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抗菌藥物分級管理制度范本

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抗菌藥物分級管理制度范本

  為規(guī)范抗菌藥物的合理應(yīng)用,促進分級工作進行,需要制定并實施相應(yīng)的抗菌藥物分級管理制度。學習啦小編今天為你整理了抗菌藥物分級管理制度范本,希望對大家有幫助!

  抗菌藥物分級管理制度篇一

  根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應(yīng)、當?shù)亟?jīng)濟狀況、藥品價格等因素,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。

  (一)分級原則

  1、非限制使用:經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。

  2、限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用。

  3、特殊使用:不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴。

  抗菌藥物分級具體見附件二抗菌藥物分級表。

  (二)分級管理

  1、“限制使用”的抗菌藥物,須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方(醫(yī)囑)。

  2、“特殊使用”的抗菌藥物,須經(jīng)抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會認定的專家會診同意后,由具有高級專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師開具處方(醫(yī)囑)。

  3、臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》,根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮,參照“各類細菌性感染的治療原則”,一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療;嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時,可選用限制使用抗菌藥物治療;特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制。

  4、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于1天用量,并做好相關(guān)病歷記錄。

  抗菌藥物分級管理制度篇二

  一、醫(yī)院實施抗菌藥物分級管理制度。抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。

  (一)非限制使用級抗菌藥物。經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。

  (二)限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比較,在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制級藥物使用。

  (三)特殊使用級抗菌藥物。具有明顯或者嚴重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;新上市不足5年的抗菌藥物,療效或安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;價格昂貴的抗菌藥物。

  抗菌藥物分級管理目錄由衛(wèi)生部制定。

  二、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首先選用非限制使用級抗菌藥物;嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時,可以選用限制使用級抗菌藥物;嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。

  三、醫(yī)院應(yīng)當對本機構(gòu)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

  具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓并考核合格后,方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓并考核合格后,方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。

  四、臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當嚴格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。

  特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔任。

  五、緊急情況下,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物,處方量應(yīng)當限于1天用量。如果需要繼續(xù)使用,必須經(jīng)過感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師會診,會診同意使用該級別級抗菌藥物后,授予治療時間段范圍內(nèi)的使用權(quán)(包括使用藥品名稱、使用數(shù)量等)。

  六、醫(yī)院當嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例(不超過xx%)。

  七、利用信息化手段,促進抗菌藥物合理應(yīng)用。

  1、如抗菌藥物使用人員權(quán)限(抗菌藥物的分級管理,有相應(yīng)資格的醫(yī)師才能開具相應(yīng)級別的抗菌藥物、特殊使用級的抗菌藥物經(jīng)會診后,要使用的,根據(jù)會診結(jié)論,給予限期內(nèi)的使用權(quán)限,包括品種、數(shù)量,過期自動取消)

  2、處方審核系統(tǒng)(自動識別處方的合理性、提示處方醫(yī)師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良反應(yīng)等)

  3、I類清潔切口(特別是4類代表手術(shù))抗菌藥物使用的規(guī)范管理,對I類切口使用抗菌藥物(預(yù)防)作嚴格限制,衛(wèi)生部規(guī)定預(yù)防用藥不超過30%。更不允許治療性使用抗生素(權(quán)限),凡是I類切口需要治療性使用抗菌藥物時,須會診后,根據(jù)會診結(jié)論,給予使用品種、使用期限的權(quán)限。超品種、超期限不能使用(權(quán)限限制)。

  4、門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。

  抗菌藥物分級管理制度篇三

  為規(guī)范我院抗菌藥物的合理應(yīng)用,根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》以及《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)重慶市抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)〔20XX〕150號),結(jié)合我院實際情況,將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級進行分級管理。

  一、分級原則:

 ?、俜窍拗剖褂眉墸航?jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物;

 ?、谙拗剖褂眉墸航?jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較大,或者價格相對較高的抗菌藥物;

 ?、厶厥馐褂眉墸褐妇哂忻黠@或者嚴重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴格控制使用,避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;價格昂貴的抗菌藥物。

  二、分級管理

  ①具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓并考核合格后,可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán);具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓并考核合格后,可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán);具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓并考核合格后,可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。

 ?、谒帋熃?jīng)培訓并考核合格后,方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

 ?、坩t(yī)院通過微機系統(tǒng)對各級取得相應(yīng)資格的醫(yī)生處方權(quán)進行限定。

  三、分級使用

 ?、倏咕幬镏委熥≡夯颊呶⑸飿颖舅蜋z率≥30%,接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率≥50%;接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率≥80%。

 ?、谂R床醫(yī)師根據(jù)診斷和患者病情需要合理開具抗菌藥物,有藥敏試驗結(jié)果證實時,依據(jù)藥敏結(jié)果結(jié)合臨床實際情況選擇抗菌藥物。

 ?、垲A(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首選非限制使用級抗菌藥物,下列情況可選用限制級抗生素,但細菌培養(yǎng)及藥敏證實非限制級藥物有效時則應(yīng)盡可

  能改用非限制級藥物。

  a、感染病情嚴重或癥狀嚴重者

  b、免疫功能低下患者發(fā)生感染;

  c、病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感的感染。

 ?、苁褂?、更改抗菌藥物,應(yīng)在病例中記載選用、更改抗菌藥物理由。

 ?、菔褂孟拗剖褂眉壙咕幬铮瑧?yīng)由具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方并簽名。

 ?、奘褂锰厥馐褂眉壙咕幬铮瑧?yīng)具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會診同意,處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具并簽名。

 ?、呔o急情況下臨床醫(yī)生可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于一天用量,并做好相關(guān)病歷記錄。

  ⑧特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

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