標(biāo)本采集送檢管理制度范文
為保證輸血標(biāo)本的安全性和有效性，確保臨床輸血安全，防止發(fā)生采集送檢差錯(cuò)事故，需要制定并實(shí)施相應(yīng)的管理制度。學(xué)習(xí)啦小編今天為你整理了標(biāo)本采集送檢管理制度范文，希望對大家有幫助!
標(biāo)本采集送檢管理制度范文篇一
為了執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第三章“受血者血樣采集與送檢”有關(guān)規(guī)定，確保血液樣本的有效性，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，以及便于追蹤調(diào)查，特制定本制度。
1 預(yù)防患者血標(biāo)本張冠李戴，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部要求，建立有利于鑒別病人信息的一切措施。
2 血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，不得由別的科室代為采集。住院患者采集血標(biāo)本后又轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床，此時(shí)需要輸血應(yīng)重新采集血標(biāo)本。已執(zhí)行給患者配戴腕帶的醫(yī)院可以例外。
3 如果患者未配戴腕帶，又不知血型者，應(yīng)嚴(yán)格遵循兩次采集血標(biāo)本的規(guī)定，即檢驗(yàn)科做正定型，輸血時(shí)由輸血科復(fù)查正定型，加做反定型，或者備血時(shí)由輸血科做血型鑒定，不配血。輸血時(shí)，重抽血標(biāo)本做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。如發(fā)現(xiàn)兩次血標(biāo)本血型不一致或者血標(biāo)本血型與《臨床輸血申請單》所填寫血型不一致時(shí)應(yīng)通知所在科室重抽血標(biāo)本。
4 采集血標(biāo)本時(shí)，采血護(hù)士必須認(rèn)真核對受血者身份，如果患者是清醒的，應(yīng)要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清，通過詢問患者的親屬確認(rèn)患者身份。只有當(dāng)《臨床輸血申請單》與患者腕帶的資料完全一致時(shí)方可采集血標(biāo)本，二者有矛盾時(shí)不得采集血標(biāo)本，不得使用來源不明或者無人對其來源負(fù)責(zé)的血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血。絕對禁止通過床頭卡來核實(shí)患者身份。使用條形碼的，應(yīng)在采血后將標(biāo)有患者姓名、性別、年齡、住院號、檢測項(xiàng)目的條形碼標(biāo)簽貼在采血試管上并與患者腕帶資料仔細(xì)核對。
5 血標(biāo)本采集后，采血護(hù)士必須在離開患者床邊之前在血標(biāo)本標(biāo)簽上標(biāo)明患者姓名、病案號及血標(biāo)本采集日期(應(yīng)強(qiáng)制執(zhí)行該項(xiàng)規(guī)定)。不要在采血前貼上標(biāo)簽，一位醫(yī)護(hù)人員不得同時(shí)采集兩位患者的血標(biāo)本，因?yàn)檫@樣做存在將血樣注入到錯(cuò)誤的試管中的危險(xiǎn)。使用血標(biāo)本專用試管采集的，應(yīng)將試管上兩個(gè)相同的號碼條其中一個(gè)粘貼在該患者的《臨床輸血申請單》上。最好由采血者和患者在申請單上簽名共同確認(rèn)血標(biāo)本的正確性。若患者不能簽名時(shí)，則應(yīng)說明理由，并請隨同人員見證并簽名。保證采血和填寫標(biāo)簽人員由同一人完成，出現(xiàn)任何差錯(cuò)均由同一人負(fù)責(zé)。推薦標(biāo)簽在計(jì)算機(jī)上完成并打印，以避免書寫錯(cuò)誤。
6 貼有標(biāo)簽的血標(biāo)本連同輸血申請單經(jīng)核對后由醫(yī)護(hù)人員送輸血科(血庫)，雙方仔細(xì)核對患者信息，包括患者姓名、性別、年齡、病案號及試管與輸血申請單的號碼是否一致等，并簽名確認(rèn)。不得由非醫(yī)護(hù)人員送血標(biāo)本。
7 輸血科工作人員在檢驗(yàn)前必須確認(rèn)試管上的標(biāo)簽與輸血申請單上的資料一致，如有疑問應(yīng)重新采集血標(biāo)本，不得電話詢問后就擅自修改錯(cuò)誤的標(biāo)簽及輸血申請單。
8 血標(biāo)本須不抗凝或EDTA抗凝(大約需5ml血液)，且要做到八不收：
8.1 血標(biāo)本無標(biāo)簽或填寫不清不收;
8.2 血標(biāo)本與申請單所填項(xiàng)目不符不收;
8.3 血標(biāo)本量少于3ml不收;
8.4 血標(biāo)本被稀釋不收(如從輸液管獲取血標(biāo)本，應(yīng)以生理鹽水沖注，并將首先抽取的5ml血液棄去，以防血標(biāo)本被稀釋);
8.5 血標(biāo)本溶血不收(溶血性疾病可例外，為了防止對溶血結(jié)果誤判為陰性，建議反定型及交叉配血的紅細(xì)胞中加入適量EDTA鹽水溶液。由于EDTA能夠螯合補(bǔ)體激活所需的Mg2+和Ca2+，故可阻斷補(bǔ)體活化引起的紅細(xì)胞破壞，即溶血;或者在試驗(yàn)前后作溶血程度的比較)。
8.6 用肝素治療者的血標(biāo)本未用魚精蛋白對抗使之凝結(jié)不收;
8.7 非醫(yī)護(hù)人員送血標(biāo)本不收;
8.8 用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮(PVP)等大分子物質(zhì)治療后采集的血標(biāo)本未作標(biāo)記說明不收(如已標(biāo)記說明應(yīng)將紅細(xì)胞洗滌)。脂肪乳可干擾配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在輸用脂肪乳之前應(yīng)抽取血標(biāo)本備用。
9 獻(xiàn)血者的血標(biāo)本必須從與血袋相連的塑料管中獲得。
10 受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的，或血標(biāo)本能代表患者當(dāng)前的免疫學(xué)狀態(tài)。
11 血液發(fā)出后，受血者和獻(xiàn)血者的血標(biāo)本保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。
12 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科，放入2～6℃冰箱至少保存1天。
標(biāo)本采集送檢管理制度范文篇二
1.為保證輸血標(biāo)本的安全性和有效性，確保臨床輸血安全，防止發(fā)生輸血差錯(cuò)事故，輸血相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行輸血標(biāo)本采集和送檢管理程序。采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，且一次只能采集單一患者的血標(biāo)本，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。標(biāo)本采集后，應(yīng)立即由一名醫(yī)護(hù)人員送檢。
3.臨床科室應(yīng)建立有助于鑒別患者的一切措施，預(yù)防采集患者血標(biāo)本時(shí)出現(xiàn)張冠李戴。
4.血標(biāo)本的采集和送檢必須由患者所在科室的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，不得由其他科室人員代為負(fù)責(zé)。患者血標(biāo)本采集后,若出現(xiàn)更換床位或轉(zhuǎn)科，除非實(shí)行腕帶識別系統(tǒng)，否則須重新采集和送檢患者血標(biāo)本。
5.采集血標(biāo)本前后，必須由兩名醫(yī)護(hù)人員共同負(fù)責(zé)且必須認(rèn)真核對患者身份。若患者是清醒的，應(yīng)要求其回答自己的姓名;若患者意識不清，應(yīng)通過詢問患者的陪同親屬加以確認(rèn)患者的身份。血標(biāo)本采集后，應(yīng)要求患者或其陪同親屬在《臨床輸血申請單》上簽字再次確認(rèn)。禁止通過床頭卡來核對患者身份，并必須保證采血、填寫和粘貼標(biāo)簽均由同一名護(hù)士完成，以明確責(zé)任。
6.送檢者將血標(biāo)本送達(dá)輸血科后，應(yīng)與輸血科人員共同進(jìn)行核對和檢查標(biāo)本外觀質(zhì)量，經(jīng)確認(rèn)無誤后雙方簽字交接。對屬于下列情況之一的不合格血標(biāo)本，輸血科有權(quán)拒收，并通知臨床重新采集和送檢：①無標(biāo)簽或標(biāo)簽填寫模糊不清;②標(biāo)簽內(nèi)容與《臨床輸血申請單》信息不符;③標(biāo)本量不足(一般應(yīng)不少于2.5毫升);④標(biāo)本被稀釋;⑤標(biāo)本溶血(溶血性疾病可除外);⑥經(jīng)肝素治療后采集的標(biāo)本未用魚精蛋白對抗使之凝固;⑦由非患者所在科室醫(yī)護(hù)人員采集和送檢;⑧經(jīng)右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮(PVP)等大分子物質(zhì)治療后采集的標(biāo)本未作標(biāo)記說明;⑨經(jīng)脂肪乳治療后采集的標(biāo)本。
7.禁止擅自更改錯(cuò)誤的血標(biāo)本標(biāo)簽或《臨床輸血申請單》。
標(biāo)本采集送檢管理制度范文篇三
一、目的：確保實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的安全、有效，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
二、適用范圍：適用于檢驗(yàn)科全體工作人員。
三、內(nèi)容：
1、標(biāo)本的采集
1)、血液標(biāo)本的采集：靜脈采血時(shí)，除臥床病人，采血時(shí)一般取坐位，成人 多用肘前靜脈，肥胖者可用腕背靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈，偶用前囟靜脈。
靜脈采血用止血帶應(yīng)一人一用一消毒。使用止血帶的時(shí)間不應(yīng)超過一分鐘，
穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。正在靜脈輸液者應(yīng)停止輸液三分鐘，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清(漿)標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量。動脈采血一般由臨床科室護(hù)士采集。
2)、尿液標(biāo)本的采集
一般由患者或護(hù)理人員按醫(yī)囑留取。取樣時(shí)應(yīng)注意明確標(biāo)記，避免污染，
使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的
采集一般由醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本。
3)、糞便標(biāo)本的采集
由患者留取后收集于合格的一次性潔凈專用糞杯送檢。應(yīng)取新鮮標(biāo)本， 選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標(biāo)本，外觀無異常 的從表面、深處及糞端多處取材，取3～5 g及時(shí)送檢。
4)、陰道分泌物標(biāo)本的采集
一般由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標(biāo)本前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、盆浴。應(yīng)于各種治療、檢查前采集標(biāo)本，避免陰道沖洗或上藥，被檢者在采樣前2小時(shí)不能排尿。患者取膀胱截石位。用陰道擴(kuò)張器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭干凈。更換棉拭子，用生理鹽水浸潤的棉拭子伸到宮頸管內(nèi)0.5·2cm，稍用力轉(zhuǎn)動兩周，以取得分泌物及脫落細(xì)胞。
5)、痰標(biāo)本的采集
囑病人先行清水反復(fù)漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。一般應(yīng)采集清晨第一次咳出的痰液，采樣時(shí)應(yīng)收集帶血絲部分或有干酪樣顆粒的部分。痰液極少者可用45’C10%NaCl溶液霧化吸入導(dǎo)痰。痰液收集于一次性潔凈專用痰杯內(nèi)及時(shí)送檢。
6)、其他標(biāo)本的采集
腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其他標(biāo)本由臨床醫(yī)師按相應(yīng)操作采集。
2、標(biāo)本的送檢
樣本應(yīng)置于被承認(rèn)的本質(zhì)安全防漏的容器中運(yùn)輸。病房標(biāo)本由各病區(qū)工人負(fù)責(zé)運(yùn)送，門診標(biāo)本由我科工友運(yùn)送，標(biāo)本采集后均應(yīng)及時(shí)送檢。運(yùn)送過程中標(biāo)本管口垂直朝上放置，避免振動、外濺。進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本要防止運(yùn)送過程中的污染。
3、標(biāo)本的簽收
所有標(biāo)本均可能具有傳染性，涉及標(biāo)本處理的全過程均應(yīng)按科室制定的生物安全手冊進(jìn)行。各室標(biāo)本的接收在指定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，接收標(biāo)本時(shí)須檢查標(biāo)本狀態(tài)、核對標(biāo)本管標(biāo)識與檢驗(yàn)申請單內(nèi)容的一致性，如姓名、住院號、檢驗(yàn)項(xiàng)目等，有不清新情況時(shí)應(yīng)及時(shí)與送檢科室聯(lián)系核實(shí)。工作人員有權(quán)拒收與檢驗(yàn)申請單不一致的、標(biāo)識不清的標(biāo)本。各室應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康膶?biāo)本的要求判斷標(biāo)本是否應(yīng)該拒收，如血液凝固、嚴(yán)重溶血、標(biāo)本量不足等，拒收標(biāo)本時(shí)應(yīng)及時(shí)通知采樣科室。
4、標(biāo)本的檢驗(yàn)
各室應(yīng)嚴(yán)格按所在室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展檢驗(yàn)，保證檢驗(yàn)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告。
5、標(biāo)本廢棄物的處理按科室制定的相關(guān)規(guī)程處置。
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