女性患梅毒的早期癥狀是怎么樣的
女性患梅毒的早期癥狀是怎么樣的
女性梅毒性病不及時(shí)治療，患梅毒可以上行感染導(dǎo)致盆腔炎，引起性交困難和下腹及背部疼痛;可以拆散至輸卵管導(dǎo)致輸卵管炎，導(dǎo)致不孕癥和異位妊娠。現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看一看女性患梅毒的早期癥狀，資料僅供參考。
女性患梅毒的早期癥狀
女性如果受到梅毒的感染，螺旋體很快播散到全身，幾乎可侵犯全身各器官，并產(chǎn)生多種多樣的癥狀與體征，且時(shí)顯時(shí)隱，病程較長(zhǎng)。一期梅毒又稱硬下疳，是梅毒螺旋體進(jìn)人人體后的第一個(gè)癥狀，從不潔性交到發(fā)生皮損約經(jīng)過(guò)2—4周潛伏期。
1、最常發(fā)生于生殖器部位，少數(shù)發(fā)生于口唇、舌、乳房等處，女性多在大小陰唇、陰蒂或?qū)m頸等處。
2、一般無(wú)疼痛及觸痛。未經(jīng)治療可在3—6周內(nèi)自行消退。硬下疳出現(xiàn)后數(shù)天到l周，腹股溝淋巴結(jié)腫大，常侵犯多個(gè)淋巴結(jié).為豌豆至蠶豆大，中等硬度，可活動(dòng)，孤立不融合，與周圍組織無(wú)粘連，皮膚表而無(wú)紅、腫、熱現(xiàn)象，無(wú)疼痛與壓痛，也不破漬，穿刺淋巴結(jié)液可查見梅毒螺旋體。
3、損害開始時(shí)常為單個(gè)紅色斑丘疹或丘疹，逐漸擴(kuò)大、隆起成圓形或橢圓形硬結(jié)，邊界清楚，直徑1—2公分大小，觸之有軟骨樣硬度，中心糜爛或形成淺潰瘍，潰瘍基底為清潔肉紅色的肉芽組織，表面少量漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性甚大。
女性二期梅毒有哪些癥狀
一、前驅(qū)癥狀
二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前有時(shí)有發(fā)熱、頭痛、骨痛、三叉神經(jīng)或肋間神經(jīng)痛及全乏力等前驅(qū)癥狀，一般可持續(xù)3～5日。由于前驅(qū)癥狀輕微，故常為患者忽視。
二、二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害
1、皮疹：以自覺癥狀輕微、分布廣而稠密和對(duì)稱性皮疹為特點(diǎn)。
2、濕疣：是一種很常見的獨(dú)特的二期梅毒損害，女性患者較多，好發(fā)于皮膚摩擦和潮濕的部位，如肛門周圍外生殖器等處。濕疣初為濕丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不斷擴(kuò)大而成為大小不等的扁平隆起損害，表面糜爛并有細(xì)粒狀的贅生物，其上有灰色膜一般無(wú)自覺癥狀。滲出液中含有大量的梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。
3、脫發(fā)：梅毒性脫發(fā)也為二期梅毒常有的表現(xiàn)之一，多見于男性，好發(fā)于兩顳。
三、二期顯發(fā)梅毒黏膜損害
1、咽喉炎：臨床表現(xiàn)為黏膜卡他性炎癥，常見于口腔、舌咽腭弓等，常需治療2～3周后方能完全恢復(fù)。
2、黏膜斑：為黏膜局限糜爛，表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。黏膜斑周圍無(wú)痛感，形狀不一，多為橢圓形，也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)。
四、二期復(fù)發(fā)梅毒
二期顯發(fā)梅毒癥狀消退后，由于治療不足或者患者免疫力降低，又會(huì)重新出現(xiàn)二期梅毒損害，稱為二期復(fù)發(fā)梅毒。這些復(fù)發(fā)損害與二期顯發(fā)損害相似，但損害數(shù)目較少，所含的螺旋體亦少。
梅毒的臨床表現(xiàn)
潛伏期
梅毒的潛伏期大概在9到90天，當(dāng)患者感染梅毒后，這個(gè)時(shí)候的臨床血清反應(yīng)呈陽(yáng)性，癥狀暫時(shí)隱退。
一期梅毒
發(fā)生在感染后3周。在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的、無(wú)痛性的圓形結(jié)節(jié)。開始潮紅、濕潤(rùn)，漸漸破潰、糜爛，形成潰瘍，即一期梅毒硬下疳，是梅毒螺旋體最初侵入之處，并在此繁殖所致，常發(fā)生于外生殖器。男性多發(fā)生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部。女性常發(fā)生于大小陰唇內(nèi)側(cè)部位，也可發(fā)生于子宮頸等處。同時(shí)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，但不痛。通過(guò)接吻感染者，硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位，也可發(fā)生于眼瞼、手指和乳房等處，有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病，如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺旋體，常伴有局部淋巴結(jié)腫大，傳染性很強(qiáng)。硬下疳持續(xù)2-6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽，又無(wú)癥狀，常被忽視而增加了傳播的機(jī)會(huì)。一期梅毒如不治療或治療不當(dāng)，螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身，數(shù)周后即發(fā)展成二期梅毒。
二期梅毒
未得到治療的患者，一般于感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后，通過(guò)血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大，偶有肝脾腫大。血像可有白細(xì)胞增多，貧血和血沉升高等。二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā)，一般脫發(fā)都可以自愈。二期梅毒有時(shí)會(huì)危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。如沒有得到治療，l-2年內(nèi)?？蓮?fù)發(fā)，此時(shí)傳染性很強(qiáng)，亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn)，一般分布對(duì)稱廣泛，無(wú)癢感。
二期梅毒
1、斑疹型梅毒疹：這是最初出現(xiàn)的梅毒疹，為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹，多先在軀干開始發(fā)生。其后發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形，基本對(duì)稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。
2、丘疹型梅毒疹：這是由于病程發(fā)展，有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處?？杀憩F(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。
3、扁平濕疣：這是發(fā)生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。
4、約30%的患者有口腔粘膜損害，叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜，內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。
三期梅毒
出現(xiàn)于感染后二年以上。主要有如下幾種：
1、晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫，可能是對(duì)梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致，其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚。顯微鏡下，活動(dòng)性損害為肉芽腫病變，陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官，但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié)，潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫。結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和四肢，呈群集分布不對(duì)稱，無(wú)痛性，進(jìn)展緩慢，逐漸發(fā)生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合，遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個(gè)硬結(jié)，逐漸增大成浸潤(rùn)塊，崩潰后形成潰瘍，病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時(shí)，可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔，骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。
2、心血管梅毒?？捎兄鲃?dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。
3、神經(jīng)梅毒?？捎屑顾璋A、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。
4、危害程度增加，致殘致死率上升。
梅毒的治療
一、治療藥物
(一)青霉素類 為首選的高效抗梅毒的藥物，血清濃度達(dá)到0.03µg/ml即可殺死梅毒螺旋體，且應(yīng)該持續(xù)2周以上，常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。
(二)頭孢曲松鈉 有治療梅毒的報(bào)道，取得了良好的近期療效，但在劑量、療程和遠(yuǎn)期療效尚無(wú)確切的經(jīng)驗(yàn)。
(三)四環(huán)素類和紅霉素類 療效較青霉素為差，通常作為青霉素過(guò)敏者的替代治療藥物。四環(huán)素類常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素，孕婦及兒童禁用。紅霉素類常用的有紅霉素、阿奇霉素，孕婦慎用阿奇霉素。
二、早期梅毒(包括一期、二期及早期潛伏梅毒)
(一)青霉素
1、芐星青霉素G 240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2~3次。
2、普魯卡因青霉素G 80萬(wàn)U，1次/d，肌注，連續(xù)10~15d，總量800~1200萬(wàn)U。
(二)對(duì)青霉素過(guò)敏者
1、四環(huán)素類 鹽酸四環(huán)素500mg，4次/d，連服15d;或多西環(huán)素100mg，2次/d，連服15d;或米諾環(huán)素100mg，2次/d，連服15d。
2、紅霉素類 紅霉素用法同鹽酸四環(huán)素;或阿齊霉素500mg，連續(xù)10天。
3、頭孢曲松鈉 1.0g，靜脈滴注或肌肉注射，1次/日，連續(xù)10天。
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