護(hù)理輸血安全管理規(guī)章制度范本
醫(yī)院為了保證輸血過程的妥善安全，避免意外事故的發(fā)生，對(duì)于輸血安全護(hù)理，需要制定并實(shí)施相應(yīng)的管理制度。一起來了解輸血安全的管理內(nèi)容吧，希望對(duì)大家有幫助!
輸血安全管理制度范本篇一
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單，與患者或近親屬講清利害關(guān)系后，簽署《輸血治療同意書》，由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、Rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過7天者，應(yīng)檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、護(hù)士到輸血科取血時(shí)，應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
(1)患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;
(2)獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;
(3)血液容量、采集日期、有效期;
(4)血液外觀檢查：標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;
以上核對(duì)完成后，發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后，運(yùn)輸過程中勿劇烈震動(dòng)，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據(jù)情況可在室溫下放置15～20分鐘，放置時(shí)間不能過長(zhǎng)，以免引起污染。
4、輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時(shí)，再次核對(duì)前述內(nèi)容，呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。假如患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí)，輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者，就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn)，或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(假如有時(shí))。
6、核對(duì)及檢查無誤后，兩名護(hù)士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道，不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血，應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后，在輸注另外一袋血液。
8、輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴，并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應(yīng)，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科，進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí)，進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。
10、血液為非凡制品，如不立即輸注，應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封，不能退換。
11、輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科，由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無不良反應(yīng)，將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
輸血安全管理制度范本篇二
1.輸血治療前，經(jīng)管醫(yī)生必須與病人或家屬談話并簽訂輸血治療同意書。
2.采集血交叉標(biāo)本時(shí)必須仔細(xì)查對(duì)醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單、標(biāo)本標(biāo)簽。
3.領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好三查十對(duì)(查血袋標(biāo)簽是否完整、血袋有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常;核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量和有效期)。
4.血液取回后在室溫下放置20-30分鐘，不宜放置過久。
5.對(duì)于第一次輸血的患者，應(yīng)告知其血型。
6.輸注前，必須仔細(xì)再次查對(duì)輸血醫(yī)囑，嚴(yán)格經(jīng)過2名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，并核對(duì)血液后，用一次性輸血器進(jìn)行輸血。
7.輸血時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，注意有無輸血反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)配合處理，并做好搶救準(zhǔn)備，同時(shí)查明輸血不良反應(yīng)的原因，將原血袋余血妥善保管24h一邊備查。
8.輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則，一袋血需要在4h內(nèi)輸完，放置時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)生血液變質(zhì)。
9.輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查穿刺部位有無血腫或滲出現(xiàn)象并做相應(yīng)的處理。輸血有關(guān)的化驗(yàn)單應(yīng)當(dāng)存入病歷，尤其是交叉配血報(bào)告單及輸血同意書放入病歷中做永久保存。同時(shí)詳細(xì)記錄輸血的時(shí)間、種類、量、血型、血袋號(hào)以及有無輸血反應(yīng)等。
10. 血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)核查送檢。
備注：并發(fā)癥的處理流程：停止輸血(血制品)→無菌封存血液制品→更換輸液管→立即報(bào)告醫(yī)生→根據(jù)醫(yī)囑用藥、處理→按要求填寫不良反應(yīng)報(bào)告單→通知輸血科及其他相關(guān)科室。
輸血安全管理制度范本篇三
一、確認(rèn)輸血醫(yī)囑后，名護(hù)士持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)床號(hào)、血型和診斷，實(shí)施標(biāo)本采集，并再次核對(duì)試管標(biāo)簽，采集血樣，由病人或家屬或另一名護(hù)士確認(rèn)簽名。
二、將患者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科(血庫)，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，并簽收。
三、輸血科提取的血液送至病房后，兩名護(hù)理人員再次進(jìn)行正確核對(duì)：
(一)持輸血記錄單與病歷或診斷牌核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、病區(qū)床號(hào)，確認(rèn)輸血患者。
(二)輸血記錄單與血袋標(biāo)簽逐項(xiàng)核對(duì)，包括科室、患者姓名、住院號(hào)、病區(qū)床號(hào)、血型(包括Rh血型)、血液成份、血量，產(chǎn)品號(hào)、獻(xiàn)血者編碼、血液有效期，確認(rèn)輸血記錄單和血袋標(biāo)簽上的血型(包括Rh血型)、產(chǎn)品號(hào)一致;并檢查輸血檢驗(yàn)單結(jié)果是否有凝集溶血反應(yīng)、不完全抗體檢測(cè)是否陰性。
(三)檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。
(四)檢查、核對(duì)無誤后，雙方在輸血記錄單上簽字。
四、輸血前核對(duì)。必須由兩名醫(yī)護(hù)人員持患者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋等共同核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、病區(qū)床號(hào)、血型(包括Rh血型)、血液成份、有無凝集溶血反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型、儲(chǔ)血號(hào)及血液有效期。讓患者自述姓名及血型(包括Rh血型)，經(jīng)核對(duì)無誤后，開始進(jìn)行輸注。
五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。
六、輸血前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
七、輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，檢查穿刺部位有無血腫或滲血，前15分鐘輸注速度一般為1～3ml/min,并嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)，記錄開始輸注、輸注15分鐘及輸血完畢護(hù)理記錄。
八、連續(xù)輸注不同獻(xiàn)血者的血液時(shí)，兩袋血之間需用0.9%無菌生理鹽水將輸血管路沖洗干凈并按開始輸血進(jìn)行觀察記錄。
九、血液輸完后，空血袋在常溫下保留24小時(shí)。交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中。
十、血液送達(dá)病房后應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)開始輸注，四小時(shí)之內(nèi)輸畢，不得自行貯血。
十一、如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急處理流程”進(jìn)行相應(yīng)處理。
輸血安全管理制度范本篇四
一、護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑確定輸血后，持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo) 簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、病 歷號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。
二、由護(hù)士將受血者血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交血庫，雙方進(jìn) 行核對(duì)并簽字。
三、護(hù)士從血庫領(lǐng)血時(shí)要認(rèn)真核對(duì)受血者床號(hào)、姓名、性別、 年齡、住院號(hào)、血型、血量、血袋號(hào)和供血者的信息等 有關(guān)內(nèi)容，并簽字。不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)取，通知 相關(guān)人員。
四、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo) 簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正 常。
五、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同到患者床旁核對(duì)患者床 號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血 報(bào)告單相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn) 行輸血，兩名核對(duì)的護(hù)士在電子醫(yī)囑單上簽字。
六、取回的庫存血不能加溫，需要在室溫下放置15-20分鐘 后再輸入。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈 震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。
七、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用
不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射 生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
八、血制品要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(不能超過4小時(shí))輸注完畢。
九、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速
度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情 況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。
十、處理措施如下：
1、 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2、 立即通知值班醫(yī)生和血庫值班人員，及時(shí)檢查、治療和 搶救，并查找原因，做好記錄。核對(duì)受血申請(qǐng)單、血型 標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。
十一、輸血完畢后，將輸血過程記錄，將交叉配血報(bào)告單貼
在病歷中，并將血袋送到血庫保存。
十二、護(hù)士認(rèn)真填寫并保存輸血安全檢查記錄單。
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