結腸炎的診斷和治療
結腸炎的診斷和治療
結腸炎可分為潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎、偽膜性結腸炎等，形成結腸炎的因素有很多，下面就讓學習啦小編來給你科普一下結腸炎怎么形成的。
結腸炎形成的原因
1、遺傳
據(jù)國外文獻統(tǒng)計，潰瘍性結腸炎患者的直系親屬中，15%～30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發(fā)病，提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關。
2、自身免疫反應
多數(shù)學者認為本病屬于自身免疫性疾病。因為本病并發(fā)自身免疫病者較多，腎上腺皮質激素能使病情緩解，在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體。某些患者感染腸道菌后，可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應，因此懷疑結腸炎的發(fā)生可能與細胞免疫異常有關。
3、神經精神因素
有人認為精神因素在發(fā)病中起一定作用，患者多有某些性格特征，對于生活中重大事件的心理承受能力和適應性差，屬心身疾病一類。
結腸炎的診斷
1、腹痛伴里急后重，持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、排黏液膿血便，患者按特異性腸炎治療無效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、腸結核、結腸癌等。
2、全身表現(xiàn)及腸外表現(xiàn)。
3、多次糞便常規(guī)檢查及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。
4、X線鋇灌腸，顯示腸黏膜粗糙水腫、多發(fā)細小充盈缺損、顆粒樣或結節(jié)樣，皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀。后期則示腸管變短、僵硬，結腸袋消失，鉛管狀。
5、結腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍，脆性增加。表面常附有膿性分泌物及血液。多發(fā)性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜。結腸袋變淺或消失。
6、活檢，可見黏膜有單核細胞浸潤為主的炎癥、糜爛、潰瘍。尚可見隱窩炎、隱窩膿腫。同時有腺體排列紊亂、萎縮。杯狀細胞減少，可見潘氏細胞化生。
結腸炎的臨床表現(xiàn)
1、腹瀉
黏液便及膿血便，輕者每天3～4次，重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
2、腹痛
輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，涉及全腹痛，排便后緩解的規(guī)律。
3、便秘
大便秘結4～5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便。
4、其他癥狀
腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。
結腸炎的治療
通過阻斷炎癥反應，調節(jié)免疫功能，根據(jù)患者病情給予個體化、綜合化的治療。原則上應盡早控制疾病的癥狀，促進緩解，維持治療，防止復發(fā)，防治并發(fā)癥和掌握手術治療的時機。
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