滑膜炎形成的原因
你知道滑膜炎嗎? 滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其病發(fā)部位主要在人體滑膜最多的膝關(guān)節(jié)。常見為膝蓋滑膜炎,又稱膝關(guān)節(jié)滑膜炎。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹滑膜炎的相關(guān)知識。
滑膜炎形成的原因
年輕人滑膜炎
年輕人,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。
加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng),但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。
超量運動
關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關(guān)節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系,且當(dāng)滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關(guān)節(jié)積液,進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認(rèn)為,超量運動之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊,關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。
滑膜炎的臨床癥狀
一度癥狀
以關(guān)節(jié)疼痛為主,關(guān)節(jié)腫脹不顯著或伴有輕度腫脹,走路咯吱咯吱彈響,上下樓或用力時關(guān)節(jié)疼痛或有不適感;長時間行走關(guān)節(jié)有發(fā)燒、發(fā)僵的感覺,疼痛加劇。
二度癥狀
關(guān)節(jié)腫脹,疼痛不顯著,下蹲或打彎有不適感、個別患者伴有肌肉萎縮,過度運動后腫脹。早晨癥狀比較輕,晚間加重;不能長時間行走,走路多了小腿會泛起酸脹感、積液增多。
重度癥狀
關(guān)節(jié)腫脹、疼痛比較顯著,并伴有積液、骨刺、游離骨。
骨質(zhì)增生型癥狀
關(guān)節(jié)疼痛,腫脹顯著,上下樓較顯著,僵硬不靈活,流動時有咯吱咯吱彈響聲。髕骨軟化型:走路時關(guān)節(jié)酸軟沒有勁,跑步時打軟腿,無法伸屈。下樓時疼痛加劇,休息時癥狀消失。
半月板損傷型
走路時腿輕易別勁。偶然會泛起腿溘然間不能行走,感覺像有東西把腿別住了一樣,得稍作休息才能恢復(fù)正常。一般愛運動的人或特殊職業(yè)的人,損傷幾率比較高。有時伴有大腿肌肉萎縮。
小兒滑膜炎癥狀
患兒發(fā)病部位大多在髖關(guān)節(jié),患兒坐臥、運動、走路會有疼痛感;會出現(xiàn)踮腳(一瘸一拐)現(xiàn)象;發(fā)病時間在感冒過后一段時期較多。發(fā)病前期父母不易發(fā)現(xiàn)或易誤診。
還有一部分特殊人群,滑膜炎癥狀泛起在腕關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)、胯骨、腳腕、手腕;癥狀與其他關(guān)節(jié)有所不同;但病理基本相同。
滑膜炎的主要危害
膝關(guān)節(jié)滑膜損傷后,滑膜呈現(xiàn)充血、水腫和中性粒細(xì)胞浸潤?;ぱ軘U(kuò)張,血漿和細(xì)胞外滲,產(chǎn)生大量滲出液,同時滑膜細(xì)胞活躍,產(chǎn)生大 量粘液素。滲出液中含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膽紅質(zhì)、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)積液呈血性。關(guān)節(jié)腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連和軟骨變性等。如果反復(fù)損傷,滑膜反應(yīng)即可轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反應(yīng)。
嚴(yán)重?fù)p傷造成滑膜缺損時,其愈合較快,這是由于滑膜細(xì)胞可以再生和增生,同時其它組織和細(xì)胞也可以生化為滑膜細(xì)胞。但是嚴(yán)重增生性膝關(guān)節(jié)炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學(xué)的老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低。
滑膜炎的康復(fù)保健
少劇烈運動
長期、過度、劇烈的運動或活動誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)),過度的運動使關(guān)節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
適當(dāng)體育鍛煉
避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓 ’才能夠進(jìn)入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是關(guān)節(jié)的運動,可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防滑膜炎,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
及時治療關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全,造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復(fù)位,完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。
減輕體重
體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥。因此對于體重超標(biāo)的人,適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎。
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