介入手術(shù)室管理規(guī)章制度范本
介入手術(shù)室管理規(guī)章制度范本
為確保手術(shù)順利開(kāi)展,加強(qiáng)對(duì)介入手術(shù)室的有效管理,需要制定并實(shí)施相應(yīng)的管理制度。學(xué)習(xí)啦小編今天為你整理了介入手術(shù)室的相關(guān)管理制度,希望對(duì)大家有幫助!
介入手術(shù)室管理制度范本篇一
一、 凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員,必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,離開(kāi)手術(shù)室時(shí),應(yīng)更換外出衣及鞋子。參加手術(shù)者應(yīng)認(rèn)真洗手,嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行。
二、 院外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者,須經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。見(jiàn)習(xí)和參觀者,必須穿戴手術(shù)室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀衣)及口罩,并應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),不得任意游動(dòng)及出入。
三、 室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室。
四、 手術(shù)通知單必須手術(shù)前一天送交手術(shù)室,以便準(zhǔn)備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
五、 手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人,并帶好病歷,核對(duì)病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記,防止差錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。
六、 手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、無(wú)菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對(duì)制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯(cuò)事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內(nèi)整潔。
七、 手術(shù)室的藥品、器材、敷料,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等。如用完時(shí),可動(dòng)用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無(wú)特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借,須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意并經(jīng)科室及醫(yī)院相關(guān)人員批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。
八、 無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,避免交叉感染。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士或助手應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目,并及時(shí)處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處。如無(wú)條件時(shí),應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù),夜間及節(jié)假日應(yīng)有專人值班及備班,以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。
九、 手術(shù)室應(yīng)對(duì)手術(shù)病人做詳細(xì)登記,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
十、 手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次,每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品等)。如有感染,應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因,及時(shí)糾正。
十一、 手術(shù)室除特殊緊急情況外,一律不傳私人電話。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)須先向科主任或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假,征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)。
十二、 手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室,特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。
十三、 愛(ài)護(hù)一切器械儀器,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,避免損壞。一旦損壞,應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。
十四、 建立常用手術(shù)器械卡,準(zhǔn)備器械時(shí)按卡片進(jìn)行查對(duì),同時(shí)檢查器械性能。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期。
十五、 做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術(shù)室留宿。
介入手術(shù)室管理制度范本篇二
一、手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專人管理、專人登記。
二、手術(shù)室人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、參觀衣或手術(shù)衣和口罩。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋,著外出衣。每次手術(shù)完畢,手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點(diǎn)。無(wú)關(guān)人員不得擅入。
三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對(duì),及時(shí)修理補(bǔ)充,用后放在固定位置。急診手術(shù)器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手水正常進(jìn)行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標(biāo)志明顯,嚴(yán)格管理。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意,手術(shù)器械不得外借。
四、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。
五、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日10:00前送手術(shù)室,如需特殊器械,預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接送病人手術(shù)。
六、急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室,并填寫(xiě)手術(shù)通知單。加急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時(shí)優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、接手術(shù)病人時(shí),先取病歷并認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位,嚴(yán)防差錯(cuò)。病情允許時(shí)應(yīng)向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現(xiàn)整體護(hù)里內(nèi)涵。麻醉師、手術(shù)護(hù)士術(shù)前1天應(yīng)訪視病人。
八、手術(shù)室設(shè)24小時(shí)值班,隨時(shí)接受急診搶救,不得擅自離崗。
九、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開(kāi)始時(shí)間,排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20-30分鐘到手術(shù)室決好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí),應(yīng)事先與麻醉科科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。
十、對(duì)施行手術(shù)的病人做詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
十一、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)保存和及時(shí)送檢采集的標(biāo)本,并建立簽收制度,防止標(biāo)本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認(rèn)真做好手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測(cè)工作,并接受疾控部門(mén)的定期檢查。手術(shù)用過(guò)的器械物品及手術(shù)床及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)用過(guò)的一切器械物品均應(yīng)作特殊處理,經(jīng)重新消毒后方可再用。手術(shù)室污水應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術(shù)室應(yīng)有備用電源。
介入手術(shù)室管理制度范本篇三
1、 一次性物品的購(gòu)入需經(jīng)過(guò)院管理部門(mén)的嚴(yán)格把關(guān)和審定。
2、一次性物品使用前,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定作好使用前的細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè),合格后可使用,并堅(jiān)持每月對(duì)一次性物品進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)控留好記錄備查。
3、對(duì)進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。對(duì)產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識(shí)項(xiàng)目逐一按要求確認(rèn)。
4、每次使用一次性物品打開(kāi)包裝前,必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期,包裝有無(wú)破損、潮濕。
5、一次性無(wú)菌物品應(yīng)存放在專用的無(wú)菌物品存放庫(kù)內(nèi)并設(shè)專人定期檢查,進(jìn)貨、發(fā)放、管理,不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。
6、使用和開(kāi)啟無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。
7、使用后的一次性物品,應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的無(wú)害化處理或毀形,不得隨意丟棄。銳利的物品,血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)專門(mén)處理。
8、開(kāi)啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,制造商通過(guò)廣泛的管理及測(cè)試手段保證一次性無(wú)菌物品的清潔、無(wú)毒、無(wú)致熱性,具有相容性,無(wú)菌并質(zhì)量穩(wěn)定,自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必須重新滅菌的一次性物品,就要對(duì)使用中的安全和效用負(fù)責(zé)。
介入手術(shù)室管理制度范本篇四
手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
一、在護(hù)理部主任(總護(hù)士長(zhǎng))的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作,負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排,保持整潔、肅靜。
二、根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況,進(jìn)行科學(xué)分工,密切配合醫(yī)生完成手術(shù),必要時(shí)親自參加。
三、督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析工作。
四、組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。
五、督促所屬人員做好消毒工作,按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng),鑒定消毒效果。
六、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
七、負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作,并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況,檢查毒、麻、限、劇藥及貴重器械的管理情況。
八、督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。
九、負(fù)責(zé)接待參觀事宜。
手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作,并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。
二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作,注意病人安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
三、參加衛(wèi)生清掃,保持手術(shù)室整潔,肅靜,調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。
四、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、取暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。
五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管,做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
六、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
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