軟骨瘤是怎么形成的
聽說過那么多的腫瘤,你聽說過過軟骨瘤嗎?軟骨瘤為常見的良性骨腫瘤,內生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內的軟骨瘤,下面由學習啦小編為你詳細介紹軟骨瘤的相關知識。
軟骨瘤是怎么形成的:
軟骨瘤病因至今不明,可能與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨發(fā)育過程方向轉位等因素有關。
(1)由于先天性胚漿缺陷;
(2)由于骨骺板的錯置移位;
(3)從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅;
(4)由于骨膜生長不完全,不能約束骺軟骨的增生,引起軟骨的畸形成骨贅;
(5)由于在骨骼在長過程中干骺失;
臨床表現(xiàn)
軟骨瘤多發(fā)于青少年,起病緩慢,早期無明顯癥狀,局部逐漸膨脹,特別是指(趾)部,可發(fā)生畸形及伴有酸脹感。
軟骨瘤的臨床特點為:
1.好發(fā)部位為手、足的長管狀骨,也可以發(fā)生扁骨,如肩胛骨或髂骨。
2.患處腫脹,輕微創(chuàng)傷就可引起病理性骨折。
3.X線檢查可見單發(fā)性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區(qū),邊緣整齊,骨膨脹變薄,瘤內散在砂礫樣鈣化斑點;多發(fā)性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形。
4.大體標本病理檢查,可見硬而有光澤的淺藍色的組織,鏡下可見分葉狀的透明軟骨,軟骨細胞均勻,成堆,核大小均勻,染色不深。
5.軟骨瘤偶爾可發(fā)展為軟骨肉瘤,多發(fā)生在較大的骨垢。
軟骨瘤的診斷要點:
1.多見于青壯年,以手足短管狀骨的中央部位好發(fā),多在指骨和掌骨,常為多發(fā)性。骨盆、肋骨及長管狀骨者常為單發(fā)。
2.病灶局部呈梭形腫大,有輕度疼痛和壓痛,可發(fā)生病理性骨折。惡變罕見,發(fā)生時可見腫瘤突然增大,疼痛加劇。
3.經X線攝片和病理檢查可確診。
軟骨瘤的治療:
軟骨瘤治療短管狀骨的生內軟骨瘤的病理改變可能表現(xiàn)相當惡性,但實質屬于良性。軀干或四肢長骨內生軟骨瘤病理檢查時,可能表現(xiàn)相當良性,但卻有10~15%的復發(fā)和惡性變率。在選擇治療方法時,應該注意,位于手、足部的軟骨瘤,可行徹底刮除,50%氯化鋅燒灼骨壁,并用松質骨碎骨片填充植骨,位于軀干和四肢長骨者,一般認為宜采用局部整塊切除和植骨術。
1、單發(fā)性軟骨瘤的治療:
根據(jù)腫瘤的部位和性質,采用不同的治療方法。
?、賹κ?、足部位的腫瘤,生長慢、癥狀輕者,對癥治療。
②腫瘤較大,有突出骨外,關節(jié)畸形,或合并病理性骨折者,可行腫瘤刮除術加植骨術。
?、墼陂L骨等處軟骨瘤,易復發(fā)或惡變,行裁除術。術時連同腫瘤所在骨一并截除。
?、芄悄は萝浌橇?,行腫瘤切除術,術時腫瘤連同基底一并切除。
2、多發(fā)性軟骨瘤的治療:
①癥狀輕或無癥狀者,不給予治療。
?、诨贾渭熬植克嵬床贿m者,給予對癥治療。
?、勰[瘤較大,形成功能障礙者,對個別腫瘤采用手術治療及各種矯正術。