兒童用藥的禁忌
嬰兒期包括早產(chǎn)兒和新生兒，其特點(diǎn)是藥物較易進(jìn)入腦組織，即使在皮膚局部應(yīng)用(洗劑和軟膏劑)，也會(huì)迅速吸收，有時(shí)在體內(nèi)產(chǎn)生全身的作用。兒童用藥的禁忌有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的兒童用藥的禁忌資料，僅供參考。
兒童用藥的禁忌
1、忌濫用維生素
不要以為孩子吃維生素有益無害。其實(shí)吃多了并不好，如維生素A、維生素D，吃多了會(huì)出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害;維生素C用處雖多，但大量服用也會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀.甚至出現(xiàn)藥物中毒。
2、忌濫用抗生素
不要孩子一生病，就不管什么原因便使用抗生素，如果長(zhǎng)期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴甚至耳聾。
3、忌濫用解熱止痛藥
兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
在沒有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時(shí)，如果使用解熱止痛藥不當(dāng)，還會(huì)引起出汗增多。體溫突然下降而發(fā)生)虛脫。
4、忌濫用丙種球蛋白
有人把丙種球蛋白當(dāng)成補(bǔ)藥，其實(shí)丙種球蛋白主要用途是預(yù)防麻疹、甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎。對(duì)其它傳染病的防治效果不可靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用，所以不能把它當(dāng)成補(bǔ)藥濫用。
兒童用藥的誤區(qū)
1、濫用退燒藥：有些退燒藥對(duì)兒童的呼吸中樞有明顯的抑制作用。由于家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，且急于減緩患兒病情，兒童發(fā)燒時(shí)便隨意使用退燒藥，引起兒童虛脫、休克。
2、亂用止瀉藥：兒童腹瀉發(fā)病率較高，治療應(yīng)根據(jù)脫水、電解質(zhì)紊亂程度適當(dāng)給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。但有些家長(zhǎng)不加選擇地亂用止瀉藥，用后腹瀉雖然減輕，但因腸道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒癥狀。
3、使用成人藥物：有些家長(zhǎng)會(huì)給患兒吃一些成人用的抗生素藥、感冒藥之類，雖然劑量減半，但這是不妥的。因?yàn)閮和诔砷L(zhǎng)發(fā)育過程中，藥物解毒的酶系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)均未發(fā)育成熟，許多藥物對(duì)兒童不宜。例如氟哌酸可以引起兒童關(guān)節(jié)病變，影響其生長(zhǎng)發(fā)育;感冒通中的有效成分雙氯芬酸對(duì)腎有損害，并可引起急性血小板減少。
4、隨意改變藥物劑型：有的家長(zhǎng)常把成人用的膠囊內(nèi)容物倒出來喂兒童，或把針劑改為口服，給患兒服用。這樣隨意改變藥物原有劑型，減少了藥物的作用，增加了藥品的毒副作用，有的甚至造成不良后果。
5、濫補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品：一些家長(zhǎng)長(zhǎng)期給孩子服用鈣劑，造成骨骼的過早鈣化，影響兒童的正常發(fā)育。更甚者給予大量營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，卻不知道這些營(yíng)養(yǎng)品中有的含有一定量的激素或類激素物質(zhì)，用之過多會(huì)造成內(nèi)分泌功能的紊亂，形成早熟或影響發(fā)育。有的家長(zhǎng)把維生素視為營(yíng)養(yǎng)藥物而不加限制地使用，這樣容易導(dǎo)致維生素中毒，應(yīng)以食物中的維生素為最佳選擇。
兒童用藥注意事項(xiàng)
一、給藥途徑的選擇
我們提倡“能口服給藥治療的不肌注，能肌注治療的不靜點(diǎn)給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響，但也有其不足，除注射部位消毒外，藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時(shí)，請(qǐng)選擇口服或肌注給藥，病情嚴(yán)重時(shí)才選擇靜脈給藥。
二、給藥劑量要準(zhǔn)確
兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計(jì)算給藥量。因給藥量大或靜點(diǎn)速度過快，超過兒童的承受能力或耐受性，就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
三、藥物的選擇要合適
兒童一些重要器官，如肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。
1、抗菌藥物的選擇：一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素，非用不可時(shí)，也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物，如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，據(jù)此調(diào)整個(gè)體化給藥方案，以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)者，不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害，避免用于18歲以下未成年人禁用?；前奉愃幒瓦秽愃幙蓪?dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血，兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料，建議2歲以下的兒童避免使用或謹(jǐn)慎使用。兒童由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用，以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。
2、瀉藥與止瀉藥的應(yīng)用：兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的時(shí)候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時(shí)也應(yīng)該先調(diào)整飲食，控制感染補(bǔ)充液體，一般不主張使用止瀉藥，因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解，但可加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。
3、解熱止痛藥的應(yīng)用：兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時(shí)，如果使用解熱止痛藥不當(dāng)，還會(huì)引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者，應(yīng)禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。
4、鎮(zhèn)靜催眠藥的應(yīng)用：鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥等效應(yīng)。兒童有高熱、過渡興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況，使用鎮(zhèn)靜藥可以使患兒得到休息，以利病情恢復(fù)。常用的藥物有苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等，但是使用鎮(zhèn)靜劑不當(dāng)也可造成患兒呼吸抑制。不應(yīng)長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠藥。
5、激素類藥物的的應(yīng)用：糖皮質(zhì)激素類藥，常用的有氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等。應(yīng)用本類藥物時(shí)，必需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥。大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物，可引起肥胖、高血壓、水腫、血鉀降低、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。一般感染不要使用本類藥物，因其對(duì)病原微生物無抑制作用，且可抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體防御功能，反而可使的感染病灶(如化膿性病灶、結(jié)核)活動(dòng)和擴(kuò)散。如必須長(zhǎng)期使用本類藥物時(shí)，應(yīng)給予促皮質(zhì)激素，以防腎上腺皮質(zhì)功能減退，同時(shí)給予鉀鹽，并限制鈉鹽的攝入，還應(yīng)增加蛋白飲食，適當(dāng)加服鈣劑及維生素D。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。 6.維生素類、微量元素、滋補(bǔ)品的合理使用：
(1)維生素類：應(yīng)根據(jù)兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育需要適量補(bǔ)充維生素類藥物。不應(yīng)將其作為補(bǔ)劑給兒童長(zhǎng)期服用，過量服用也會(huì)出現(xiàn)對(duì)肝、腎臟損害及中毒癥狀，如周身不適，胃腸道反應(yīng)、頭痛、骨及關(guān)節(jié)痛等。
(2)微量元素：兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時(shí)，補(bǔ)充時(shí)不可長(zhǎng)期使用。最好到醫(yī)院做生化檢驗(yàn)，測(cè)定其血中含量，以調(diào)整補(bǔ)充量，血中含量正常時(shí)，停止服用。
(3)補(bǔ)品：兒童不宜常吃補(bǔ)品，攝取營(yíng)養(yǎng)最重要的是均衡,任保一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入過剩,均會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡。人參蜂王漿之類的補(bǔ)品,用多了會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。要避免濫用滋補(bǔ)品如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草等。
四、聯(lián)合用藥須注意的問題
藥物種類不易過多，可用可不用的藥物盡量不用。不要聯(lián)用可使毒性增加的藥物，如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯(lián)用。
五、兒童不宜服用成人制劑
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規(guī)格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑，一方面可掩蓋藥物的苦味，另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因，高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐，特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
六、用藥后要密切觀察
如果出現(xiàn)寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行相應(yīng)處理。
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3.合理用藥的意義
5.日常服藥禁忌