黃疸的病因有哪些黃疸的病因分類
黃疸又稱黃膽，俗稱黃病，不僅僅是新生兒會有黃疸，很多大人也會有黃疸，那么黃疸又會有哪些病因呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
黃疸的病因分類
1、膽紅素生成過多引發(fā)的黃疸
這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時,則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會進一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
2、肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢引發(fā)的黃疸
在肝炎病人中,由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死),致使肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙,故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高,而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素,使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中,而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中,導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時病人轉(zhuǎn)氨酶多會升高。
3、溶血性黃疸的病因
3.1、先天性溶血性黃疸:紅細(xì)胞膜異常,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;紅細(xì)胞酶異常,如G-6-PD、丙酮酸激酶缺乏等;血紅蛋白中珠蛋白鏈異常,如珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)等等。
3.2、后天獲得性溶血性黃疸:免疫性溶血,如新生兒溶血、血型不合輸血后溶血、自身免疫性溶血;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥;生物因素致溶血,如瘧疾、蛇毒、溶血性鏈球菌感染;脾功能亢進}藥物及化學(xué)毒物致溶血;機械性溶血,如創(chuàng)傷性心源性溶血;物理因素所致溶血,如大面積燒傷、放射等。
4、先天性非溶血性黃疸的病因
系指膽紅素的代謝有先天性的缺陷,發(fā)病多見于嬰、幼兒和青年,常有家族史。如在嬰幼兒時期未死亡而能存活下來者,其黃疸可反復(fù)出現(xiàn),常在感冒或運動、感染、疲勞后誘發(fā),但患者一般健康狀況良好。這類黃疸臨床上較少見,有時易誤診為肝膽疾病。
黃疸的危害
1、黃疸不退的危害有:皮膚、鞏膜等地方都被染成黃色,如果病情進一步加重,那么尿液、汗液、眼淚、口痰、鼻涕等液體都會被弄成黃色,所以出現(xiàn)這些情況時應(yīng)該馬上到醫(yī)院進行就診,趕緊查出病因防止病情進一步惡化。
2、黃疸的時候也會出現(xiàn)消化道癥狀,比如腹部有脹感、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等;此外還有膽鹽血癥的臨床癥狀,比如有氣無力、頭暈頭痛、精神萎靡、心跳加快、皮膚會出現(xiàn)大面積瘙癢,更有甚者會出現(xiàn)夜盲癥等。
黃疸的癥狀
1、黃疸的基本癥狀
1.1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
1.2、尿和糞的色澤改變。
1.3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
1.4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
2、 黃疸的伴隨癥狀
2.1、黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
2.2、黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。
2.3、黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。
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