哺乳期婦女用藥禁忌
哺乳期婦女用藥有什么禁忌?哺乳期婦女是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期,就是開始哺乳到停止哺乳的這段時間,一般約10個月至1年左右。哺乳期婦女用藥禁忌有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理哺乳期婦女用藥禁忌的資料,僅供參考。
哺乳期婦女用藥禁忌
1、抗病毒藥金剛烷胺,常有醫(yī)生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留,禁用。
2、哺乳母親患了癌瘤,應(yīng)停止哺乳,否則抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內(nèi)會引起骨髓受抑制,出現(xiàn)顆粒性白血球減少。
3、需用抗凝血藥時,不能用肝素,以免引起新生兒凝血機制障礙,發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。
4、皮質(zhì)激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶應(yīng)禁用,否則使乳兒發(fā)生黃疸或加重黃疸、溶血等。
5、哺乳婦女應(yīng)禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒,禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
6、水楊酸類藥物在產(chǎn)前服用,可使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血增多,新生兒也發(fā)生出血。若在哺乳期服用,則可使哺乳嬰兒出現(xiàn)黃疸。故應(yīng)慎用。
7、溴化物是通過血漿進入乳汁,哺乳期服用此藥,嬰兒可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),有的嬰兒還出現(xiàn)皮疹。
8、鎮(zhèn)靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障后,在嬰兒肝臟有腦內(nèi)濃度較高,長期用藥時一旦停藥則嬰兒可出現(xiàn)停藥反應(yīng),表現(xiàn)不安定、睡眠時有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁,使嬰兒嗜睡、吸水力下降,因嬰兒排泄藥物較慢,此種藥物作用可持續(xù)一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮(zhèn)靜藥。
9、緩瀉藥應(yīng)忌用。迄今還沒發(fā)現(xiàn)服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物,象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉(zhuǎn)移到乳汁使嬰兒腹瀉。
10、口服避孕藥可有1.1%的藥量移向乳汁,但已失去避孕藥中雌激素的活性,對哺乳兒無直接毒性反應(yīng)??墒撬幬锬苤苯幼饔媚阁w,使母乳分泌減少,并影響母乳成分,使母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)減少。因此,哺乳期不宜服用避孕藥。
哺乳期婦女不宜哺乳的情況
1、患傳染病時
媽媽患有嚴(yán)重傳染病時不能喂奶,以防傳染給寶寶。如媽媽患有肝炎、肺病時,就必須停止母乳喂養(yǎng)。
2、服藥期間
媽媽患病(如感冒、發(fā)燒等)不得不服用藥物時,應(yīng)停止哺乳,待病愈停藥后再喂。但應(yīng)注意每天按喂哺時間把奶擠出,保證每天泌乳在3次以上。擠出的母乳也不要再喂給寶寶吃,以免其中的藥物成分給寶寶帶來不良影響。
3、患有消耗性疾病時
如患心臟病、腎病、糖尿病的媽媽,可根據(jù)醫(yī)生的診斷決定是否可授乳。一般情況下,患有上述疾病但能夠分娩的媽媽,就能夠哺乳,但要注意營養(yǎng)和休息,根據(jù)身體情況適當(dāng)縮短母乳喂養(yǎng)的時間。
4、患有嚴(yán)重乳頭皸裂和乳腺炎時
媽媽患有嚴(yán)重乳頭皸裂和乳腺炎等疾病時,應(yīng)暫停哺乳,及時治療,以免加重病情。但可以把母乳擠出喂哺寶寶。
5、進行放射性碘治療
由于碘能進入乳汁,有損寶寶甲狀腺的功能,應(yīng)該暫時停止哺乳,待療程結(jié)束后,檢驗乳汁中放射性物質(zhì)的水平,達到正常后可以繼續(xù)喂奶。
6、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或農(nóng)藥
有害物質(zhì)可通過乳汁使嬰兒中毒,故哺乳期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)及遠離有害環(huán)境。如已接觸者,必須停止哺乳。
7、運動后
人在運動中體內(nèi)會產(chǎn)生乳酸,乳酸滯留于血液中會使乳汁變味,寶寶不愛吃。據(jù)測試,一般中等強度以上的運動即可產(chǎn)生此現(xiàn)象。故肩負(fù)哺乳重任的媽媽,只宜從事一些“溫和”運動,運動結(jié)束后先休息一會兒再喂奶。
哺乳媽媽用藥注意事項
1、抗生素及磺胺類。有些抗生素可引起嬰兒過敏反應(yīng)和導(dǎo)致耐藥菌株的發(fā)生,青霉素類、頭孢類抗生素如少量進入乳汁,可能影響乳兒的正常腸道菌群。有些抗生素如卡那霉素和異煙肼給乳母應(yīng)用后,可以導(dǎo)致嬰兒中毒,宜禁用。服用磺胺類藥物后,乳汁中藥物濃度高于血藥濃度,可使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒、早產(chǎn)兒發(fā)生溶血性貧血,或?qū)е滦律鷥狐S疸。四環(huán)素可使乳兒骨骼和牙釉受損,氯霉素有引起骨髓抑制和灰嬰綜合征的潛在危險,紅霉素乳藥濃度高于哺乳期婦女血藥濃度4-5倍,易導(dǎo)致乳兒膽汁淤積性黃疸。喹諾酮類藥物可使乳兒產(chǎn)生溶血性貧血。酮康唑、氟康唑能通過吸收入乳、乳汁中藥物濃度與血藥濃度相近,有可能對乳兒造成損害。硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物在乳汁中濃度比較高,可使嬰兒聽力降低,均應(yīng)禁用。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥。阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮等治療焦慮癥和睡眠障礙類藥物,乳母長期用藥可能會對乳兒產(chǎn)生昏睡和乳母停藥后的戒斷癥狀,所以乳母在應(yīng)用此類藥物時應(yīng)停止哺乳。
3、抗甲狀腺素藥物、抗凝劑、放射性藥物、麥角制劑、鋰、抗癌藥、汞劑等,一般認(rèn)為在乳汁中濃度較高,哺乳期應(yīng)禁用。
4、中藥炒麥芽、花椒、芒硝等,西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物,這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可服用。
5、哺乳婦女應(yīng)禁止過量飲酒和吸煙,禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
是哺乳婦女應(yīng)忌用或慎用的藥物
1、中藥炒麥芽、花椒、芒硝等,西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物,這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。
2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ,氨基芐青霉素等各種青霉素。這類藥很少進入乳汁,但在個別情況下可引起乳兒過敏反應(yīng),應(yīng)予以注意。
3、磺胺類藥物,如復(fù)方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、雙嘧啶片、制菌磺、甲氧芐氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。這類藥物屬弱酸性,不易進入乳汁,對乳兒無明顯的不良影響。但是,鑒于乳兒藥物代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,肝臟解毒功能差,即使少量藥物被吸收到嬰兒體內(nèi),也能產(chǎn)生有害影響,導(dǎo)致血漿內(nèi)游離膽紅素增多,可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發(fā)生溶血性貧血,所以,在哺乳期不宜長期、大量使用,尤其是長效磺胺制劑,更應(yīng)該限制。
4、異煙肼(雷米封)。對乳兒尚無肯定的不良作用,但由于抗結(jié)核需長期使用,為避免對乳兒產(chǎn)生不良影響,最好改用其它藥物或停止哺乳。
5、滅滴滅。為廣譜抗力藥,對乳兒的損害尚未肯定,應(yīng)慎用。
6、氯霉素。乳兒,特別是新生兒,肝臟解毒功能沿未健全,若通過乳汗吸入氯霉素,容易發(fā)生乳兒中毒,抑制骨髓功能,引起白細胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合癥,應(yīng)禁用。
7、四環(huán)素和強力霉素。這兩種藥都是脂溶性藥,易進入乳汁。特別四環(huán)素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質(zhì)發(fā)育不全,引起永久性的牙齒發(fā)黃,并使乳幼兒出現(xiàn)黃疸,所以也應(yīng)禁用。
8、氨基比林及含氨基比林的藥物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快進入乳汁,應(yīng)忌用。
9、硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物在乳汁中濃度比較高,可使嬰兒聽力降低,應(yīng)忌用。
10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶,可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能,口服硫脲嘧啶,可導(dǎo)致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏癥。故應(yīng)禁用。
11、抗病毒藥金剛烷胺,常有醫(yī)生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留,禁用。
12、哺乳母親患了癌瘤,應(yīng)停止哺乳,否則抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內(nèi)會引起骨髓受抑制,出現(xiàn)顆粒性白血球減少。
13、需用抗凝血藥時,不能用肝素,以免引起新生兒凝血機制障礙,發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。
14、皮質(zhì)激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶應(yīng)禁用,否則使乳兒發(fā)生黃疸或加重黃疸、溶血等。
15、哺乳婦女應(yīng)禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒,禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
16、水楊酸類藥物在產(chǎn)前服用,可使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血增多,新生兒也發(fā)生出血。若在哺乳期服用,則可使哺乳嬰兒出現(xiàn)黃疸。故應(yīng)慎用。
17、溴化物是通過血漿進入乳汁,哺乳期服用此藥,嬰兒可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),有的嬰兒還出現(xiàn)皮疹。
18、鎮(zhèn)靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障后,在嬰兒肝臟有腦內(nèi)濃度較高,長期用藥時一旦停藥則嬰兒可出現(xiàn)停藥反應(yīng),表現(xiàn)不安定、睡眠時有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁,使嬰兒嗜睡、吸水力下降,因嬰兒排泄藥物較慢,此種藥物作用可持續(xù)一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮(zhèn)靜藥。
19、緩瀉藥應(yīng)忌用。迄今還沒發(fā)現(xiàn)服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物,象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉(zhuǎn)移到乳汁使嬰兒腹瀉。
20、口服避孕藥可有1.1%的藥量移向乳汁,但已失去避孕藥中雌激素的活性,對哺乳兒無直接毒性反應(yīng)??墒撬幬锬苤苯幼饔媚阁w,使母乳分泌減少,并影響母乳成分,使母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)減少。因此,哺乳期不宜服用避孕藥。
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