為尿失禁發(fā)作次數(shù)小于每周一次);術(shù)后第2年期間，60%患者達(dá)到緩解，且在術(shù)后第3年期間，仍有59%患者達(dá)到緩解。而且，術(shù)后第1年、第2年和第3年期間，分別有29%、27%和27%患者達(dá)到完全緩解(隨訪期間無尿失禁發(fā)作)。Subak教授觀察到，減肥手術(shù)后應(yīng)激性尿失禁緩解率稍高于急迫性尿失禁。
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