女性淋病性病有什么特點
女性淋病性病有什么特點
淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。淋病性病女性較常見。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)女性淋病性病的特點。
女性淋病性病的特點
?、排R床癥狀不明顯。在性病門診中??捎龅竭@樣的情況,醫(yī)生在給男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的診斷后,告訴患者要帶配偶或性伴來檢查和治療?;颊咄f其配偶或性伴無任何癥狀,不需要檢查。殊不知,由于生理解剖及生殖生理上的差異,女性感染性病后,多呈無癥狀感染或癥狀輕微,患者不易發(fā)覺,易成為帶菌者或傳染源。例如男性得了淋病后,癥狀很明顯,往往出現(xiàn)尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出。而女性得了淋病后,一半的病人可不出現(xiàn)任何癥狀,有的表現(xiàn)為白帶增多,顏色發(fā)黃,但患者不一定意識到為異常。再如生殖器皰疹,發(fā)生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易為患者察覺,而女性可發(fā)生在宮頸黏膜,表現(xiàn)為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物,但外陰無皮疹,可無明顯臨床癥狀。
?、圃\斷較困難。女性得了性病后,臨床癥狀不明顯或缺乏特異性是女性性病診斷較困難的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表現(xiàn)為陰道分泌物或白帶增多,臨床上難以鑒別為何種疾病。其次,女性性病的臨床檢查亦較男性困難,男性的外生殖器易暴露,直接檢查即可。而對女性則需借助擴陰器做內(nèi)檢,才能觀察到陰道和宮頸的病變。發(fā)生在陰道或?qū)m頸的尖銳濕疣,如果病變小或部位隱匿,易漏診。此外,實驗室檢查方法在男女兩性中的敏感性和特異性上也有差異。例如分泌物涂片革蘭氏染色檢查,對男性淋病的診斷敏感性和特異性達95%~99%,涂片若查到多形核細胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭氏陰性雙球菌,即可診斷為淋病。但在女性中,分泌物涂片革蘭氏染色檢查的敏感性僅有50%左右,也就是說用涂片檢查診斷女性淋病,有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細菌培養(yǎng)。
?、浅霈F(xiàn)并發(fā)癥的危險性高。女性性病主要發(fā)生于性活躍的生育年齡婦女,與性活動和妊娠密切相關(guān),可多種疾病并存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位,宮頸的感染若治療不及時或治療不當,病原體可上行感染,引起各種并發(fā)癥和后遺癥,如盆腔炎癥性疾病(PID)、不孕癥和異位妊娠。所以對女性性病的治療應(yīng)及時、正規(guī),用藥要足量。
?、纫壮霈F(xiàn)生殖并發(fā)癥。婦女在妊娠時若發(fā)生性傳播疾病,不僅影響孕婦的健康,也影響胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒,可通過胎盤傳播,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通過患淋病母親的產(chǎn)道時可感染淋菌性眼炎?;剂懿 ⑸逞垡略w感染、原發(fā)性生殖器皰疹和滴蟲感染的孕婦,發(fā)生低出生體重兒或早產(chǎn)的比例為10%~35%。因此,對于患性病的孕婦或準備要孩子的婦女應(yīng)給予必要的咨詢和指導(dǎo)。例如患梅毒的婦女應(yīng)在正規(guī)治療后隨訪2~3年,徹底治愈后方可要孩子。
女性淋病的臨床表現(xiàn)
婦女原發(fā)性淋球菌感染主要部位是宮頸,因為性交射精后,宮頸侵泡在已被淋球菌感染的精液中,感染后潛伏期難以確定,可能也在接觸2——5天,主要臨床表現(xiàn)是大量膿性白帶,有些患者有外陰痛癢、燒灼感,甚至外陰炎;約40%的患者伴有泌尿系感染癥狀,淋菌性尿道炎和淋菌性尿道膀胱炎,在潛伏期在性交后2——5天(與男性基本一致),表現(xiàn)為尿道口充血、發(fā)紅,有膿性分泌物溢出,觸之有輕度壓痛;同時有尿痛(疼痛程度一般比男性輕),或排尿時有燒灼感,有時也有尿頻和尿急。因為女性尿道短,易上行感染膀胱,引起淋菌性尿道膀胱炎。膿性分泌物檢查有大量膿細胞及淋球菌。如果急性癥狀遷延,也可轉(zhuǎn)變成慢性,自覺癥狀逐漸減輕或消失。淋菌性前庭大腺炎在急性炎癥時腺體腫脹,向小陰唇內(nèi)側(cè)面凸出,紅、腫、熱、痛,且逐漸軟化,形成膿腫。淋球菌性外陰炎及陰道炎在幼女由于黏膜發(fā)育不完全,易被淋球菌感染,表現(xiàn)紅腫,膿性分泌物急性炎癥改變。成年人雖外陰及黏膜對淋菌抵抗力較強,也可因分泌物及炎癥刺激,出現(xiàn)紅、腫、痛,甚至糜爛。
淋病的自我診斷的方法
1、男子淋?。耗虻莉}癢、尿頻、尿急、尿痛、尿道外口紅腫,有膿性或血性分泌物,尿色乳白混濁,有“晨尿糊口”、“尿流分叉”現(xiàn)象。尿失禁,尿口外翻,會陰部墜脹。到中后期有血尿、血性精液,膿尿出現(xiàn)“清早滴”、“封口”、“淋絲”、常并發(fā)前列腺炎、精囊炎、附睪丸炎、尿道狹窄。
2、傳染源:主要由淋病患者及帶菌者通過性交方式傳播。其次為肛交,以及接觸病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等間接傳染。新生兒可因患有淋病的產(chǎn)道感染。感染后最短一天,最長20天即可發(fā)病。
3、女性淋?。撼G址改虻馈m頸、前庭大腺、子宮內(nèi)膜、輸卵管等。陰道口有膿性分泌物,腹痛、腰痛,宮頸糜爛、充血,子宮內(nèi)膜炎,月經(jīng)紊亂,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
4、非生殖性淋病:患有淋球菌性輸卵管炎、卵巢炎,可引起腹膜炎、中毒性休克。治療不及時者可引起淋球菌性菌血癥、敗血癥、心內(nèi)膜炎、心包炎。反復(fù)感染者還要患關(guān)節(jié)炎、畸形,骨質(zhì)破壞。肛交者可患直腸炎,口淫者可導(dǎo)致喉炎、扁桃體炎、頸淋巴結(jié)腫等。
5、兒童淋病:可引起淋病性眼炎、角膜穿孔,甚者可雙盲。幼女隨被感染的雙親一起生活也可染上淋病,多出現(xiàn)陰道炎、尿道炎、外陰炎、直腸炎等。
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