醫(yī)院感染管理知識(shí)問(wèn)答
醫(yī)院感染管理知識(shí)問(wèn)答
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，如何有效管理是醫(yī)院的首要責(zé)任，那么你對(duì)醫(yī)院感染管理了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于醫(yī)院感染管理知識(shí)問(wèn)答的內(nèi)容，希望大家喜歡!
醫(yī)院感染管理知識(shí)問(wèn)答一：
1.何謂醫(yī)院感染?
答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
2.何謂醫(yī)源性感染?
答：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。
易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進(jìn)行侵襲性操作;使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備;醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重，如物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等，輸入已被污染的藥品、血液或血液制品等;醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。
3.根據(jù)病原體的來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類(lèi)?
答：醫(yī)院感染可根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來(lái)源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。
4.何謂外源性感染?
答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來(lái)自病人體外，如來(lái)自于其他病人、醫(yī)務(wù)人員、診療器械和醫(yī)院環(huán)境等。
5.何謂內(nèi)源性感染?
答：內(nèi)源性感染又稱自身感染，其病原體來(lái)自病人自身(皮膚、口咽、腸道、泌尿生殖道等)的常居菌或暫居菌。當(dāng)人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時(shí)即可發(fā)生內(nèi)源性感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類(lèi)型。
6.醫(yī)院感染流行病學(xué)哪些特點(diǎn)?
答：(1)感染鏈特點(diǎn)：外源性感染的傳播過(guò)程必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群，缺一不可。
(2)發(fā)病形式：醫(yī)院感染多為散發(fā)性，有時(shí)可出現(xiàn)暴發(fā)流行。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可為暴發(fā)。而內(nèi)源性感染則呈散發(fā)形式。
(3)預(yù)防控制特點(diǎn)：大部分外源性感染是可以通過(guò)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員診療操作、嚴(yán)格消毒滅菌及隔離等措施得到預(yù)防和控制的。
內(nèi)源性感染的發(fā)生基于病人的基礎(chǔ)病、診療措施等多種因素，較難有效地預(yù)防和控制。但可以通過(guò)合理使用抗菌藥物及免疫抑制類(lèi)藥物、提高機(jī)體免疫功能等措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
(4)科室分布特點(diǎn)：醫(yī)院感染多發(fā)生于醫(yī)院的高?？剖?，主要有各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、神經(jīng)外科、燒傷科、心胸外科，呼吸科、血液科和腎科病房等。
(5)感染部位分布特點(diǎn)：鑒于不同國(guó)家發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素不同，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位亦有所不同。在美國(guó)，主要感染部位為泌尿道、手術(shù)部位、下呼吸道及血流感染。而我國(guó)主要感染部位則為呼吸道、消化道、泌尿道及手術(shù)部位感染，占整個(gè)醫(yī)院感染的80%以上。
7.醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)科室/部門(mén)有哪些?
答：醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)科室/部門(mén)是指醫(yī)院感染高發(fā)科室、對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染具有重要作用的科室。如重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房(母嬰室)、移植病房、燒傷病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡室、口腔科、血液凈化中心、感染性疾病科等。
8.醫(yī)院感染常見(jiàn)感染源有哪些?
答：醫(yī)院感染常見(jiàn)感染源主要有病人、帶菌者或自身感染、污染的醫(yī)療器械、污染的血液或血液制品、環(huán)境儲(chǔ)源等。
9.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有哪些?
答：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有以下幾種：
(1)接觸傳播-----是醫(yī)院感染最常見(jiàn)、也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接傳播。由接觸傳播的疾病常見(jiàn)的有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。
(2)飛沫傳播-----由飛沫傳播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。
(3)空氣傳播-----由空氣傳播的疾病常見(jiàn)的有肺結(jié)核、麻疹、水痘等。
10.哪些人群為醫(yī)院感染的易感人群?
答：醫(yī)院感染易感人群主要有：
(1)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。
(2)老年人及嬰幼兒患者。
(3)接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物、放療、免疫抑制劑等。
(4)長(zhǎng)期接受抗菌藥物治療，造成體內(nèi)微生態(tài)失衡的患者。
(5)接受各種侵襲性診療操作的患者。
11.醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些?
答：(1)濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡;(2)多次使用侵襲性操作;(3)環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面;
(4)易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。
12.何謂醫(yī)院感染管理?
答：醫(yī)院感染管理是針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素運(yùn)用相關(guān)理論與方法，總結(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律，并為降低醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的預(yù)防、診療和控制活動(dòng)。
13.WHO于1986年向全球推薦有效預(yù)防醫(yī)院感染的五項(xiàng)措施是什么?
答：包括消毒、隔離、無(wú)菌操作、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測(cè)并通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行感染控制的效果評(píng)價(jià)。
14. 醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
答：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《艾滋病防治條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》、《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》等等。
15.醫(yī)院感染管理委員會(huì)由哪些人員組成?
答：醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、藥事管理部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。
16.醫(yī)院感染三級(jí)管理組織是哪些?
答：(1)醫(yī)院感染管理委員會(huì);(2)醫(yī)院感染管理部門(mén)和專(zhuān)職人員;(3)臨床科室醫(yī)院感染管理小組。
17.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同規(guī)模，應(yīng)如何建立健全醫(yī)院感染管理組織?
答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其規(guī)模不同，建立健全醫(yī)院感染管理組織體系：
(1)住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。
(2)住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門(mén)。
(3)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(zhuān)(兼)職人員。
(4)各臨床科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。
18.醫(yī)院感染管理工作的主要內(nèi)容有哪些?
答：醫(yī)院感染管理工作的主要內(nèi)容包括：
(1)成立醫(yī)院感染管理組織，明確職責(zé)，并根據(jù)國(guó)家相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。
(2)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)培訓(xùn)。
(3)對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析及反饋，針對(duì)存在問(wèn)題提出控制措施;及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
(4)落實(shí)醫(yī)院感染控制措施，包括：合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格清潔、消毒滅菌與隔離，加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)操作、消毒器械的管理、一次性使用醫(yī)療用品的管理、醫(yī)療廢物的管理，以及規(guī)范醫(yī)院感染高危部門(mén)、環(huán)節(jié)和操作的管理等。
(5)開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作。
19.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)是什么?
答：(1)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施;(2)根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn);(3)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià);(4)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任;(5)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案;(6)建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題;(7)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn);(8)其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。