內痔形成的原因
內痔形成的原因
內痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。導致內痔的形成因素有很多，以下是由學習啦小編整理關于內痔形成的原因的內容，希望大家喜歡!
內痔形成的原因
1、大便時久蹲、抽煙、用力過猛。
2、腹瀉和便秘。
3、慢性疾病如長期營養(yǎng)不好的,體質虛弱,導致肛門括約肌松弛無力。
4、長期飲酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管擴張,結腸功能紊亂。
5、殘留糞便常帶有大量有害物質,長期滯留在結腸盲腸中。
6、盲腸靜脈中缺少靜脈瓣,血液易于瘀積。靜脈壁薄弱,對壓力的抵抗力減低,盲腸粘膜下組織疏松,有利于靜脈擴大曲張變形。
7、肛門盲腸部發(fā)生許多先天性肛腸疾病,如先天性無肛癥、先天性盲腸陰道瘺、先天性巨結腸等。
內痔的診斷要點
內痔多發(fā)于成年人，初發(fā)常以無痛性便血為主要癥狀，血液與大便不相混，多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性，每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發(fā)和加重。出血嚴重時可引起貧血。肛查時見齒線上粘膜呈半球狀隆起，色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核增大，在排便時或咳嗽時可脫出肛外，若不及時回納，可形成內痔嵌頓，并有分泌物溢出，肛門墜脹;根據病情輕重程度不同，可分為三期：
1、Ⅰ期：痔核較小，如黃豆或蠶豆大，色鮮紅，質柔軟，不脫出肛外，大便帶血或滴血。
2、Ⅱ期：痔核較大，形似紅棗，色暗紅，大便時脫出肛外，便后能自行還納，大便滴血較多或射血一線如箭。
3、Ⅲ期：痔核更大，如雞蛋或更大，色灰白，大便時或行走時脫出肛外，不能自行還納，一般不出血，一旦出血則呈噴射狀，痔核脫出后如不盡快還納，則易嵌頓而絞窄腫脹、糜爛壞死。
內痔的鑒別
1、 內痔與直腸脫垂
直腸脫垂脫出物呈環(huán)狀或螺旋狀，長度2—100n或更長，表面光滑，色淡紅或鮮紅，無靜脈曲張，一般無出血。
2、 內痔與直腸息肉
直腸息肉多見于兒童，可有大便帶血或少量滴血，絕無射血，脫出物為單個帶蒂，表面光滑，質地較痔核硬。
3、 內痔與直腸癌
直腸癌多見于中年以上，經常在糞便中夾有膿血、粘液，便次增多，大便變形，肛門指檢時觸及菜花狀腫塊或凹凸不平的潰瘍，質地堅硬，推之不移。
4、 內痔與肛乳頭肥大
乳頭肥大為齒線附近的錐形、灰白色的表皮隆起，質地較硬，一般不出血。肛乳頭過度肥大時，便后可脫出肛門外。
5、 內痔與下消化道出血
下消化道出血潰湯性結腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血，需作乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢方可鑒別。
內痔的治療方法
內治法
1、 風傷腸絡證
主證：大便帶血，滴血或噴射而出，血色鮮紅;或伴口干，大便秘結;舌紅，苔黃，脈數。
治法：清熱涼血祛風。
代表方：涼血湯加減。
常用方：梔子仁、黃芩、白茅、知母、桔梗、甘草、側柏葉、赤芍。
2、 濕熱下注證
主證:大便血色鮮，量較多，痔核脫出嵌頓，腫脹疼痛，或糜爛壞死;口干不欲飲，口苦，小便黃;苔黃膩，脈潘數。
治法：清熱利濕止血。
代表方：止痛如神湯加減。
常用方： 秦艽、桃仁、皂角子、蒼術、防風、黃柏、當歸尾、澤瀉、檳榔、熟大黃。
3、 脾虛氣陷證
主證：肛門墜脹，痔核脫出，需用手托還，大便帶血，色鮮紅或淡紅，病程日久;面色少華，神疲乏力，納少便溏;舌淡，苔白，脈弱。
治法：健脾益氣。
代表方：補中益氣湯加減。
常用藥：黃芪、炙甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白術。
外治法
1、熏洗法適用于各期內痔及內痔脫出時，將藥物加水煮沸，先熏后洗，或濕敷。具有收斂止痛消腫等作用，常用五倍子湯、苦參湯等。
2、敷藥法適用于各期內痔及手術后換藥，將藥膏或藥散敷于患處，具有消腫止痛或收斂止血或生肌收口等作用。常用藥物有馬應龍痔瘡膏。桃花散、生肌玉紅膏等。
3、塞藥法適用于各期內痔，將藥物制成栓劑，塞入肛內，具有消腫止痛、止血的作用，如化痔栓。
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