結(jié)石是怎么形成的
結(jié)石是怎么形成的
人體或動(dòng)物體內(nèi)的導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。主要見(jiàn)于膽囊及膀胱、腎盂中,也可見(jiàn)于胰導(dǎo)管、涎腺導(dǎo)管等的腔中。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹結(jié)石的相關(guān)知識(shí)。
結(jié)石是怎么形成的:
以膽囊結(jié)石為例介紹結(jié)石形成的原因。正常情況下,人體膽汁中膽汁酸、磷脂及膽固醇保持在一定的比例之間,同時(shí)膽汁中還存在晶體聚合抑制因子,這樣可以保證膽囊中沒(méi)有結(jié)石形成。一旦某種因素破壞了這種平衡,就會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶形成,最終導(dǎo)致膽囊結(jié)石。
結(jié)石的臨床表現(xiàn):
不同部位結(jié)石的臨床表現(xiàn)有很大差異,同一部位的結(jié)石會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石的大小、是否存在繼發(fā)感染等有不同的臨床表現(xiàn)。上尿路結(jié)石主要癥狀是疼痛及血尿。通?;颊叨紩?huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,后者更為常見(jiàn)。若繼發(fā)感染可表現(xiàn)為急性腎盂腎炎及腎積膿。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起嚴(yán)重的梗阻可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥。膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難和膀胱刺激征。
膽囊結(jié)石絕大部分沒(méi)有臨床癥狀,膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,部分還可表現(xiàn)為膽囊炎發(fā)作。有些患者可以表現(xiàn)為Mirrizzi綜合征(膽囊炎、梗阻性黃疸、膽管炎)。若結(jié)石排入膽管,可造成膽管結(jié)石。膽管結(jié)石患者可以沒(méi)有臨床癥狀,也可以表現(xiàn)為腹痛、黃疸。若合并膽管感染者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及黃疸,嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)休克及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分膽囊結(jié)石還可能會(huì)引起膽源性胰腺炎的發(fā)作。
結(jié)石的治療方法:
不同部位的結(jié)石治療方法不盡相同,同一部位的結(jié)石治療方案應(yīng)根據(jù)患者結(jié)石大小、患者全身狀態(tài)等因素做出綜合決定。下面以膽囊結(jié)石為例介紹膽囊結(jié)石的治療原則。有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)治療,無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石存在如下情況者也應(yīng)該考慮手術(shù)治療:
1.結(jié)石直徑≥3cm;
2.伴有膽囊息肉>1cm;
3.膽囊壁增厚、鈣化或瓷化膽囊;
4.發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上;
5.合并糖尿病、心肺功能障礙者;
6.兒童膽囊結(jié)石;
7.邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員;
8.合并需要開(kāi)腹手術(shù)。
相關(guān)知識(shí):
腎結(jié)石的癥狀
1、腎結(jié)石可能長(zhǎng)期沒(méi)有癥狀,特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大,當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí),引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng),以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿。
2、血尿是腎結(jié)石的主要癥狀。疼痛時(shí),往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見(jiàn),體力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)混有沙粒或小結(jié)石。
3、腎結(jié)石通過(guò)尿道時(shí),發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石癥狀的常見(jiàn)并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。
4、疼痛也是腎結(jié)石的常見(jiàn)癥狀,可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。有時(shí)還絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)。腎絞痛嚴(yán)重時(shí),面色蒼白,全身出冷汗,脈細(xì)而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí),尿量減少,絞痛緩解后,可有多尿現(xiàn)象。