腰肌勞損是怎么樣形成的
腰肌勞損是怎么樣形成的
腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，那么你對(duì)腰肌勞損的形成原因了解多少呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來(lái)給你科普一下腰肌勞損是怎么樣形成的。
腰肌勞損的形成
腰部勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，是腰腿痛中最常見的疾病，又稱為功能性腰痛、慢性下腰勞損等。腰肌勞損是腰背肌纖維、筋膜等軟組織，由于急性扭傷失治或慢性積累性損傷，而引起腰背部疼痛的一種病變。
1、急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損。
2、治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。
3、長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷，如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。
4、慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。
負(fù)重活動(dòng)(30%)：
軀干在負(fù)重活動(dòng)時(shí)，位置越低所重量越大，故腰部受力最大也最集中。軀干的穩(wěn)定性主要在于脊柱，當(dāng)脊柱結(jié)構(gòu)失穩(wěn)時(shí)，起輔助穩(wěn)定作用的腰背肌將超負(fù)荷工作，以求軀干穩(wěn)定。長(zhǎng)期如此，肌肉即產(chǎn)生代償性肥大、增生。
坐姿不良(30%)：
長(zhǎng)期彎腰工作者，腰部肌持續(xù)呈緊張狀態(tài)，使小血管受壓，供氧不足、代謝產(chǎn)物積累，刺激局部而形成損傷性炎癥。如一組肌肉發(fā)生這種慢性勞損，必將使對(duì)應(yīng)肌產(chǎn)生相適應(yīng)的變化，以補(bǔ)償圓法部位病變后的功能障礙，稱為對(duì)應(yīng)補(bǔ)償調(diào)節(jié)。如原發(fā)病變部位的肌肉經(jīng)對(duì)應(yīng)補(bǔ)償調(diào)節(jié)仍不能維持正常功能，則可使上、下或?qū)?cè)肌進(jìn)行再補(bǔ)償，稱為系列補(bǔ)償調(diào)節(jié)。上述變化，在臨床上表現(xiàn)為一個(gè)部位腰痛可隨時(shí)間而向上、下或?qū)?cè)發(fā)展。 部分病人也可因急性腰部外傷治療不當(dāng)，遷延而成慢性腰肌勞損。
氣候環(huán)境條件(30%)：
慢性腰肌勞損與氣候環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。
腰肌勞損的常見癥狀
腰肌勞損的主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無(wú)異常。急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛，但無(wú)串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。
勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕，適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。
1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。
2、勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重。
3、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4、腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。
5、腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。
6、天氣溫暖疼痛減小，氣溫降低疼痛加劇。
腰肌勞損的臨床表現(xiàn)
主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無(wú)異常。急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均明顯。
1、腰部酸楚、疼痛。受寒后癥狀會(huì)加重，遇熱后癥狀可緩解。彎腰過(guò)久則疼痛加重，直腰困難。適當(dāng)活動(dòng)和改變體位或充分睡眠休息后癥狀減輕。
2、腰部乏力。由于腰部乏力，稍有不慎即有“扭傷感”，癥狀隨之加重，并伴有腰活動(dòng)障礙。臨床檢查腰部肌肉松軟、無(wú)力，無(wú)明顯壓痛。X線檢查多無(wú)異常，少數(shù)可見骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
3、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部酸痛不適，或呈鈍性脹痛，腰部重著板緊，如負(fù)重物，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。充分休息、加強(qiáng)保暖，適當(dāng)活動(dòng)或改變體位姿勢(shì)可使癥狀減輕，勞累或遇陰雨天氣，受風(fēng)寒濕影響則癥狀加重。
4、腰部活動(dòng)基本正常，一般無(wú)明顯障礙，但有時(shí)有牽掣不適感。不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難，常喜雙手捶擊腰背部。
(1)腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點(diǎn)多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴后緣等部位。
(2)肌痙攣：觸診時(shí)腰部肌肉緊張痙攣，或有硬結(jié)及肥厚感。
(3)X線檢查：少數(shù)患者可有先天性畸形和老年患者骨質(zhì)增生，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
腰肌勞損的常規(guī)治療
腰肌勞損的主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無(wú)異常。急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛，但無(wú)串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。
腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤其以后伸展障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限;多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系;病程較長(zhǎng)者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌;不少患者患肢感覺(jué)發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側(cè)降低;有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。
綜合治療可痊愈
腰肌勞損種為慢性病變，長(zhǎng)期以來(lái)，影響患者的正常生活，工作，帶來(lái)了很多麻煩，有些患者四處求醫(yī)，反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，腰肌勞損是不治之癥，那么腰肌勞損能不能徹底治愈，需要注意三個(gè)環(huán)節(jié)，1、及時(shí)明確診斷;2、及時(shí)有效的綜和治療;3、及時(shí)的功能鍛煉，做好日常保健，此三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。
及時(shí)明確診斷
腰肌勞損癥狀主要是腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無(wú)異常。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒(méi)有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。
及時(shí)有效的綜合治
經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，治療的關(guān)鍵在于通經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)腰部肌肉有效的血液循環(huán)，血氧交換飽和度，才能真正加強(qiáng)腰部肌肉，恢復(fù)腰部肌肉，周圍韌帶的腰椎保護(hù)作用。
功能鍛煉和日?？祻?fù)保健非常重要
腰肌勞損在治療過(guò)程中以及以后的康復(fù)治療中，要少做使用腰部力量的高強(qiáng)度體力活動(dòng)，甚至可能局部時(shí)間制動(dòng)，目的是減輕疼痛，消除腰部肌肉疲勞并盡可能固定腰椎避免腰椎骨質(zhì)增生，但是此方法容易引起功能喪失，腰肌萎縮，誘發(fā)其它病變，一般主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行，避免愈后并發(fā)癥，配合正確的功能活動(dòng)，可以加快積液的吸收，康復(fù)后的保健至關(guān)重要，做到以上幾個(gè)方面，腰肌勞損可以徹底治愈。
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