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胃疼的診斷與治療怎么形成的

時(shí)間: 謝君787 分享

  胃痛多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。具體是什么因素導(dǎo)致胃痛的形成呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于胃疼是怎么形成的的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  胃疼形成的原因

  1、外邪犯胃

  外感寒濕熱諸邪,內(nèi)客于胃,皆可致胃脘氣機(jī)阻滯,不通則痛。其中尤以寒邪為多。

  2、飲食傷胃

  飲食不節(jié),過(guò)饑過(guò)飽,損傷脾胃,胃氣壅滯,不通則痛。

  3、情志不暢

  憂思惱怒,傷肝損脾,肝失疏泄,橫逆犯胃,脾失健運(yùn),胃氣阻滯,均致胃失和降,而發(fā)胃痛。

  4、素體脾虛

  脾胃為倉(cāng)稟之官,主受納運(yùn)化水谷,若素體脾胃虛弱,運(yùn)化失職,氣機(jī)不暢或中陽(yáng)不足,中焦虛寒,失其溫陽(yáng)而發(fā)胃痛。

  胃疼的診查要點(diǎn)

  診斷依據(jù)

  1、上腹胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛,其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等性質(zhì)的不同。

  2、常伴食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,噯氣吐腐等上胃腸道癥狀。

  3、發(fā)病特點(diǎn):以中青年居多,多有反復(fù)發(fā)作病史,發(fā)病前多有明顯的誘因,如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、飲食生冷干硬、辛辣煙酒或服用有損脾胃的藥物等。

  病證鑒別

  1、胃痛與真心痛

  真心痛是心系病變所引起的心痛證,多見(jiàn)于老年人,為當(dāng)胸而痛,其多刺痛,動(dòng)輒加重,痛引肩背,常伴心悸氣短、汗出肢冷,病情危急,其病變部位、疼痛程度與特征、伴隨癥狀及其預(yù)后等方面,與胃痛有明顯區(qū)別。

  2、胃痛與脅痛

  脅痛是以脅部疼痛為癥狀,可伴發(fā)熱惡寒,或目黃膚黃,或胸悶太息,極少伴嘈雜泛酸,噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時(shí)亦可攻痛連脅,但仍以胃脘部疼痛為癥狀。兩者具有明顯的區(qū)別。

  3、胃痛與腹痛

  腹痛是指胃脘部以下,恥骨毛際以上整個(gè)位置疼痛為癥狀。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀。兩者僅就疼痛部位來(lái)說(shuō),是有區(qū)別的。但胃處腹中,與腸相連,因而在個(gè)別特殊病證中,胃痛可以影響及腹,而腹痛亦可牽連于胃,這就要從其疼痛的主要部位和如何起病來(lái)加以辨別。

  胃疼的治療方式

  (一)寒邪客胃

  癥狀:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。

  治法:溫胃散寒,行氣止痛。

  方藥:香蘇散合良附丸加減。

  常用藥:高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、陳皮、木香。

  (二)飲食傷胃

  癥狀:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。

  治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。

  方藥:保和丸加減。

  常用藥:神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹。

  (三)肝氣犯胃

  癥狀:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長(zhǎng)嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。

  治法:疏肝解郁,理氣止痛。

  方藥:柴胡疏肝散加減。

  常用藥:柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。

  (四)濕熱中阻

  癥狀:胃脘疼痛,痛勢(shì)急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,身重疲倦,納呆惡心,小便色黃,大便不暢,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清化濕熱,理氣和胃。

  方藥:清中湯加減。

  常用藥:黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草。

  (五)瘀血停胃

  癥狀:胃脘疼痛,如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時(shí)持久,食后加劇,入夜尤甚,或見(jiàn)吐血黑便,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。

  治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃。

  方藥:失笑散合丹參飲加減。

  常用藥:蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁。

  (六)胃陰虧耗

  癥狀:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。

  方藥:一貫煎合芍藥甘草湯加減。

  常用藥:沙參、麥冬、生地、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、芍藥、甘草。

  (七)脾胃虛寒

  癥狀:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

  治法:溫中健脾,和胃止痛。

  方藥:黃芪建中湯加減。

  常用藥:黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。
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