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醫(yī)患之間的法律關系是怎樣的

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醫(yī)患之間的法律關系是怎樣的

  醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系,是醫(yī)療人際關系中的關鍵。你對醫(yī)患關系有多少了解?下面由學習啦小編為你詳細介紹醫(yī)患關系的相關法律知識。

  醫(yī)患之間的法律關系

  1、醫(yī)患關系有狹義和廣義之分:

  廣義的醫(yī)患關系指的是醫(yī)務人員(包括參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工)在從事醫(yī)療事業(yè)中和患者(包括其代理人、近親屬以及利害關系)之間的關系,而這里的醫(yī)療包括醫(yī)療診治,醫(yī)療科研和教學、醫(yī)療后勤管理等;

  狹義的醫(yī)患關系僅指醫(yī)生在為患者提供診治技術和知識而建立的關系。醫(yī)患法律關系不能一概而論,應根據(jù)醫(yī)療工作的不同含義作具體的界定。


醫(yī)患之間的法律關系是怎樣的

  2、患者和醫(yī)院及醫(yī)務人員之間是一種怎樣的法律關系?

  醫(yī)患之間的法律關系有:醫(yī)患之間的行政法律關系,醫(yī)患之間的服務合同關系,醫(yī)患之間的消費關系

  每個人都會去看病,當你來到醫(yī)院,掛了一個專家號,或者你到醫(yī)院接受了某種手術,你和醫(yī)院及醫(yī)務人員之間是一種怎樣的法律關系呢?

  醫(yī)患之間建立起的這種法律關系可以稱之為醫(yī)療法律關系。醫(yī)療法律關系是一種特殊的法律關系,它發(fā)生在醫(yī)院機構或者醫(yī)務人員和患者這二者之間,而這二者又是一種以信任為基礎的委托,這種委托的事實在法律上形成了一種法律關系。換句話說,患者正是由于信任醫(yī)生,所以才到醫(yī)院尋求醫(yī)生這種專業(yè)人員的幫助和服務。

  醫(yī)患之間法律關系的性質近年不定期可說是爭論紛紛、莫衷一是,有人認為醫(yī)療衛(wèi)生是公益福利事業(yè),醫(yī)方履行的是一種社會公共職務,因而,醫(yī)患關系是行政法律關系;有人認為醫(yī)患之間是醫(yī)療服務合同關系;有人認為醫(yī)患關系中患者是花錢買健康而且處于弱者地位,醫(yī)患關系是消費關系。

  醫(yī)患間的行政法律關系

  目前,我國調整醫(yī)療行為的法律法規(guī)很多都帶有公法的性質?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定“醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。”這就是從公法的角度規(guī)定了醫(yī)師應具備的職業(yè)道德。

  《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》還從許多方面規(guī)定了醫(yī)師違反職業(yè)道德的法律責任。醫(yī)方的醫(yī)療行為有時帶有強制的性質。

  一是醫(yī)方在任何情況下無權拒絕患者的治療要求,如患者病情超出醫(yī)生的專業(yè)或治療能力,醫(yī)生應指示患者轉醫(yī)。

  二是醫(yī)生不能因為患者無力支付醫(yī)療費而拒絕對患者的治療。

  《傳染病防治法》規(guī)定了醫(yī)生對甲類傳染病或疑似傳染病的患者必須實行強制治療和強制隔離。

  《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》都規(guī)定在發(fā)生嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。

  上述規(guī)定是公法賦予醫(yī)生的公共職責,醫(yī)生在履行以上職責時,實際上已經(jīng)超出作為市場經(jīng)濟中一個自負盈虧的經(jīng)濟主體的責任。而在履行以上職責時,如發(fā)生過失而讓醫(yī)方負行政和民事的雙重法律責任,這明顯對醫(yī)方有失公平。

  醫(yī)方在行使以上醫(yī)療行為時,已具備行政行為的執(zhí)法性、單方性、權力和義務的統(tǒng)一性。對甲類傳染病病人的強制治療和隔離、對無力支付醫(yī)療費患者的治療都是法律對醫(yī)方的授權行為,都不是建立在平等互利的民事法律關系上,這不僅是醫(yī)方的權力,也是醫(yī)方的義務。醫(yī)方在行使以上行為時和患者的關系是一種行政法律關系。

  醫(yī)患間的服務合同關系

  我們平常所說的“求醫(yī)”就是患者到醫(yī)院請求醫(yī)生給予醫(yī)療知識和技術的服務,這種基于以治療、預防疾病或保健為目的的醫(yī)療行為而形成的醫(yī)患關系是一種民事合同關系。

  有人說,患者到醫(yī)院的目的是花錢買健康,是消費關系,但是從合同理論來說,合同是雙方契約的結果,只有一方的意愿當然達不成合同。如果說,患者花錢買健康是一種要約,那么,有哪個醫(yī)生敢承諾收了錢就能給患者健康。

  醫(yī)療服務和其他服務不同的是,醫(yī)療行為面對的是極其復雜的個體的生命,個體生命的奧秘對再高明的醫(yī)生來說也是一個謎。

  而且醫(yī)學科學有太多的未知領域,這便決定了醫(yī)療服務行為具有比其他服務行業(yè)更多的不確定因素,每一項不確定因素均可能成為醫(yī)療風險的一個成因。所以把患者當作消費者看待,認為患者到醫(yī)院是“花錢買健康”,這是不科學的。求醫(yī)應該是患者花錢買醫(yī)者的“仁術”。

  醫(yī)患之間形成的合同標的不是醫(yī)療結果而是一個不確定的服務過程。而且,醫(yī)療風險率在鄉(xiāng)村醫(yī)生和大城市醫(yī)院有不同,對初級醫(yī)師和高級醫(yī)師有不同。患者向初級醫(yī)師求醫(yī),卻要求得到高級醫(yī)師那樣的技術服務,這對醫(yī)生來說是不公平的。

  明確醫(yī)患之間的這種合同關系,我們就可從制度上讓患者共同參與醫(yī)療行為,落實患者的知情權和同意權,而對醫(yī)療風險卻可由雙方約定,只要這種約定是合法的,就應當?shù)玫铰男小?/p>

  目前一些醫(yī)院紛紛在自己的醫(yī)療服務中強化合同意識,向病人推出“病人約章”,全面地向病人解釋就醫(yī)的各種權利和義務,體現(xiàn)了人性化的服務內容。

  在立法上應盡可能制定醫(yī)療事故的各項標準?,F(xiàn)在由于沒有一個統(tǒng)一的標準,醫(yī)療事故全由專家說了算,造成消極的醫(yī)療,醫(yī)方為了保護自己,不敢大膽采用高新技術,盡量多做各種檢查。要通過立法規(guī)范醫(yī)患雙方的權利和義務,建立共同參與型的醫(yī)患關系,保護醫(yī)患雙方的權益。

  醫(yī)患間的消費關系

  隨著醫(yī)院經(jīng)營體制改革的深入,醫(yī)院的經(jīng)營服務項目不斷擴大,醫(yī)方不僅通過醫(yī)療技術和知識為患者服務,而且將為患者提供藥品、飲食、娛樂等服務,甚至還為患者親屬提供食住。

  這些服務與其它的經(jīng)營者為消費者提供的服務性質上都是相同的,即具有固定性、反復性、連續(xù)性的營業(yè)行為,而它不具有醫(yī)療技術服務的不確定性,醫(yī)患之間的糾紛的焦點也不是醫(yī)療技術和責任的事故。如拿了假藥、錯藥給患者造成患者人身損害,這種情況與經(jīng)營者賣假貨、錯貨性質是相同的。

  醫(yī)患關系的復雜性使任何以一種法律關系來做一刀切式的概括都會帶來立法上的難題。筆者認為,只為對醫(yī)患之間的法律關系做具體的分析,才能在立法上平衡醫(yī)患雙方的權益,既切實維護患者的權益,又能促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

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  認為我國醫(yī)患關系不和諧的原因

  醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通。大部分醫(yī)護人員和患者認為,醫(yī)患之間的溝通一般或者基本上沒有溝通。這在一定程度上說明醫(yī)患之間缺乏基本的信任度,醫(yī)護人員未很好履行告知、照顧義務,歸結為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護人員都不同程度的認為醫(yī)患關系不和諧。

  (一)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐。政府對醫(yī)院的投入嚴重不足,醫(yī)院自負盈虧的體制,都促使患者承擔了過多的診療費用。同時,社會貧富分化,矛盾加劇的問題在費用高昂的診療過程中被激化。

  (二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關系不和諧的重要因素?;鶎俞t(yī)療資源不足,水平欠缺,經(jīng)常發(fā)生誤診的現(xiàn)象,使得病人為尋求可靠的診療向大城市的三甲醫(yī)院集中。醫(yī)生超負荷的工作使其無力完善與患者的溝通。同時,醫(yī)療教育的制度并未在醫(yī)患溝通技能中給予學生強化訓練,使得醫(yī)生缺乏良好的溝通技能。

  (三)在醫(yī)療過程中缺少人文關懷,加劇了醫(yī)患關系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人。

  (四)患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫(yī)患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,光是事故鑒定費用就高達幾千元,患者維護權益成本太高。

  (五)醫(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。新聞媒體不夠詳實的報道,促使醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫(yī)務人員沒有設身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機構和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學的復雜性。

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