疤是怎樣形成的

　　人體的皮膚損傷是疤形成的原因，包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術(shù)等。疤痕對于很多人來講都不是什么容易暴露于人前的東西，甚至很多人為了它猙獰的外表費盡心思想要掩蓋它，下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細介紹疤是怎么形成的。

　　疤痕是機體對組織損傷產(chǎn)生的一種修復(fù)反應(yīng)，當(dāng)皮膚的損傷深及真皮(如切割受傷，皮膚軟組織撕裂傷，手術(shù)切口等)或大面積的表皮缺損，(如擦傷，燒傷等)，該部位的表皮不能再生，將由真皮纖維細胞，膠原以及增生的血管所取代，這樣就出現(xiàn)了疤痕。

　　理論上所有傷及真皮的損傷都會留下疤痕，只是每個人的修復(fù)能力不同，所以形成疤痕的程度也不同。

　　疤痕的形成與哪些因素有關(guān)?

　　1、皮膚張力。張力大，活動多的部位更容易發(fā)生增生瘢痕，如胸前部、關(guān)節(jié)周圍等。

　　2、皮膚色素：有色人種里色素細胞活躍，皮膚較黑較厚的人疤痕增生的發(fā)生率比皮膚較白較薄的人高出許多。

　　3、傷口感染、炎癥刺激易產(chǎn)生增生疤痕。

　　4、切口選擇不當(dāng)，創(chuàng)面愈合時間過長也會影響疤痕的形成 。

　　5、疤痕體質(zhì)，指某些人具有容易形成疤痕疙瘩的素質(zhì)，如果做手術(shù)，受到微小的創(chuàng)傷，甚至蚊蟲叮咬都有可能在局部出現(xiàn)疤痕疙瘩。

　　疤痕的分類：

　　增生性疤痕

　　此類疤痕多發(fā)生于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后。在ⅲ度燒傷創(chuàng)面植皮后在皮片四周縫合處也常見網(wǎng)狀增殖性疤痕。另外，最常見的是任何切口經(jīng)縫合后的切口疤痕也屬于這一種。

　　增生瘢痕表現(xiàn)為突出表面，外形不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)實韌。有灼痛及瘙癢感。增生瘢痕的表現(xiàn)于環(huán)境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時癥狀加重。增生瘢痕往往延續(xù)數(shù)月或幾年以后，才漸漸發(fā)生退行性變化。這種疤痕的特點是：早期局部腫脹變硬充血，其組織結(jié)構(gòu)為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋，中層為血管擴張，并有炎性細胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結(jié)締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細血管充血呈現(xiàn)紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多數(shù)不會產(chǎn)生嚴重功能障礙，但在面部及暴露部位多影響美容，因此也常有治療的必要。

　　疤痕疙瘩

　　疤痕疙瘩實質(zhì)上是皮膚上的一種結(jié)締組織瘤，是以具有持續(xù)性強大增生力為特點的瘢痕，常表現(xiàn)為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規(guī)則，質(zhì)硬韌，多感奇癢難忍。

　　淺表性疤痕

　　這是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多由于皮膚輕度擦傷或淺表燒傷(真皮淺層)所引起，其外表稍異于正常皮膚，表面粗糙或有色素變化，一般無功能障礙，隨著時間的推移，疤痕將逐漸不明顯，因此這類疤痕一般不需處理。

　　萎縮性疤痕

　　是一種最不穩(wěn)定的疤痕組織，又稱不穩(wěn)定疤痕，常見于大面積的 燒傷，特別是深及脂肪層的創(chuàng)面，在未經(jīng)植皮而僅靠周邊上皮細胞生長而使創(chuàng)面愈合的。另外，在小腿或其他部位的慢性潰瘍經(jīng)久治療而愈合，也屬于這種性質(zhì)的疤痕。這種疤痕的特點是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環(huán)差，呈亮白色且基底較堅硬。由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細胞，經(jīng)不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難愈合，經(jīng)久可導(dǎo)致惡變。因為此類疤痕常與下面肌肉、神經(jīng)、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成或比增殖性疤痕更為嚴重的功能障礙。由于這種疤痕具有很強的破壞性，故應(yīng)注意預(yù)防，應(yīng)早植皮，勿任其自愈。

　　攣縮性疤痕

　　攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后，由于疤痕收縮，常導(dǎo)致外形改變和功能障礙，長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育，應(yīng)及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關(guān)節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。其中在關(guān)節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮，如經(jīng)較長時間，攣縮疤痕兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長，成為蹼狀的疤痕攣縮，稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝 關(guān)節(jié)等處，較小者可見于內(nèi)眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn)，造成其口徑狹窄，影響正常功能。蹼狀的攣縮疤痕均可采用z成形術(shù)原理進行手術(shù)修復(fù)。

　　凹陷性疤痕

　　當(dāng)疤痕組織在體表造成凹陷畸形時，稱之為凹陷疤痕。常見于天花、水痘或痤瘡后遺留的疤痕，也可見于外傷及皮膚感染患者。簡單的凹陷性疤痕僅是線狀疤痕及其區(qū)域的低陷，廣泛的凹陷性疤痕則可合并有皮下組織、肌肉或骨骼組織缺損。疤痕基底與深部肌肉或肌腱粘連在一起，要糾正這種畸形不但要處理皮膚上的疤痕，而且還要按照凹陷程度的輕重采用不同的方法來修復(fù)缺損，以恢復(fù)正常外形。

　　手術(shù)疤痕

　　術(shù)后會留下手術(shù)疤痕，這是不可避免的。手術(shù)切口的選擇會影響手術(shù)效果還會影響手術(shù)疤痕的形狀大小深淺等，因此手術(shù)時選擇正確的手術(shù)切口，還是在為以后消除手術(shù)疤痕打下很好的基礎(chǔ)。

　　繼發(fā)性瘢痕疙瘩

　　一般多發(fā)生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創(chuàng)傷。如：做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預(yù)防針、手術(shù)植皮補皮、剖腹產(chǎn)等各種手術(shù)后引起的瘢痕增生，高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，癥狀加重。

　　專家提示：那么患者應(yīng)如何預(yù)防疤痕呢?

　　1、預(yù)防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創(chuàng)傷、燙傷、皮膚感染或是手術(shù)，傷口愈合后都會產(chǎn)生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生。

　　2、于傷口拆線或傷口初步愈合后，視情況開始執(zhí)行按摩療法和壓迫療法。

　　3、以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上，美容膠紙需每天24小時貼牢，硅膠片則需貼12小時左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。(小沫推薦仙卡疤痕敵)

　　4、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。

　　5、按摩療法可以使硬疤軟化，并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。

　　6、對于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。