蛀牙是怎么形成的
“蛀牙”,俗稱“蟲牙”、“蛀牙”,是人類發(fā)病率極高的疾病。大部分人都患有蛀牙,下面由學習啦小編為你詳細介紹蛀牙的相關知識。
蛀牙是怎么形成的:
病因
蛀牙是含糖食物(特別是蔗糖)進入口腔后,在牙菌斑內經致齲菌的作用,發(fā)酵產酸,這些酸(主要是乳酸)從壓面結構薄弱的地方侵入,溶解破壞牙的無機物而產生的。在這個過程中必須具備以下重要條件:
①致齲菌;
?、诩毦M行代謝活動和形成牙菌斑的物質基礎——糖類;
?、奂毦谘烂娲x和致病的生態(tài)環(huán)境——牙菌斑,牙菌斑使細菌發(fā)酵糖產生的酸能在牙面達到一定的濃度(在臨界pH以下);
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蛀牙病因現代概念:蛀牙的“三聯(lián)因素”理論明確提出蛀牙是由細菌、食物和宿主三個方面的因素共同作用產生的,缺一不可。除此之外,時間因素也是必須考慮在內,因此將“三聯(lián)因素”理論發(fā)展成“四聯(lián)因素”。也就是說蛀牙的發(fā)生要求有口腔致病菌群以及致齲的食物,有足夠的時間共同作用于對蛀牙敏感的宿主。
1.細菌
蛀牙發(fā)生和發(fā)展過程中,由于細菌在蛀牙發(fā)病中起著主導作用,因此,近年來國際上公認蛀牙是細菌病致齲的細菌種類很多,最主要的是某些變形鏈球菌、放線菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量細菌產酸,造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童蛀牙也多。
2.食物
在蛀牙形成過程中,飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量,又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸,酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中,使釉質脫礦破壞,繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多,最主要的是蔗糖。
牙齒發(fā)育時期,營養(yǎng)決定牙齒組織的生化結構,鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素,如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足,牙齒的抗齲性就低,造成蛀牙發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化,母新乳期的營養(yǎng),對胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒有決定性影響,但加強母體營養(yǎng)仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴重影響。
3.宿主因素
主要包括牙齒和唾液
牙齒的形態(tài)、結構和位置與蛀牙發(fā)病有明顯的關系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷,深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑,而且不易清除掉,容易誘發(fā)蛀牙。礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質和牙本質的致密度不高,抗齲性低,容易患蛀牙。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少,但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發(fā)生蛀牙。乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟,因此容易受致齲因素的影響,患齲率高。
唾液是牙齒的外環(huán)境,起著緩沖、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面,減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留,助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質和成分影響其緩沖能力,也影響細菌的生活條件。
4.時間 蛀牙發(fā)生的每一過程都需要一定的時間才能完成。同時時間因素還包括牙齒萌出之后的時間,碳水化合物滯留于牙面的時間。不論哪種情況時間因素都和其它三大因素有聯(lián)系。
蛀牙的危害性
蛀牙的病變,是由淺到深,由小到大,從無癥狀到疼痛難忍,逐漸發(fā)展加重的。齲蝕發(fā)展到破壞牙本質淺層,便在牙齒表面出現邊級不整齊的黑洞。因牙本質小管有神經末梢,遇到冷、熱、酸甜等的刺激,便會有酸軟疼痛的感覺。如病變擴大到牙本質的深層,接近牙齒的髓腔,已經形成深齲了,由于齲洞接近髓腔,齲洞內的細菌和細菌毒素容易沿著牙本質小管感染牙髓,而發(fā)生牙髓炎,出現劇烈的疼痛。這時,不僅遇冷、熱的刺激疼痛。就是沒有刺激也自發(fā)地疼痛,甚至還會牽扯到面部、頭部,夜間疼痛加劇。如果牙髓化膿,會出現持續(xù)性的跳痛,使病人坐臥不安,夜不能眠,人們常說的“牙痛不是病,痛起來真要命”就是對牙髓炎癥狀的典型描述。[1]
兒童蛀牙的8大危害性
1、牙體缺損,涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能。
2、齲洞內食物殘渣滯留,細菌聚集,使口腔衛(wèi)生惡化,影響恒牙發(fā)生齲患。
3、乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚,造成其釉質發(fā)育障礙及正常萌出。
4、乳牙因齲早失,造成恒牙間隙縮小,因間隙不足發(fā)生位置異常。
5、乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔粘膜組織。
6、乳牙齲壞嚴重,造成咀嚼功能降低,影響兒童的營養(yǎng)攝入,對頜面部和全身的生長發(fā)育造成影響。
7、乳牙蛀牙發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生病灶感染。
8、影響美觀和正確發(fā)音,還會給兒童心理造成一定影響。
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