妊娠期用藥原則
妊娠期是指受孕后至分娩前的生理時(shí)期,屬生理學(xué)名詞,亦稱懷孕期。妊娠期用藥原則_有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理妊娠期用藥原則_的資料,僅供參考。
妊娠期用藥原則
妊娠期女性濫用藥物比較危險(xiǎn)。首先,藥物可能會(huì)損害孕婦自身的健康,影響能否繼續(xù)妊娠。其次,有些藥物直接損害胎兒的發(fā)育。幾乎所有違禁藥物,如海洛因和可卡因,均對(duì)孕婦構(gòu)成危險(xiǎn)。乙醇、煙草,甚至處方藥和非處方藥,也可能是有害的。孕期患病必須用藥時(shí),應(yīng)根據(jù)孕婦病情需要選用有效且對(duì)胎兒比較安全的藥物并咨詢醫(yī)師或藥師。
為了使藥物對(duì)胎兒影響情況有效為系統(tǒng)地認(rèn)識(shí),利于臨床醫(yī)生查閱與使用,美國藥物和食品管理局(fda)按藥物不同的危害性制定了以下分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):
a級(jí):經(jīng)臨床對(duì)照研究,無法證實(shí)藥物在早期妊娠與妊娠中晚期對(duì)胎兒危害作用,所以對(duì)胎兒傷害可能性最微小。是沒有致畸性的藥物。
b級(jí):經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究未見對(duì)胎兒的危害。無臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn),沒有得到有害證據(jù)。可在醫(yī)生觀察下使用。
c級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明對(duì)胎兒有不良影響。由于沒有臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn),只能在充分權(quán)衡藥物對(duì)孕婦的好處、胎兒潛在的利益和對(duì)胎兒的危害情況下,謹(jǐn)慎使用。
d級(jí):有足夠的證據(jù)證明對(duì)胎兒有危害性。只有在孕婦有生命威脅或患嚴(yán)重疾病,而其他藥物又無效的情況下考慮使用。
x級(jí):各種實(shí)驗(yàn)證實(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒異常。除了對(duì)胎兒造成的危害外,幾乎沒有益處。是孕前或妊娠期間禁用藥物。
妊娠期用藥注意事項(xiàng)
1、妊娠期用藥,避免多個(gè)藥物處方,盡可能選擇A、B 類藥。
2、不要只考慮到用藥,應(yīng)該把注意力集中到疾病上,因?yàn)榧膊】梢越o母親和胎兒帶來更多的危險(xiǎn)。
3、不是僅僅藥物可以致畸,還要注意到其他的各種致畸的可能性,在用藥時(shí)應(yīng)對(duì)患者作認(rèn)真的解釋。
4、要注意早期妊娠是胎兒身體各部分及器官的分化階段,藥物致畸容易發(fā)生在此階段,中、晚期妊娠用藥的安全性增加,但某些藥物,例如乙醇,對(duì)胎兒的危害特別是神經(jīng)系統(tǒng),是貫穿妊娠整個(gè)階段的。
孕期用藥注意事項(xiàng)
1、患者應(yīng)注意自己的月經(jīng)情況,避免因意外懷孕而導(dǎo)致不慎用藥的發(fā)生。
2、醫(yī)師詢問病史要仔細(xì),育年期婦女尤其要詢問未次月經(jīng)的情況。
3、孕早期應(yīng)盡量少用藥,尤其是在妊娠的前3個(gè)月,必須用藥時(shí),應(yīng)選用有效且對(duì)胎兒比較安全的藥物。
4、因疾病有用藥指征時(shí)也應(yīng)打消顧慮及時(shí)用藥,以免延誤病情。產(chǎn)生先天性畸形不僅有藥物的影響,同時(shí)與環(huán)境因素、遺傳因素、病毒感染、理化因素、母親疾病、高齡初產(chǎn)等密切相關(guān)。及時(shí)合理用藥可減少母親疾病及并發(fā)癥給胎兒帶來的潛在威脅,保障母嬰安全。
5、能用單藥,就避免聯(lián)合用藥。盡量選用已有結(jié)論對(duì)胎兒安全的藥物,避免使用無肯定是否對(duì)胎兒有影響的新藥。
6、嚴(yán)格控制藥物的劑量及用藥療程。
7、因病情需要使用可能對(duì)胎兒有影響的藥物時(shí),應(yīng)向患者及家屬交待清楚,權(quán)衡利弊。
8、慢性病患者應(yīng)待疾病治愈后再考慮妊娠。
9、口服避孕藥,應(yīng)停藥半年后再受孕。
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