瘙癢癥形成的原因
瘙癢癥形成的原因
瘙癢癥(pruritus)是臨床上常見的皮膚病之一，尤其多見于老年人。其特征為以瘙癢為主，而無(wú)原發(fā)性損害。臨床上可分為限局性和全身性兩種。你對(duì)瘙癢癥有多少了解?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹瘙癢癥的相關(guān)知識(shí)。
瘙癢癥形成的原因
1.全身性瘙癢癥常為許多全身性性疾病的伴發(fā)或首發(fā)癥狀，如尿毒癥、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、惡性腫瘤及神經(jīng)精神性瘙癢等。全身性瘙癢癥的外因與環(huán)境因素(包括濕度、季節(jié)、工作環(huán)境中的生物或化學(xué)物質(zhì)刺激)、外用藥物、用堿性強(qiáng)的肥皂以及患者皮膚的皮脂腺與汗腺分泌功能減退致皮膚干燥等有關(guān)。
2.局限性瘙癢癥的病因有時(shí)與全身性瘙癢相同，如糖尿病。肛門瘙癢癥多與蟯蟲病、痔核、肛瘺等有關(guān)。女陰瘙癢癥多與白帶、陰道滴蟲病、陰道真菌病、淋病及宮頸癌有關(guān)。
陰囊瘙癢癥常與局部皮溫高、多汗、摩擦、真菌感染有關(guān)。瘙癢的發(fā)生主要是由化學(xué)介質(zhì)如組胺、P物質(zhì)、激肽和蛋白酶等的釋放所引起。
內(nèi)因
(1)內(nèi)臟疾病胃、腸、肝、腎等內(nèi)臟器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性疾病，尤其是糖尿病，尿毒癥，肝臟病的病人，常常有全身泛發(fā)的瘙癢;某些腫瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈樣肉芽腫、及惡性淋巴瘤的病人發(fā)生皮膚瘙癢。
(2)神經(jīng)精神系統(tǒng)障礙腦動(dòng)脈硬化、脊髓癆、神經(jīng)衰弱也可以發(fā)生全身性或限局性的皮膚瘙癢。在臨床上常見有神經(jīng)官能癥病人有某種幻覺，認(rèn)為皮膚內(nèi)有蟲而覺癢，有的養(yǎng)成搔抓的習(xí)慣。
(3)內(nèi)分泌的障礙某些婦女在妊娠期常有瘙癢癥，一般在產(chǎn)后消失，月經(jīng)紊亂或卵巢疾病常引起女陰瘙癢癥。老年人的皮膚瘙癢可能與體內(nèi)性激素水平降低有關(guān)。甲狀腺疾病的病人可以有瘙癢癥。
除上述以外，病灶的感染、藥物、飲食(酗酒)、食物過敏及寄生蟲或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙癢。
外因
可以引起泛發(fā)性或限局性瘙癢。
溫度的變化常常引起皮膚的瘙癢，冬季瘙癢癥與夏季瘙癢癥的患者對(duì)氣溫的變化極為敏感。被褥太熱，突然受熱或遇寒皆可能引起瘙癢的發(fā)作。
機(jī)械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙癢。例如某些人對(duì)羊毛敏感，某些堿性過強(qiáng)的肥皂，穿著化纖的毛織品等。
此外消毒劑、殺蟲劑、除臭劑、染料等刺激物皆能使局部皮膚發(fā)癢。
瘙癢癥的癥狀體征
1.全身性瘙癢癥，病人全身各處皆有癢的感覺，但不是全身同時(shí)發(fā)癢，往往由一處移到另一處。發(fā)癢的程度不盡相同，有人雖然覺得皮膚發(fā)癢，但仍可以忍受，有的病人覺得全身奇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時(shí)，癢覺才暫時(shí)減輕。
往往以晚間癢重，患者因發(fā)癢而失眠或不能安眠。由于劇烈瘙癢，不斷搔抓，可以出現(xiàn)抓痕、血痂、或條狀的抓傷，有時(shí)有濕疹樣改變，苔蘚樣變或色素沉著。抓傷的皮膚也容易感染而發(fā)生癤腫或毛囊炎。
2、老年瘙癢癥發(fā)生于老年人往往以軀干最癢;冬季瘙癢癥出現(xiàn)于寒冷的季節(jié)，由于寒冷而誘發(fā)，病人常在脫身睡覺時(shí)，開始感覺股前側(cè)內(nèi)側(cè)，小腿等部位劇烈瘙癢，越抓越癢，而越癢越抓，直至局部出血為止。
3、限局性瘙癢癥臨床多見于肛門，女陰及陰囊等部位
(1)肛門瘙癢癥：為最常見的局限性瘙癢癥，多見于中年男性，往往局限于肛門周圍，有時(shí)向前蔓延至陰囊，向后至臀溝兩側(cè)，女性亦可發(fā)病，兒童患蟯蟲病也可以引起肛門瘙癢癥。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸漬，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發(fā)生輻射狀的皸裂;有時(shí)發(fā)生繼發(fā)性感染;日久以后肛門周圍皮膚增厚，而成苔蘚化，也可以發(fā)生色素沉著。
(2)女陰瘙癢癥：主要發(fā)生在大陰唇和小陰唇，陰氣阜和陰蒂亦可發(fā)生，因瘙癢常常不斷搔抓，外陰的皮膚肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜紅腫及糜爛。
(3)陰囊瘙癢癥：瘙癢發(fā)生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由于不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚，及色素改變，或苔蘚樣變，有的病人可見糜爛、滲出和結(jié)痂及濕疹樣的變化。
瘙癢癥的治療方法
因?yàn)楸静〉牟∫虮容^復(fù)雜，應(yīng)仔細(xì)詢問病史，尋找和消除病因，予以根治，以達(dá)到止癢的目的。否則瘙癢癥不能徹底消除。治療糖尿病，腎炎，肝臟的疾病。如果女陰瘙癢，要查明是否由于腸道寄生蟲，真菌，或滴蟲的感染，要應(yīng)用適當(dāng)?shù)臍⑾x和抗真菌的藥物。原因不明的慢性瘙癢癥往往與飲食和情緒有關(guān)。有的病人需改變食物或停止飲酒，瘙癢才能減輕。精神緊張的病人應(yīng)該心情舒暢，要適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>
(一)盡力找出發(fā)病原因，治療原發(fā)病。
(二)忌用熱水燙洗，避免刺激性藥物。
(三)內(nèi)服鎮(zhèn)靜止癢劑。
(四)全身瘙癢者可用大靜封。
(五)外用藥：1%樟腦爐甘石洗劑，止癢冷霜，5%苯唑卡因霜及各種皮質(zhì)類固醇激素制劑。
(六)中醫(yī)治療。
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