抑郁癥是怎樣形成的
抑郁癥是怎樣形成的
抑郁癥是一種常見的心境障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺念頭和行為。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹抑郁癥的相關(guān)知識(shí)。
抑郁癥是怎樣形成的:
抑郁癥的原因:
1.遺傳因素。臨床資料顯示,患抑郁癥的母親所生的子女稚患此癥的較多。這是因?yàn)槿绻改富加幸钟舭Y,沉默少言,害怕各種社會(huì)活動(dòng),成者對(duì)事物的知覺(jué)過(guò)于敏感,身體稍有不適或遭遇一些挫折就十分焦慮和悲觀,這些都會(huì)直接形響到孩子的情緒和個(gè)性發(fā)展。
2.心理社會(huì)因素。親人死亡、家庭破裂、失戀、嚴(yán)重的軀體疾病、學(xué)習(xí)和工作中的困難和挫折等應(yīng)激事件容易使人自尊心受到打擊而誘發(fā)此病癥。而且主觀判斷這些負(fù)性社會(huì)應(yīng)激事件的危容程度越大,個(gè)體可利用的應(yīng)對(duì)方式越缺乏,則抑郁情緒越嚴(yán)重。
3.個(gè)性特征。本病的發(fā)生也與息者病前的性格有關(guān)。多數(shù)患者其有明顯的內(nèi)向、孤僻的性格,他們往往比一般人更多愁善感、思慮過(guò)多、處世悲觀。
抑郁癥癥狀
情緒低落 抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,根本不能混為一談,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制(主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)機(jī)制受限)。抑郁癥患者應(yīng)最少包括其中兩項(xiàng):[2]
三大主要癥狀
1、情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
2、思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使,記不住事,思考問(wèn)題困難,特別是興趣與愉快感喪失。患者覺(jué)得腦子空空的、變笨了。
3、運(yùn)動(dòng)抑制,包括精神精力減退、總有疲乏感、不愛(ài)活動(dòng)、渾身發(fā)懶、走路緩慢、言語(yǔ)少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。
其他癥狀
具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開來(lái)。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒(méi)意思,高興不起來(lái),郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂(lè),對(duì)既往愛(ài)好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”。
3.精力喪失,疲乏無(wú)力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。
4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低:病人往往過(guò)分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過(guò)去和將來(lái),這也不行,那也不對(duì),把自己說(shuō)得一無(wú)是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。
8.食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無(wú)味,常伴有體重減輕。
9.性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿,女病人有性感缺失。
最危險(xiǎn)的癥狀
抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對(duì)抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。
軀體癥狀
抑郁癥除了會(huì)出現(xiàn)情緒癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)一些軀體癥狀,其中包括睡眠紊亂(入睡困難、睡眠淺、早醒,還有一種情況是,別人以為他睡的很好,但本人覺(jué)得自己一點(diǎn)也沒(méi)睡著)、乏力或精力減退、食欲下降(70%的抑郁癥患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況,輕的表現(xiàn)為沒(méi)食欲,重癥表現(xiàn)為喪失食欲)、性功能減退(女性會(huì)在抑郁癥發(fā)病期間出現(xiàn)閉經(jīng))、體重下降、便秘、全身疼痛不適等非特異性軀體癥狀。
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過(guò)程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,覺(jué)得活著無(wú)意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥。
(3)意志活動(dòng)減退:主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處。生活懶散,發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng),可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
(5)其他:抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué),人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認(rèn)知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
并發(fā)癥
(1)性欲明顯減退。
(2)思維遲緩,活動(dòng)減少,即記憶力減退,大腦反應(yīng)慢,常個(gè)人獨(dú)處等;
(3)多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀;
(4)伴有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān));
(5)睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn);
(6)自暴自棄,厭世或自殺心理;