骨結(jié)核怎么形成的
骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的。但也有患者沒(méi)有肺結(jié)核病史，屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹骨結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。
骨結(jié)核怎么形成的
其病因多為正氣虛弱，筋骨局部傷損。
骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變。祖國(guó)醫(yī)學(xué)因其病發(fā)于骨或關(guān)節(jié)，消耗氣血津液，致使后期形體嬴瘦，正氣衰敗，纏綿難愈，故名骨癆。
又因本病成膿之后，可流竄他處形成寒性膿腫，破潰后膿液中伴敗絮狀痰樣物，故又名流痰。本病多見(jiàn)于前兒童和青少年。大多數(shù)病人年齡在30歲以下。
骨結(jié)核怎么形成的
10歲以下，特別是3-5歲的學(xué)齡兒童發(fā)病率最高。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié)。發(fā)病于脊柱繁榮骨癆最多，約占所有骨癆的一半，其次是膝、髖、肘、踝等關(guān)節(jié)。四肢張骨干、胸骨、肋骨、顱骨等則很少發(fā)病。
骨癆在清代以前的文獻(xiàn)中，大多混淆在陰疽、緩疽、流注、鶴膝風(fēng)等病癥中。直到清代，才逐步，明確地把它從陰疽、緩疽等病癥中區(qū)分出來(lái)，并以“痰”命名之。如清·《瘍科心得集?辨附骨疽?附骨痰?腎俞虛痰論》曰“附骨痰者，亦生于大腿之側(cè)骨上，為純陰無(wú)陽(yáng)之證，小兒三歲、五歲時(shí)，先天不足，薩那陰虧損，又或因有所傷，致使氣不得上升，血不得行，凝滯經(jīng)絡(luò)，乃刺破后，膿水清稀，或有豆腐花塊隨之而出，腫仍不消，元?dú)馊账?，身體縮小，而顯雞胸鱉背之象 。”
清.《醫(yī)門補(bǔ)要. 腰痛日久成龜背痰》、晚清.《外證醫(yī)案匯編-卷三-流痰附論》對(duì)骨癆的病因病機(jī)進(jìn)一步作了較詳細(xì)的論述，明確指出“痰”因正虛之體，遭外邪入侵和損傷而發(fā)。
苗寨生骨方具有清熱涼血、活血消腫、拔毒排膿、補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)髓生肌之功效，使骨代謝恢復(fù)正常，促使壞死、老化、增生、變異、鈣化等病變骨細(xì)胞的新陳代謝，吸收營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)活性骨細(xì)胞生成，恢復(fù)骨骼和肌肉正常功能，內(nèi)外兼顧，驅(qū)邪扶正，達(dá)到徹底治愈骨結(jié)核的目的。
現(xiàn)代一些將病變?cè)诠趋赖墓前A稱之為骨結(jié)核，病變?cè)陉P(guān)節(jié)的骨癆稱為關(guān)節(jié)結(jié)核。
骨結(jié)核的常見(jiàn)癥狀
本病常見(jiàn)于育齡婦女，不合并其他部位結(jié)核者，多無(wú)全身癥狀，一般發(fā)病緩慢，局部疼痛輕微，骨質(zhì)破壞較重常有跛行。局部常見(jiàn)腫脹，壓痛明顯，就醫(yī)時(shí)局部多已有膿腫或竇道形成?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)除外展略受限外，無(wú)功能障礙。
(1)功能障礙
通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛，各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關(guān)節(jié)下垂位，肘關(guān)節(jié)半屈曲位。髖關(guān)節(jié)屈曲位，踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護(hù)性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢(shì)。
(2)腫脹
四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn)，皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關(guān)節(jié)多呈梭形。脊柱結(jié)核因解剖關(guān)系，早期體表可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，隨著病變發(fā)展，椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見(jiàn)表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時(shí)病人多出現(xiàn)低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現(xiàn)時(shí)有助于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。
(3)疼痛
初期局部疼痛多不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如腰椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重，往往這時(shí)才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)，借以起保護(hù)作用。當(dāng)病人體位改變時(shí)，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護(hù)時(shí)，疼痛更加明顯，小兒常表現(xiàn)夜啼等。
(4)畸形
隨著病變發(fā)展，骨關(guān)節(jié)和脊椎骨質(zhì)破壞，上述特有的姿勢(shì)持續(xù)不變且進(jìn)一步發(fā)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形，脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
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骨結(jié)核的預(yù)防方法
骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的。但也有患者沒(méi)有肺結(jié)核病史，屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。
結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過(guò)血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等。所以骨結(jié)核不是單純的病變，是全身疾病在局部的表現(xiàn)。
這種細(xì)菌傳播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增強(qiáng)把它消滅掉，但是有一些部位的結(jié)核菌可能在局部形成一個(gè)小的病灶，如果肌體抵抗力很強(qiáng)，可能潛伏在那里，當(dāng)肌體抵抗力減弱的時(shí)候，這些潛伏的病灶就可以發(fā)展起來(lái)，導(dǎo)致骨結(jié)核病，因此骨結(jié)核是一種繼發(fā)的病灶。
有一部分骨結(jié)核可以引起病人癱瘓，這是由于結(jié)核病變對(duì)骨頭的侵蝕，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉，那么傳達(dá)指令就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，病人就會(huì)出現(xiàn)癱瘓。
人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結(jié)核，如果生病的位置比較高，危害就越大，如果頸椎得了結(jié)核，雙上肢以下就會(huì)不能動(dòng)，如果是胸椎得了結(jié)核，那么胸部以下就不能動(dòng)了，腰椎如果得了結(jié)核就主要是雙下肢的問(wèn)題。
實(shí)際上人體任何部位的骨頭都可以得結(jié)核，脊柱部位的結(jié)核大約占到50%，其他的比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等很多關(guān)節(jié)也都可以得結(jié)核。
骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則，首先是支持療法，要有充分的營(yíng)養(yǎng)比如蛋白質(zhì)、維生素，熱量要夠，充足的休息等。另外就是抗結(jié)核治療，也就是化療，給予各種抗結(jié)核的藥物，需要堅(jiān)持的時(shí)間比較長(zhǎng),而且化療很可能會(huì)損傷其他臟器，以及可能引起的并發(fā)癥也可能危及生命。這樣就得不償失了!但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度了，膿腫、癱瘓等，就要進(jìn)行手術(shù)治療了。
手術(shù)要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈，在基本切除后的基礎(chǔ)上再用其他部位的骨頭，比如髂骨植入進(jìn)去，目的是讓植入的骨頭和原來(lái)即將正常的骨頭慢慢長(zhǎng)在一起，融為一體。手術(shù)的另一方面需要臨時(shí)進(jìn)行固定，半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了。
然后加上藥物治療就可以了。脊柱結(jié)核病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題要從幾個(gè)方面考慮，首先要看病人的病情嚴(yán)重程度，還要看醫(yī)院的技術(shù)力量，特別是手術(shù)醫(yī)生以及麻醉的情況，最后要看設(shè)備情況。但這種療法，植骨成活率是個(gè)大問(wèn)題，并且能否徹底治愈，以后不會(huì)反復(fù)發(fā)作，沒(méi)有人敢給出一個(gè)確定的答案。
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核性疾病大多是肺結(jié)核未臨床治愈而引起的疾病，西醫(yī)對(duì)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核性疾病采取的是單純的抗結(jié)核治療，這種治療方式下大多病情是得不到緩解和控制，還會(huì)出現(xiàn)新的并發(fā)癥。而金冠骨病醫(yī)院針對(duì)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核采用的是純中藥靶位體液透皮提引式和靶位透皮擴(kuò)散式治療方式，消除了病理性環(huán)境下病患處的損害，創(chuàng)造了具有生理性體液的環(huán)境。從而使骨與關(guān)節(jié)結(jié)核性疾病得到控制和機(jī)體功能的得到恢復(fù)，避免了西醫(yī)對(duì)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核性疾病的無(wú)奈，而被迫采取截肢的治療方式。
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