內(nèi)風(fēng)濕是怎么形成的
內(nèi)風(fēng)濕是怎么形成的
你聽(tīng)說(shuō)過(guò)內(nèi)風(fēng)濕嗎?內(nèi)風(fēng)濕,又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕是風(fēng)濕病的一種。主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期進(jìn)行涼水的接觸或風(fēng)吹導(dǎo)致。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹內(nèi)風(fēng)濕的相關(guān)知識(shí)。
內(nèi)風(fēng)濕是怎么形成的:
歷代醫(yī)家對(duì)歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)都有不同的病理概念認(rèn)識(shí),但都限于科技的檢測(cè)做佐證,只能以臨床觀摩擬述,如:《中藏經(jīng)》中所謂骨痹主要是指由于嗜欲不節(jié),耗傷腎氣,致三焦之氣不通而形成的以不語(yǔ)、腰膝不遂、四肢不仁為特征的病變。
該病的主要病因病機(jī)是由于食欲不節(jié),縱欲無(wú)度,耗傷腎間動(dòng)氣,而腎間動(dòng)氣是“生氣之源”,乃“五臟六腑之本,十二經(jīng)之根,呼吸之門(mén),三焦之原”,由于腎間動(dòng)氣受損傷,而不能有規(guī)律地推動(dòng)三焦功能活動(dòng),而出現(xiàn)一系列癥狀?!端貑?wèn)*痹論篇第四十三》曰:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”,“以冬遇此者為骨痹”,“五臟皆有合,病久而不去者,內(nèi)舍于其所合也。故骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎”。“凡痹之客五臟者,……,腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭”。
由此可見(jiàn),《素問(wèn)*痹論》所載骨痹與《中藏經(jīng)》所論骨痹在病因病機(jī)上各有不同,《素問(wèn)》骨痹,是 風(fēng)、寒、濕三氣雜至,冬氣在骨,以冬遇者為骨痹;而《中藏經(jīng)》所論,則是因淫欲過(guò)度而傷于腎,其病涉及三焦。
此外,《素問(wèn)》腎痹與《中藏經(jīng)》論骨痹的主要區(qū)別在于證候,腎痹“善脹,尻以代踵,脊以代頭”,善脹,是因陽(yáng)明之氣乘著腎傷不能下行失其關(guān)固的時(shí)候,反而上逆,所以善脹;腎為作強(qiáng)之官,腎傷而痹,作強(qiáng)失司則足攣而不能伸,故以尻代踵;身倦而不能直,故脊以代頭?!吨胁亟?jīng)》所論骨痹卻有上、中、下三焦的功能障礙,表現(xiàn)為不語(yǔ)、脾胃不充、腰膝不遂、四肢不仁等。由此則不難區(qū)別,也就是說(shuō),《素問(wèn)》所論“骨痹”、“腎痹”與《中藏經(jīng)》所說(shuō)“骨痹”,雖有某種聯(lián)系,但從病因和證候方面具體來(lái)講,還是有區(qū)別的。
此外,《諸病源候論》、《景岳全書(shū)》等所論痹都與《素問(wèn)》一脈相承,息息相關(guān)。連篇累牘,反復(fù)贅述莫過(guò)于警醒患者歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)病灶在骨,警醒業(yè)醫(yī)者治病求本,治療綱領(lǐng)是補(bǔ)給腎氣、疏通骨氣;骨,腎氣所主。筋,腎氣所轄,肝腎同源。
癥狀說(shuō)明
?、俪拷宏P(guān)節(jié)僵硬以晨起明顯,活動(dòng)后減輕,稱(chēng)為晨僵。通常起床后,受累關(guān)節(jié)僵硬疼痛,活動(dòng)受限,隨著時(shí)間延長(zhǎng),活動(dòng)增加,而僵硬狀態(tài)緩解。僵硬最早發(fā)生在手指關(guān)節(jié),晨起不能握拳,若病情發(fā)展,可出現(xiàn)全身僵直感。關(guān)節(jié)僵硬程度可作為評(píng)價(jià)病情變化及活動(dòng)性的指標(biāo),晨起時(shí)間越長(zhǎng),其病情越嚴(yán)重。
?、谔弁矗褐?、腕、趾、踝關(guān)節(jié)首先腫痛,或單發(fā),或多發(fā),此起彼落,逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病。疼痛常因病情反復(fù)或因天氣變化或寒冷刺激而加重。
?、勰[脹:發(fā)病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有炎性積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處漫腫,或紅腫,以四小關(guān)節(jié)為主,手指關(guān)節(jié)多呈梭形腫大,當(dāng)病情緩解時(shí),關(guān)節(jié)腫脹可以消失。
?、苓\(yùn)動(dòng)障礙:由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動(dòng)障礙。隨著病情發(fā)展,肌肉萎縮,骨關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生,關(guān)節(jié)周?chē)M織也變得強(qiáng)硬,關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常的功能活動(dòng)。病情發(fā)展到晚期,關(guān)節(jié)強(qiáng)硬或呈半脫位,出現(xiàn)掌指?jìng)?cè)偏,指關(guān)節(jié)呈鵝頸樣、望遠(yuǎn)鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。
關(guān)節(jié)外表現(xiàn) ①類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié):此病約有20%左右有皮下結(jié)節(jié)。多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕高度活動(dòng)期。
②類(lèi)風(fēng)濕血管炎:可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經(jīng)等組織,是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ)。
?、坌姆螕p害:類(lèi)風(fēng)濕可累及心包、心肌和心內(nèi)膜,其中心包炎較常見(jiàn)。
?、苌窠?jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):輕者感覺(jué)異?;蜻t鈍,觸覺(jué)減退。重者導(dǎo)致活動(dòng)障礙。
⑤其他表現(xiàn):眼損害、干燥綜合癥之表現(xiàn)、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、貧血、白細(xì)胞減少,以及慢性胃炎,潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)。
藥物治療
非類(lèi)固醇消炎藥
有鎮(zhèn)痛、消炎和消腫的功效,一般效用頗佳。常用的藥物有十多種,而藥效因人及病情而異,患者可能要試用多種,才找到最適合的藥物。這類(lèi)藥物最主要的副作用是腸胃不適、胃潰瘍及胃出血等。服用者要注意糞便顏色,若呈黑色,應(yīng)立刻停藥及請(qǐng)教醫(yī)生。這類(lèi)藥物更可影響腎臟,所以服用時(shí),一定要依照醫(yī)生處方及按時(shí)復(fù)診。外貼五枝膏起到活血化瘀,舒筋活絡(luò),消炎止痛作用,進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
抗風(fēng)濕藥
抗風(fēng)濕藥的特性,在于用了較長(zhǎng)時(shí)間后(約六至八星期),患者才感覺(jué)到其效用,病情多可得到改善和控制。這類(lèi)藥物多會(huì)影響免疫功能,可導(dǎo)致較嚴(yán)重的副作用,例如皮膚敏感、蛋白尿、白血球及血小板數(shù)量減少等。服用者必須定期復(fù)診,接受驗(yàn)血和小便測(cè)試;若能注意以上數(shù)點(diǎn)及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這類(lèi)藥物,便可減低副作用的出現(xiàn)。
皮質(zhì)類(lèi)固醇
這類(lèi)藥物能有效地迅速消炎、消腫及鎮(zhèn)痛?;颊咭唤?jīng)服用,便不應(yīng)隨便將藥減量或停服。但長(zhǎng)期服用,會(huì)引致很多副作用如身體肥胖、臉圓、肌肉無(wú)力、皮膚變薄、情緒失常、高血壓、糖尿病、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松及抵抗感染能力減低。由于這些原因,類(lèi)固醇只應(yīng)用于病情較嚴(yán)重患者,當(dāng)病情轉(zhuǎn)好,醫(yī)生會(huì)慢慢減低藥量,直至完全停服。類(lèi)固醇更可注射入關(guān)節(jié),控制炎腫,但必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行,而注射不能太頻繁。注射不當(dāng),會(huì)引致細(xì)菌感染和加速關(guān)節(jié)退化。
止痛藥
患者可依照醫(yī)生指示,因情況需要服用。