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滑膜炎形成的原因

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  你知道滑膜炎嗎? 滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其病發(fā)部位主要在人體滑膜最多的膝關(guān)節(jié)。常見為膝蓋滑膜炎,又稱膝關(guān)節(jié)滑膜炎。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹滑膜炎的相關(guān)知識(shí)。

  滑膜炎形成的原因

  年輕人滑膜炎

  年輕人,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。

  加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng),但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。

  老年人滑膜炎

  膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。

  超量運(yùn)動(dòng)

  關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運(yùn)動(dòng)后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關(guān)節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實(shí),兩種類型實(shí)質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系,且當(dāng)滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時(shí),關(guān)節(jié)積液,進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認(rèn)為,超量運(yùn)動(dòng)之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊,關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。

  滑膜炎的臨床癥狀

  一度癥狀

  以關(guān)節(jié)疼痛為主,關(guān)節(jié)腫脹不顯著或伴有輕度腫脹,走路咯吱咯吱彈響,上下樓或用力時(shí)關(guān)節(jié)疼痛或有不適感;長時(shí)間行走關(guān)節(jié)有發(fā)燒、發(fā)僵的感覺,疼痛加劇。

  二度癥狀

  關(guān)節(jié)腫脹,疼痛不顯著,下蹲或打彎有不適感、個(gè)別患者伴有肌肉萎縮,過度運(yùn)動(dòng)后腫脹。早晨癥狀比較輕,晚間加重;不能長時(shí)間行走,走路多了小腿會(huì)泛起酸脹感、積液增多。

  重度癥狀

  關(guān)節(jié)腫脹、疼痛比較顯著,并伴有積液、骨刺、游離骨。

  骨質(zhì)增生型癥狀

  關(guān)節(jié)疼痛,腫脹顯著,上下樓較顯著,僵硬不靈活,流動(dòng)時(shí)有咯吱咯吱彈響聲。髕骨軟化型:走路時(shí)關(guān)節(jié)酸軟沒有勁,跑步時(shí)打軟腿,無法伸屈。下樓時(shí)疼痛加劇,休息時(shí)癥狀消失。

  半月板損傷型

  走路時(shí)腿輕易別勁。偶然會(huì)泛起腿溘然間不能行走,感覺像有東西把腿別住了一樣,得稍作休息才能恢復(fù)正常。一般愛運(yùn)動(dòng)的人或特殊職業(yè)的人,損傷幾率比較高。有時(shí)伴有大腿肌肉萎縮。

  小兒滑膜炎癥狀

  患兒發(fā)病部位大多在髖關(guān)節(jié),患兒坐臥、運(yùn)動(dòng)、走路會(huì)有疼痛感;會(huì)出現(xiàn)踮腳(一瘸一拐)現(xiàn)象;發(fā)病時(shí)間在感冒過后一段時(shí)期較多。發(fā)病前期父母不易發(fā)現(xiàn)或易誤診。

  還有一部分特殊人群,滑膜炎癥狀泛起在腕關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)、胯骨、腳腕、手腕;癥狀與其他關(guān)節(jié)有所不同;但病理基本相同。

  滑膜炎的主要危害

  膝關(guān)節(jié)滑膜損傷后,滑膜呈現(xiàn)充血、水腫和中性粒細(xì)胞浸潤。滑膜血管擴(kuò)張,血漿和細(xì)胞外滲,產(chǎn)生大量滲出液,同時(shí)滑膜細(xì)胞活躍,產(chǎn)生大 量粘液素。滲出液中含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膽紅質(zhì)、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)積液呈血性。關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)受限。如不及時(shí)處理,晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連和軟骨變性等。如果反復(fù)損傷,滑膜反應(yīng)即可轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反應(yīng)。

  嚴(yán)重?fù)p傷造成滑膜缺損時(shí),其愈合較快,這是由于滑膜細(xì)胞可以再生和增生,同時(shí)其它組織和細(xì)胞也可以生化為滑膜細(xì)胞。但是嚴(yán)重增生性膝關(guān)節(jié)炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學(xué)的老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低。

  滑膜炎的康復(fù)保健

  少劇烈運(yùn)動(dòng)

  長期、過度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)),過度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。

  適當(dāng)體育鍛煉

  避免長期劇烈的運(yùn)動(dòng),并不是不活動(dòng),恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓 ’才能夠進(jìn)入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防滑膜炎,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

  及時(shí)治療關(guān)節(jié)損傷

  關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全,造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時(shí)治療,作到解剖復(fù)位,完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。

  減輕體重

  體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥。因此對于體重超標(biāo)的人,適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎。

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滑膜炎形成的原因

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