聽神經瘤形成的原因
你知道聽神經瘤嗎?聽神經瘤是指起源于聽神經鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應是聽神經鞘瘤，是常見顱內腫瘤之一，占顱內腫瘤的7%～12%，占橋小腦角腫瘤的80～95%。下面由學習啦小編為你詳細介紹聽神經瘤的相關知識。
聽神經瘤形成的原因
聽神經瘤多源于第Ⅷ腦神經內耳道段，亦可發(fā)自內耳道口神經鞘膜起始處或內耳道底，聽神經瘤極少真正發(fā)自聽神經，而多來自前庭上神經。
其次為前庭下神經，一般為單側，兩側同時發(fā)生者較少，腫瘤外觀呈灰紅色，大小不一，形狀各異，質底視脂肪性變與囊變的有無和程度的差異而軟硬不同，瘤體表面有膜，顯微鏡下瘤細胞多呈紡錘形、核長桿狀，排列成柵欄或漩渦狀，胞漿似縱纖維狀，內含粗面內質網等細胞，瘤細胞邊緣有很多長突起、交錯伸延于細胞間隙內，和膠原纖維與羅斯小體并存，有的瘤細胞為多角形，成團群集、界限不清，組成大小形狀各異的團網，細胞間有含粘液的微空隙兩型細胞可共存，唯多以其一為主，腫瘤增長較緩慢。
不同時期速度可不同，若發(fā)展過快，其中心可液化囊變，瘤體本身血管分布不多，源于神經但無神經從中穿行。
聽神經瘤的癥狀體征
腫瘤在內耳道內逐漸增大將推動或壓迫聽神經、前庭神經和伴行的內聽動脈，后者又將影響內耳血供，作為感覺結構退變，表現(xiàn)為單側緩慢進行性，(偶呈突發(fā)性)耳聾，高調耳鳴、頭暈和不穩(wěn)感，腫瘤也可直接破壞骨迷路而產生類似癥狀。
若中間神經與面神經被推壓將出現(xiàn)耳內疼痛，涎腺與淚腺分泌改變，舌前味覺異常，半面肌痙攣，肌無力或癱瘓，腫瘤向小腦腦橋角方向發(fā)展，首先破壞巖尖及其上的三叉神經節(jié)，引起患側面部麻木，角膜放射消失等。若腫瘤與腦干和小腦接觸并使之受壓，可引起自發(fā)性眼震和共濟失調，腫瘤過大引起周圍靜脈回流障礙，腦脊液循環(huán)受阻，可使顱內壓升高，出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐等。
聽神經瘤的臨床表現(xiàn)
(1)早期癥狀：
?、俣Q：為一側性，音調高低不等，漸進性加劇，多與聽力減退同時開始，但也可能是早期唯一癥狀。
②聽力減退：一側漸進性耳聾，早期常表現(xiàn)為與人談話時，聞其聲而不知其意，漸發(fā)展為全聾。
?、垩灒荷贁?shù)表現(xiàn)為短暫的旋轉性眩暈，伴耳內壓迫感、惡心、嘔吐，如膜迷路積水癥狀，但大多表現(xiàn)為不穩(wěn)感;因腫瘤發(fā)展緩慢，前庭逐漸發(fā)生代償而可致眩暈消失。
④患側耳內深處或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。
(2)腫瘤已侵入或原發(fā)于顱后窩的癥狀：
?、偃嫔窠浉杏X支受累;同側面部麻木。
?、诳沙霈F(xiàn)同側周圍性面癱。
?、弁砥冢[瘤壓迫小腦，則出現(xiàn)發(fā)聲不清，運動失調。
④頭痛：初起位于枕部及頂部，晚期因顱內壓增高則全頭痛;尚可伴有視力障礙及大腦傳導束的受累癥狀。
聽神經瘤的并發(fā)癥
中年前后出現(xiàn)聽力障礙的患者如無其他原因如外傷，中耳炎等，均應想到是聽神經鞘瘤，應及早到醫(yī)院就診。
聽神經瘤位于小腦橋腦角，病程長，首發(fā)癥狀幾乎都是聽神經本身的障礙包括頭昏、眩暈，單側耳鳴及耳聾，耳鳴為高音調，似蟬鳴或汽笛聲，并為連續(xù)性，常伴聽力減退。(ushing對癥狀出現(xiàn)的程序作了詳細的描述：
?、俣伡扒巴グY狀表現(xiàn)為頭昏、眩暈、耳鳴、耳聾
②額枕部頭痛伴有病側枕骨大孔區(qū)的不適
?、坌∧X性共濟運動失調，動作不協(xié)調
?、茑徑B神經受損癥狀，如病側面部疼痛，面部抽搐、面部感覺減退，周圍性面癱
?、蒿B內壓增高癥狀，如視神經乳頭水腫，頭痛加劇，嘔吐，復視等。
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聽神經的基本內容
聽神經
acoustic nerve
第Ⅷ對顱神經，又稱“前庭神經”。神經干分為耳蝸神經與前庭神經兩部分。耳蝸神經起自內耳螺旋神經節(jié)的雙極細胞，周圍突終止于內耳柯替器。前庭神經起源于內耳前庭神經節(jié)的雙極細胞，周圍突終止于囊斑及壺腹嵴?？捎脵z查聽力、觀查眼球震顫和共濟失調等來了解聽神經的功能。?
位聽神經又稱前庭蝸神經，人的第8對腦神經，為感覺神經，由蝸神經和前庭神經兩部分組成。蝸神經的感覺神經元胞體位于內耳蝸軸內的螺旋神經節(jié)，為雙極神經元，周圍突分布于螺旋器的毛細胞，中樞突在內耳邊聚成蝸神經，止于腦干的蝸神經前、后核，傳入聽覺沖動。
前庭神經的感覺神經元胞體位于內耳道底的前庭神經節(jié)，是雙極神經元，周圍突分布于內耳的球囊斑、橢圓囊斑和壺腹嵴的毛細胞，中樞突聚成前庭神經。止于腦干的前庭核群及小腦，傳入平衡覺沖動。兩根神經都出內耳門，同行入顱腔，稱為位聽神經，其功能是把與聽覺和平衡覺有關的神經沖動傳入腦。當位聽神經完全損傷時，則表現(xiàn)為傷側耳聾及前庭功能的喪失;部分損傷時，可出現(xiàn)眩暈、眼球震顫和聽力障礙。
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