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重癥醫(yī)學(xué)科管理制度匯編

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重癥醫(yī)學(xué)科管理制度匯編

  為了做好對重癥醫(yī)學(xué)科人員的管理,提高醫(yī)療人員服務(wù)質(zhì)量,需要制定并實施相應(yīng)的管理制度。學(xué)習(xí)啦小編今天為你整理了重癥醫(yī)學(xué)科管理制度,希望對大家有幫助!

  重癥醫(yī)學(xué)科管理制度篇一

  一、建立健全I(xiàn)CU規(guī)章制度體系,并嚴(yán)格執(zhí)行。在已有院級規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,ICU應(yīng)進(jìn)一步制定相應(yīng)的制度及細(xì)則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項核心制度。加強(qiáng)診療方案的討論與制定、院內(nèi)感染監(jiān)控、抗菌藥物及胃腸外營養(yǎng)的合理應(yīng)用、知情同意告知等醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。制定并不斷改進(jìn)及完善本科室收治的各種疾病的診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。組織對科室內(nèi)全體人員培訓(xùn)和考核,所有的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。

  二、ICU由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。定期討論在貫徹醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實ICU質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,提出改進(jìn)意見與措施,并持續(xù)改進(jìn)。

  三、入住ICU病房的病人選擇:

  (一)收治范圍。

  1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全,經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)測和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。

  2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)測和適時有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。

  3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)測和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。

  4、慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)測與治療中獲得益處的患者,通常不是ICU的收治范圍。

  5、優(yōu)先獲得ICU診療,是當(dāng)ICU的病床使用率較高、一時不能滿足病人需要時,符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者優(yōu)先獲得ICU診療。

  (二)收治標(biāo)準(zhǔn)。

  1.適宜ICU收治的:各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂患者;急性心肌梗死患者;各類休克患者;嚴(yán)重創(chuàng)傷患者;各種原因所致的急性腎小管壞死患者;急性中毒患者;其他經(jīng)短期強(qiáng)化治療可望恢復(fù)的多系統(tǒng)、器官功能不全的患者;全麻術(shù)后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩(wěn)定的患者等。

  2.不適宜ICU 病房收治的:已認(rèn)定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者;惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程患者;治療無望或因某種原因放棄搶救者等。

  (三)嚴(yán)格執(zhí)行急危重患者收入ICU 病房優(yōu)先的原則。

  四、ICU的患者由ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)管理,ICU醫(yī)生應(yīng)該與原發(fā)疾病的??漆t(yī)生保持密切聯(lián)系與溝通。ICU醫(yī)師主要承擔(dān)臟器功能監(jiān)護(hù)和支持救治,患者原發(fā)疾病的相關(guān)??魄闆r,主要由原發(fā)疾病的相關(guān)專科醫(yī)師負(fù)責(zé)及時會診、提出診療指導(dǎo)或?qū)嵤┰\療操作。對重點(diǎn)高?;颊撸嵭蠭CU醫(yī)師與負(fù)責(zé)原發(fā)疾病診療相關(guān)醫(yī)師聯(lián)合查房的機(jī)制,共同查房和討論制定診療方案。

  重癥醫(yī)學(xué)科管理制度篇二

  一、重癥醫(yī)學(xué)科由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,每月組織有關(guān)人員專題研究討論工作1次。

  二、重癥醫(yī)學(xué)科作為危重病人的監(jiān)測治療、搶救場所,必須保持整潔、安靜、舒適,避免噪聲。工作人員應(yīng)做到四輕、十不準(zhǔn)。(四輕:說話輕、走路輕、移動輕、操作輕。十不準(zhǔn):上班不準(zhǔn)會客、不準(zhǔn)在辦公室吃東西、不準(zhǔn)看小說、不準(zhǔn)打瞌睡、不準(zhǔn)打私人電話、不準(zhǔn)閑聊、不準(zhǔn)做私事、不準(zhǔn)帶小孩、不準(zhǔn)化濃妝、不準(zhǔn)放私人用物。)

  三、進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)衣帽整潔,更換重癥醫(yī)學(xué)科專用鞋。

  四、非本科工作人員,不得隨意進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科,外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可按要求進(jìn)入。

  五、統(tǒng)一病室陳設(shè),保持床單及床邊桌椅等用物的清潔整齊,位置固定。未經(jīng)護(hù)士長同意,不得隨意搬動。

  六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,病人和陪護(hù)人員不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。

  七、任何病人均不得留陪護(hù),探視者按規(guī)定探視的時間進(jìn)行探視,病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

  八、重癥醫(yī)學(xué)科各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認(rèn)真落實崗位責(zé)任制,嚴(yán)密觀察病情,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)師處理;隨時做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作。操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,避免發(fā)生差錯事故。

  九、隨時做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作,病情及藥品等其他物品交接清楚,病人的貴重物品不得帶入重癥醫(yī)學(xué)科室。

  重癥醫(yī)學(xué)科管理制度篇三

  (一)人員管理

  1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作區(qū)時必須更換專用工作服、鞋,戴工作帽,外出時更換外出服及鞋。

  2、醫(yī)護(hù)人員患有感染性疾病時應(yīng)暫停在室內(nèi)工作。

  3、嚴(yán)格探視制度,特殊情況需要探視時,只允許一人入室,入室應(yīng)更衣、換鞋,時間不超過三分鐘,患有感染性疾病患者不得進(jìn)入。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。檢查、治療、護(hù)理病人前后應(yīng)洗手或手消毒;接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物時應(yīng)戴手套。

  (二)衛(wèi)生保潔措施

  1、布局合理,分區(qū)明確(治療區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)、污物處置區(qū)),監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于15㎡。

  2、室內(nèi)應(yīng)保持整潔,定時通風(fēng)換氣(2-3次/日/30分鐘),確保無塵、無蚊蠅。使用動態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,每日3次,每次不少于2小時,必要時隨時消毒。

  3、墻面、門窗等物體表面:應(yīng)保持無塵和清潔,每日用清水或消毒液擦拭,如有血液或體液污染時,應(yīng)立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。衛(wèi)生潔具應(yīng)分室使用,用后消毒晾干,分類放置。

  4、地面用清水濕式拖擦。如發(fā)生多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時,必須采用消毒劑消毒地面,每日至少一次:地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時,可用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。

  5、配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施。使用非手接觸式水龍頭,每張病床旁須配備手消毒劑。

  6、禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。

  (三)消毒隔離措施

  1、感染病人與非感染病人分開放置。特殊感染或有傳染病的患者,應(yīng)安置在隔離監(jiān)護(hù)室,診療、護(hù)理器具固定專用,病人的生活垃圾按感染性廢物處置。

  2、各種設(shè)備、儀器等,應(yīng)定期擦拭保持清潔,遇有污染時應(yīng)及時消毒。

  3、患者轉(zhuǎn)出或死亡后,應(yīng)做好終末消毒,床單位及所有物品必須更換和消毒。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,吸痰管一用一更換;無菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)制度,在給病人進(jìn)行吸痰等可能有噴濺的操作時,應(yīng)做好防護(hù)。

  6、呼吸機(jī)輸入及輸出管道、氧氣、霧化吸入裝置等器具應(yīng)定時更換,一人一用,用后應(yīng)先消毒再清洗,干燥后備用。

  7、加強(qiáng)對各種留置導(dǎo)管的護(hù)理與觀察,對動靜脈導(dǎo)管置入部位的皮膚,每天用安爾碘或酒精消毒,保持干燥,防止感染。

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