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孕期高血壓是怎么形成的

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  孕期高血壓是妊娠期婦女所特有而又常見(jiàn)的疾病,以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點(diǎn),導(dǎo)致孕期高血壓的形成因素是什么呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理孕期高血壓是怎么形成的答案,希望對(duì)你有幫助!

  孕期高血壓的形成

  妊娠期高血壓指女性妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀,呈一過(guò)性,分娩后消失。屬妊娠特有疾病,是目前孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒患病及死亡的主要原因之一。在妊娠后期收縮壓在140毫米汞柱(18.7千帕)以上,舒張壓在90毫米汞柱(12.0千帕)以上,必須考慮高血壓。妊娠高血壓的原因有許多學(xué)說(shuō),一般認(rèn)為是來(lái)自胎盤(pán)的某種物質(zhì)進(jìn)入母體血液,引起孕婦機(jī)體的免疫因子改變,導(dǎo)致孕婦的全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)生高血壓,也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)

 ?、俑哐獕海簝纱窝獕哼_(dá)到140/90毫米汞柱,即可作出診斷。②蛋白尿:應(yīng)取中段尿進(jìn)行檢查,凡24小時(shí)尿蛋白定量大于O.5克為異常。同時(shí)具有高血壓和尿蛋白為子癇前期。③水腫。④自覺(jué)癥狀:有無(wú)頭痛、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等癥狀。這些自覺(jué)癥狀的出現(xiàn),表示病情發(fā)展已進(jìn)入子癇前期階段,應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)檢查與處理。⑤抽搐與昏迷:抽搐與昏迷是本病發(fā)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理,適時(shí)終止妊娠。

  妊娠高血壓或先兆子癇的婦女在以后的歲月中患高血壓的危險(xiǎn)會(huì)增加,甚至一直到50年后其因高血壓相關(guān)疾患而住院的概率仍很高,有先兆子癇病史的婦女中風(fēng)的危險(xiǎn)是妊娠期血壓正常婦女的4倍。

  5類(lèi)孕婦最危險(xiǎn)

  初孕婦女,尤其是年齡小于20歲,或大于40歲;雙胎、多胎的孕婦;有高血壓易感因素、遺傳因素的女性;有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的女性;超重或營(yíng)養(yǎng)不良的女性。此外,曾有重度子癇前期、不明原因胎死宮內(nèi)或胎盤(pán)障礙、胎兒生長(zhǎng)受限的病史,以及有抗磷脂綜合征的女性再次妊娠也屬于高危人群??傊瑢儆谏鲜鋈魏我环N情況的女性,孕前應(yīng)盡早向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢(xún)。

  孕期高血壓的自我識(shí)別

  在妊娠中后期,孕婦除了要注意觀察胎動(dòng)外,還要注意自己的體重增加情況,每周不能超過(guò)0.5千克。孕8個(gè)月以后,在每天下午可有雙足部輕度水腫,休息后消失。如果水腫出現(xiàn)的時(shí)間過(guò)早(如孕6或7月),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息后不消失,水腫加重延伸到小腿部,均應(yīng)立即到醫(yī)院檢測(cè)血壓和尿常規(guī),了解有無(wú)妊娠期高血壓。

  發(fā)生下肢水腫,血壓和尿常規(guī)正常時(shí),應(yīng)注意以下問(wèn)題:①增加產(chǎn)檢次數(shù),每周到醫(yī)院做一次產(chǎn)檢。②休息:適當(dāng)減輕工作量,保證充足的睡眠??稍诩倚菹ⅲ匾獣r(shí)住院治療。③左側(cè)臥位:休息及睡眠時(shí)取左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可減輕右旋的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓力,增加回心血量,改善腎血流量增加尿量,并有利于維持正常的子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。④飲食:應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素,補(bǔ)足鐵和鈣劑。注意了以上方面,病情多可緩解,但也有少數(shù)病例,病情繼續(xù)發(fā)展。重度高血壓合并蛋白尿稱(chēng)為子癇前期,需要住院治療,適時(shí)結(jié)束妊娠。

  孕期高血壓的防治

  1、在妊娠早期進(jìn)行定期檢查,主要是測(cè)血壓、查尿蛋白和測(cè)體重。尤其是在20-32周測(cè)血壓和觀察有無(wú)浮腫,早期輕度的孕期高血壓經(jīng)過(guò)積極有效的治療是可以治愈或控制病情發(fā)展的。

  2、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)用降壓藥需十分謹(jǐn)慎,千萬(wàn)不要隨便用藥。因?yàn)橛行┙祲核幬锟梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒或出現(xiàn)在乳汁中,對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生毒副作用。部分所謂中成藥其實(shí)含有一定量的對(duì)胎兒不利的西藥成分,而且中藥本身也不是沒(méi)有副作用的,孕婦采用中成藥和中草藥降壓也要注意到這一點(diǎn)。

  3、注意休息和營(yíng)養(yǎng)。心情要舒暢,精神要放松,爭(zhēng)取每天臥床10小時(shí)以上,并以側(cè)臥位為佳,以增進(jìn)血液循環(huán),改善腎臟供血條件。飲食不要過(guò)咸,保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。避免強(qiáng)光、噪音或振動(dòng)等刺激,以防誘發(fā)抽搐;

  4、及時(shí)糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血,要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,要增加臥床時(shí)間,把腳抬高休息;血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。妊娠近足月或雖未足月經(jīng)治療病情進(jìn)展嚴(yán)重者,應(yīng)終止妊娠。

  5、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過(guò)妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

  孕期高血壓的食療方

  減少動(dòng)物脂肪的攝入

  患有妊高征的孕媽媽?xiě)?yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入,炒菜最好以植物油為主,每日20~25克。飽和脂肪酸(如豬油、牛羊油、椰子油,棕櫚油等)的供熱能應(yīng)低于10%。

  控制食物的攝入總量

  孕后期熱能攝入過(guò)多,每周體重增長(zhǎng)過(guò)快都是妊高征的危險(xiǎn)因素。因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增加體重500克為宜。對(duì)于已經(jīng)肥胖的孕婦,每周增重250克為宜。

  控制鈉鹽的攝入

  鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮著重要作用。若每天食入過(guò)多的鈉,會(huì)使血管收縮,導(dǎo)致血壓上升,因此有妊高征的孕媽媽?xiě)?yīng)每天限制在3~5克以?xún)?nèi)。同時(shí),還要遠(yuǎn)離含鹽量高的食品,如:調(diào)味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜、罐頭制品、油炸食品、香腸、火腿等。另外,醬油也不能攝入過(guò)多,6毫升的醬油約等于1克鹽的量。如果已經(jīng)習(xí)慣了較咸口味的孕媽媽?zhuān)捎玫外c鹽代替普通食鹽,以此改善少鹽烹調(diào)的口味。

  補(bǔ)充蛋白質(zhì)

  重度妊高征的孕婦因尿中蛋白丟失過(guò)多,常有低蛋白血癥。因此,應(yīng)及時(shí)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)蝦、雞蛋等,以保證胎兒的正常發(fā)育。每日補(bǔ)充的蛋白質(zhì)量最高可達(dá)100克。

  補(bǔ)充含鈣豐富的食物

  鈣不僅有助于胎兒的骨骼與牙床發(fā)育,而且能使血壓穩(wěn)定或有所下降?;既迅哒鞯脑袐D最好多吃含鈣豐富的食品,如奶制品、豆制品、魚(yú)蝦、芝麻等,也可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。若為低鈣血癥,每天的鈣攝入量可達(dá)2000毫克。
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