嬰兒胎記如何形成的怎么診斷
嬰兒胎記如何形成的怎么診斷
嬰兒胎記在醫(yī)學(xué)上稱為母斑或痣，是皮膚組織在發(fā)育時(shí)異常的增生，在皮膚表面出現(xiàn)形狀和顏色的異常，那你想知道嬰兒胎記的形成過程嗎?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于嬰兒胎記如何形成的內(nèi)容，希望大家喜歡!
嬰兒胎記形成的過程
胎記是皮膚組織在發(fā)育時(shí)異常的增生，在皮膚表面出現(xiàn)形狀和顏色的異常。主要是由于人體血清中的鋅、銅、鈣、鎂等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的嚴(yán)重缺乏，影響了色素合成的生化過程，導(dǎo)致色素細(xì)胞異常增多，通過神經(jīng)傳導(dǎo)致表皮而逐漸蔓延而形成的斑塊;但邊緣整齊的胎記，蔓延速度較慢。
嬰兒胎記顏色的診斷
黑色胎記：黑色素細(xì)胞痣、先天毛發(fā)性黑色素母斑、獸皮樣黑痣、斑痣
青色胎記：蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑
褐色胎記：咖啡牛奶斑、貝克氏母斑
紅色胎記：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓樣血管瘤
紫色胎記：皮膚靜脈瘤、海綿樣血管瘤
膚色胎記：表皮母斑、 皮脂母斑、結(jié)締組織痣
胎記一般可分為色素型及血管型，常見的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型則包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤等。
嬰兒胎記的主要表現(xiàn)
1、鮮紅斑痣 (西方叫：鸛吻紋)
約1/3的新生兒都會(huì)出現(xiàn)這種胎記。它是一種小的、淡紅色的斑疹，多出現(xiàn)在后頸部、兩眼中間、前額以及眼瞼上。一般不需要治療，大部分可以于2-3年內(nèi)會(huì)慢慢消失。不會(huì)給嬰兒造成任何不良影響。
2、蒙古斑
這種胎記平坦、光滑，一出生時(shí)就有，常見于臀部或腰部。它們多為淡藍(lán)色，也可能是藍(lán)灰色、藍(lán)黑色。這種胎記看上去像是一片淤青，在黃色人種中很常見，通常在學(xué)齡前會(huì)逐漸消失。
3、草莓樣血管瘤(毛細(xì)血管瘤)
表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤，壓之不褪色。好發(fā)于頭頸部，通常不在出生時(shí)出現(xiàn)，而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，數(shù)月內(nèi)增大，生長迅速，甚至可達(dá)數(shù)厘米。大多在1歲以內(nèi)長至最大限度，以后可自行退化，數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退。如果胎記2年后仍不消失，或越長越大應(yīng)就醫(yī)。對(duì)淺表性血管瘤，可先觀察。多于半歲后生長減慢，再逐漸消退。較大或較深血管瘤，遵循外科醫(yī)生建議。如果胎記2年后仍不消失，可以去做激光消除。但必須在正規(guī)醫(yī)院和在醫(yī)生診斷后的建議下進(jìn)行。如果血管瘤長在影響美觀或者影響功能的地方，應(yīng)該及早治療。
4、海綿狀血管瘤
損害一般較大，自行發(fā)生，在原有毛細(xì)血管瘤處發(fā)生或位于皮下，呈圓或不規(guī)則形，可高出皮面，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，邊界不太清楚，質(zhì)軟而有彈性，多呈淡紫或紫藍(lán)色，擠壓后可縮小，表面皮膚正?；蚺c腫瘤粘連而萎縮。出生時(shí)或生后不久發(fā)生，好發(fā)于頭皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。海綿狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜，主要發(fā)生于兒童，偶見于成人，是一種嚴(yán)重類型，約1/4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。海綿狀血管瘤無論是局限性的或是彌漫性性的都不會(huì)自動(dòng)消失。需治療。目前有藥物治療方法。
5、咖啡斑
它的顏色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形，多出現(xiàn)在軀干、臀部和腿部。隨著年齡增長而逐漸變大、顏色變深，一般不會(huì)帶來健康問題。如果同時(shí)出現(xiàn)好幾個(gè)比硬幣還大的胎記，很可能與神經(jīng)纖維瘤有關(guān)。
6、先天性色素痣
約1%的新生兒會(huì)長這種痣。它的形狀不規(guī)整，小的直徑約為數(shù)毫米，大的則可侵犯整個(gè)背部、頸部或整個(gè)肢體。這類痣有可能發(fā)展為皮膚癌，如果面積較大就應(yīng)該進(jìn)行治療。
嬰兒血管瘤的介紹
血管瘤是發(fā)生在皮膚血管上的一種良性腫瘤，多見于嬰幼兒，是皮膚科的常見和多發(fā)病。嬰兒血管瘤因長在不同的部位而有不同的癥狀，較常發(fā)生于頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，造成爸媽對(duì)寶寶外觀上的擔(dān)心與困擾，寶寶長大后會(huì)影響人際關(guān)系及自信心。
嬰幼兒血管瘤(infantile hemangioma，IH)，是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，系真性血管腫瘤，由中胚葉的正常血管組織過度增殖所致。血管瘤好發(fā)于頭、面、頸部，其次為四肢和軀干。發(fā)生率在新生兒為1、1%～2、6%，約有30%在出生時(shí)即可見到，通常在出生后2周或4周時(shí)緩慢生長，因而1歲時(shí)的發(fā)生率為10%～12%。女嬰較男嬰為多，比率為2～5:1，多發(fā)者占15%～30%。
有少數(shù)長在眼臉、鼻子及嘴巴周圍甚至口腔內(nèi)的嬰兒血管瘤，則有可能造成寶寶視力、呼吸和吸吮等功能的障礙，若長在肛門會(huì)影響排便，一旦表皮潰爛易引起細(xì)菌感染，愈合之后比較易留疤痕，尤以發(fā)生在鼻、耳、唇的嬰兒血管瘤，潰爛以后會(huì)造成組織變型，要特別注意。
對(duì)于血管瘤，家長不需要過度擔(dān)心，應(yīng)注意觀察。每個(gè)月可給嬰兒患血管瘤的部位在標(biāo)尺的襯托下照相，這樣才可容易得知顏色和大小的變化情況，利于給醫(yī)生診斷。
目前，引起血管瘤的原因還不是很清楚，過去要么等待自行消退;要么激光、手術(shù)切除等治療?，F(xiàn)在積極的方法應(yīng)是局部涂藥或口服藥物?；蛘呔植孔⑸渲委?。使用局部或口服藥物必須在有經(jīng)驗(yàn)的兒童皮膚科專家指導(dǎo)下進(jìn)行，并且定時(shí)隨訪。治療開始時(shí)間越早越好。
有血管瘤孩子的家長，應(yīng)該去當(dāng)?shù)貎和t(yī)院的皮膚科就診。如果血管瘤的位置影響美觀、功能，就需要治療，可以口服藥物。如果迅速增大或破潰要激光或冷凍治療。血管瘤的治療是一個(gè)過程，應(yīng)該按時(shí)復(fù)診，定時(shí)隨訪。
血管瘤的治療
根據(jù)1997年美國皮膚病學(xué)會(huì)提出的嬰幼兒血管瘤的指導(dǎo)方針，臨床上血管瘤究竟如何治療，主要應(yīng)取決于病變的部位、深度(淺表、深部、混合)、范圍及大小、分期(增殖期、消退期)、是否有功能障礙、主治醫(yī)師的治療經(jīng)驗(yàn)(如激光)、特定治療方法的有效性(激光)以及患兒家屬的期望值等。治療血管瘤的方法主要有等待觀察、藥物治療、激光治療及手術(shù)治療等。
等待觀察
非重要部位的增殖期血管瘤，如體積較小，或處于生長穩(wěn)定期，未對(duì)美觀和功能造成重要影響，可定期隨訪觀察;處于消退期的血管瘤可以定期隨訪觀察。在觀察期間，應(yīng)采用數(shù)碼相片或精確測(cè)量等客觀方法監(jiān)控血管瘤的生長。
藥物治療
藥物治療適用于全身多發(fā)性血管瘤、快速增殖的血管瘤、累及重要器官并伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或危及生命的血管瘤。治療藥物主要包括普萘洛爾等。
激光治療
激光治療血管性疾病是通過作用于血管內(nèi)的氧合血紅蛋白，從而達(dá)到破壞血管、消除病變血管的治療目的。激光主要適用于早期、淺表血管瘤的治療，不主張對(duì)所有血管瘤患兒不加選擇地進(jìn)行激光治療。對(duì)于出生后發(fā)現(xiàn)的皮膚紅色小點(diǎn)、片狀病變，及早應(yīng)用激光去除，可阻斷其進(jìn)入快速增殖期。但激光治療過程中病變繼續(xù)增大時(shí)，應(yīng)考慮輔助藥物治療。
冷凍治療
冷凍治療曾被用于淺表血管瘤的治療，并取得了一定效果，但患兒冷凍治療后可出現(xiàn)寒冷性蕁麻疹、冷沉淀纖維蛋白原血癥以及冷球蛋白血癥等并發(fā)癥。另外，由于液氮的極低溫度，易導(dǎo)致增生或萎縮性瘢痕、色素沉著或色素減退、粟粒疹、組織攣縮等不良反應(yīng)。但也有報(bào)道，應(yīng)用較溫和的冷凍手術(shù)(-32℃)能夠減輕瘢痕及色素沉著等，并取得較好的療效，但具體療效并未得到進(jìn)一步確認(rèn)。
手術(shù)治療
除少數(shù)情況外，一般不主張將手術(shù)治療作為血管瘤的首選治療。血管瘤經(jīng)保守治療或激光治療后仍有較大殘存病變者，可在消退期行手術(shù)治療。
手術(shù)治療目的是切除或修整殘存病變、瘢痕、畸形、色素沉著、脂肪堆積等，進(jìn)一步改善外形和功能。
以下情況在非消退期也可酌情手術(shù)：
?、俦?、唇部血管瘤經(jīng)其他治療無效者;
②眼瞼血管瘤影響美觀，引起弱視，必須及時(shí)手術(shù)切除;
?、垲^皮血管瘤激光治療后可能會(huì)出現(xiàn)局限性脫發(fā)，可首選手術(shù)治療;
?、苎芰龇磸?fù)出血者。
總之，血管瘤的治療方法甚多，且涉及多方面因素，在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況而定，尚無一種方法適用于所有情況。
血管瘤的治療原則
較小的、處于穩(wěn)定期或消退期的血管瘤可以等待觀察;淺表血管瘤可采用咪喹莫特軟膏局部涂擦、激光或激光+激素治療;深部血管瘤可采用激素、平陽霉素瘤內(nèi)注射治療;多發(fā)性血管瘤、重癥血管瘤或生長快速的血管瘤首選口服激素或普萘洛爾治療，治療無效時(shí)，可采用皮下注射干擾素治療;手術(shù)治療一般不作為早期血管瘤的首選治療方法。
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