異丙腎上腺素有什么不良反應(yīng)
異丙腎上腺素有什么不良反應(yīng)
異丙腎上腺用于支氣管哮喘及心臟房室傳導(dǎo)阻滯。目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛，以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于異丙腎上腺素的用法的內(nèi)容，希望大家喜歡!
異丙腎上腺素的用法
該品口服無效。舌下含藥，可從舌下靜脈叢迅速吸收。氣霧吸入迅速吸收，其生物利用度約為80%-100%。有效血濃度為0.5—2.5mg/ml，Vd為0.7L/kg。在肝臟與硫酸結(jié)合，在其它組織被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶甲基化代謝滅活。靜脈給藥后，尿中排泄原形藥物和甲基化代謝產(chǎn)物各占50%。氣霧吸入后，尿中排泄物全部為甲基化代謝產(chǎn)物
1、支氣管哮喘：舌下含服，成人，常用量，1次10～15mg，1日3次;極量，1次20mg，1日60mg。小兒，5歲以上，每次2.5～10mg，1日2或3次。氣霧劑吸人，常用量，1次0.1～0.4mg;極量，1次0.4mg，1日2.4mg。重復(fù)使用的間隔時間不應(yīng)少于2小時。
2、心跳驟停：心腔內(nèi)注射0.5一lmg。
3、房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小時1次Ⅲ度者、心率低于40次/分時，可用0.5～1mg溶于5%葡萄糖溶液200～300ml緩慢靜滴。
4、抗休克：以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0.5～2μg/分，根據(jù)心率調(diào)整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg)，脈壓在2.7kPa(20mmHg)以上，心率120次/分以下。
異丙腎上腺素的不良反應(yīng)
常見的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安;少見的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。
有心律失常，心肌損害，心悸，誘發(fā)心絞痛，頭痛，震顫，頭暈，虛脫，個別病例支氣管收縮(痙攣)，舌下給藥可引起口腔潰瘍，牙齒損壞.反復(fù)使氣霧劑過多產(chǎn)生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加死亡率.
此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時，其不良反應(yīng)有心動過速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應(yīng)用此藥有需逐漸增加劑量的傾向，從而增加對心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現(xiàn)心肌梗塞波形，或如靜脈輸入此藥不小心，可導(dǎo)致心室顫動或甚至心肌壞死。
它松弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低，但使通氣灌注比例失常并加重低氧血癥，患者感到好轉(zhuǎn)而病情在惡化。此外，它有時可誘發(fā)奇怪的支氣管痙攣。
常見有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。
舌下含化此藥時也可引起周身反應(yīng)，同時常有口腔潰瘍。
異丙腎上腺素的禁忌癥
(1)對其他腎上腺素類藥物過敏者對該品也有交叉過敏。
(2)高血壓、甲狀腺機能亢進、心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病等患者慎用。
冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。
藥物相互作用
(1)與其他擬腎上腺素藥物合用可增效，但不良反應(yīng)也增多。
(2)并用普萘洛爾時該品的作用受到拮抗。
與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時應(yīng)用，將增加此藥的毒性作用。
異丙腎上腺素的藥物作用
1、與其他擬交感胺類藥有交叉過敏現(xiàn)象。
2、與全麻藥合用，可增加發(fā)生室性心律失常的可能性。
3、β受體阻滯劑可拮抗該品對島受體的作用，而使α受體作用占優(yōu)勢，外周血管總阻力加大。
4、與硝普鈉同用，可使心排血量微增，肺楔壓略降。
5、與去氧腎上腺素合用，對控制哮喘有協(xié)同作用，可進一步改善通氣功能。
6、禁與環(huán)丙烷、氟烷等鹵烷類麻醉藥同用，否則可致嚴(yán)重心律失常。
7、氯化鉀及各種可導(dǎo)致血鉀過高或過低的藥物均可增加該品對心臟的興奮性，易引起心律失常。
8、不能與pH值6.0以上的藥物配伍，如鈣制劑、氨茶堿、利多卡因、磺胺嘧啶鈉等配伍。
9、與口服抗凝血藥合用，可增加抗凝作用。
10、與其他擬腎上腺素藥物合用可增效，但不良反應(yīng)也增多。
11、并用普萘洛爾時該品的作用受到拮抗。
12、與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時應(yīng)用，將增加此藥的毒性作用。
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