胃疼的診斷與治療怎么形成的
胃痛多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。具體是什么因素導(dǎo)致胃痛的形成呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于胃疼是怎么形成的的內(nèi)容,希望大家喜歡!
胃疼形成的原因
1、外邪犯胃
外感寒濕熱諸邪,內(nèi)客于胃,皆可致胃脘氣機(jī)阻滯,不通則痛。其中尤以寒邪為多。
2、飲食傷胃
飲食不節(jié),過(guò)饑過(guò)飽,損傷脾胃,胃氣壅滯,不通則痛。
3、情志不暢
憂思惱怒,傷肝損脾,肝失疏泄,橫逆犯胃,脾失健運(yùn),胃氣阻滯,均致胃失和降,而發(fā)胃痛。
4、素體脾虛
脾胃為倉(cāng)稟之官,主受納運(yùn)化水谷,若素體脾胃虛弱,運(yùn)化失職,氣機(jī)不暢或中陽(yáng)不足,中焦虛寒,失其溫陽(yáng)而發(fā)胃痛。
胃疼的診查要點(diǎn)
診斷依據(jù)
1、上腹胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛,其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等性質(zhì)的不同。
2、常伴食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,噯氣吐腐等上胃腸道癥狀。
3、發(fā)病特點(diǎn):以中青年居多,多有反復(fù)發(fā)作病史,發(fā)病前多有明顯的誘因,如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、飲食生冷干硬、辛辣煙酒或服用有損脾胃的藥物等。
病證鑒別
1、胃痛與真心痛
真心痛是心系病變所引起的心痛證,多見(jiàn)于老年人,為當(dāng)胸而痛,其多刺痛,動(dòng)輒加重,痛引肩背,常伴心悸氣短、汗出肢冷,病情危急,其病變部位、疼痛程度與特征、伴隨癥狀及其預(yù)后等方面,與胃痛有明顯區(qū)別。
2、胃痛與脅痛
脅痛是以脅部疼痛為癥狀,可伴發(fā)熱惡寒,或目黃膚黃,或胸悶太息,極少伴嘈雜泛酸,噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時(shí)亦可攻痛連脅,但仍以胃脘部疼痛為癥狀。兩者具有明顯的區(qū)別。
3、胃痛與腹痛
腹痛是指胃脘部以下,恥骨毛際以上整個(gè)位置疼痛為癥狀。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀。兩者僅就疼痛部位來(lái)說(shuō),是有區(qū)別的。但胃處腹中,與腸相連,因而在個(gè)別特殊病證中,胃痛可以影響及腹,而腹痛亦可牽連于胃,這就要從其疼痛的主要部位和如何起病來(lái)加以辨別。
胃疼的治療方式
(一)寒邪客胃
癥狀:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。
治法:溫胃散寒,行氣止痛。
方藥:香蘇散合良附丸加減。
常用藥:高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、陳皮、木香。
(二)飲食傷胃
癥狀:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。
治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。
方藥:保和丸加減。
常用藥:神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹。
(三)肝氣犯胃
癥狀:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長(zhǎng)嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。
治法:疏肝解郁,理氣止痛。
方藥:柴胡疏肝散加減。
常用藥:柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。
(四)濕熱中阻
癥狀:胃脘疼痛,痛勢(shì)急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,身重疲倦,納呆惡心,小便色黃,大便不暢,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清化濕熱,理氣和胃。
方藥:清中湯加減。
常用藥:黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草。
(五)瘀血停胃
癥狀:胃脘疼痛,如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時(shí)持久,食后加劇,入夜尤甚,或見(jiàn)吐血黑便,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。
治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃。
方藥:失笑散合丹參飲加減。
常用藥:蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁。
(六)胃陰虧耗
癥狀:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。
方藥:一貫煎合芍藥甘草湯加減。
常用藥:沙參、麥冬、生地、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、芍藥、甘草。
(七)脾胃虛寒
癥狀:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。
治法:溫中健脾,和胃止痛。
方藥:黃芪建中湯加減。
常用藥:黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。
看過(guò)“胃疼的診斷與治療”的人還看了:
5.造成胃痛的原因