心絞痛形成的原因
心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細介紹心絞痛的相關(guān)知識。
心絞痛形成的原因:
心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足,因此,各種減少心肌血液(血氧)供應(yīng)(如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運動、心率增快)的因素,都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時,其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
如果血管中脂肪不斷沉積,就會形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動脈,就會導(dǎo)致其縮窄,進一步減少其對心肌的供血,就形成了冠心病。冠狀動脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩(wěn)定,就會導(dǎo)致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟,容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛:①冠狀動脈的固定位置管腔縮窄,進而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大減少;②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。
常由于體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發(fā)作,病情嚴重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時發(fā)生,疼痛發(fā)生于勞動或激動的當(dāng)時,而不是一天或一陣勞累過后。安靜狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛,是冠狀動脈痙攣的結(jié)果。
心肌缺血時疼痛的發(fā)生機制,可能是心肌無氧代謝中某些產(chǎn)物(如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì))刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢所致,且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng),引起疼痛的放射。
心絞痛的額臨床表現(xiàn):
多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛:
1.典型心絞痛癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。
2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感,常見于老年患者或者糖尿病患者。
心絞痛如何預(yù)防:
1.控制鹽的攝入
少吃鹽,鹽的主要成分是氯化鈉,長期大量食用氯化鈉,會使血壓升高、血管內(nèi)皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
2.控制脂肪的攝入
少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會增加血液黏稠度,增高血脂,高脂血癥是心絞痛的誘因。應(yīng)盡量減少食用油的量,油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油,每日的總用油量應(yīng)限制在5~8茶匙。
3.避免食用動物內(nèi)臟
動物內(nèi)臟含有豐富的脂肪醇,例如肝、心、腎等。
4.戒煙戒酒
眾所周知,煙酒對人體有害,它不僅誘發(fā)心絞痛,也誘發(fā)急性心肌梗死。
5.多吃富含維生素和膳食纖維的食物
如新鮮蔬菜、水果、粗糧等,多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治。
6.多吃利于改善血管的食物
如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。
7.避免吃刺激性食物和脹氣食物
如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8.注意少食多餐,切忌暴飲暴食
晚餐不宜吃得過飽,以免誘發(fā)急性心肌梗死。