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關于醫(yī)療事故損害的賠償計算標準(2)

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  本項規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔殘疾補助費責任的最高年限,并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應根據(jù)患者的傷殘等級來確定:

  (1)一級乙等醫(yī)療事故(一級傷殘)計算30年,即100%;

  2)二級甲等醫(yī)療事故(二級傷殘)按一級傷殘的90%計算。計算公式為:居民年平均生活費×30年×90%(傷殘等級系數(shù),下同);

  (3)二級乙等醫(yī)療事故(三級傷殘)按一級傷殘的80%計算;

  (4)二級丙等醫(yī)療事故(四級傷殘)按70%計算;

  (5)二級丁等醫(yī)療事故(五級傷殘)按60%計算;

  (6)三級甲等醫(yī)療事故(六級傷殘)按50%計算;

  (7)三級乙等醫(yī)療事故(七級傷殘)按40%計算;

  (8)三級丙等醫(yī)療事故(八級傷殘)按30%計算;

  (9)三級丁等醫(yī)療事故(九級傷殘)按20%計算;

  (10)三級戊等醫(yī)療事故(十級傷殘)按10%計算。

  由于《醫(yī)療事故處理條例》中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比,延長了5年),故該項中“60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年”的規(guī)定,可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進行計算:60周歲計算15年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、…68周歲計算7年、69周歲計算6年,依次遞減,70周歲以上按5年計算。須注意的十,計算年限確定后,仍要乘以傷殘等級系數(shù)。

  六、殘疾用具費

  “因需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構證明,按照普及型器具的費用計算。”

  殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無功能補償作用,但為社會普遍觀念所認同,仍屬殘疾用具。計算費用時既包括殘疾用具的購入費,也包括安裝費。費用按照市場上普及型器具的價格計算,也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的規(guī)定。同時還應按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來需要更換的費用計算在內(nèi)。

  所謂“普及型器具”,是指在同一品種中被廣泛使用的器具,一般以國產(chǎn)為限,不包括豪華型的。最高人民法院在《關于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費“按照國產(chǎn)普通型器具的費用計算。”

  該項所述“醫(yī)療機構證明”并非專指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構的證明,還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機構的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭議時,可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結論中對患者的醫(yī)學建議等綜合確定。

  七、喪葬費

  “按照事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。”

  目前,各地民政和財政部門都規(guī)定有喪葬費的具體標準,如重慶市規(guī)定的喪葬費標準為1500元。按《醫(yī)療事故處理條例》起草者的解釋,此喪葬費已包括了“存尸費、尸體運轉(zhuǎn)費、尸體整容費、火化費、壽衣費等費用。”至于死者方大辦喪事所增加的費用,不予賠償。

  八、被扶養(yǎng)人生活費

  “以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。”

  1、參照公安部有關交通事故中傷殘評定標準的規(guī)定,本項中所指“殘疾者喪失勞動能力”,應以五級傷殘以上程度(含五級)為限,即鑒定為二級丁等醫(yī)療事故的傷殘患者,方能認定其喪失勞動能力。

  2、“沒有勞動能力的人”既包括未成年無勞動能力的人,也包括由于年老、疾病、殘疾等原因而喪失勞動能力的人,他們都無法通過從事勞動來取得經(jīng)濟收入。但如果系失業(yè)、下崗或不愿工作的,則不符合被扶養(yǎng)人的認定條件,不應當計算本項費用。

  3、確定被扶養(yǎng)人時,患方應當提供有扶養(yǎng)關系的證明,及勞動保障、戶籍、民政等有關部門依法出具的相關證書、證明。衛(wèi)生行政機關、人民法院在處理爭議認為必要時,應當要求其公證。

  4、被扶養(yǎng)人的生活費,應由具有扶養(yǎng)義務扶養(yǎng)能力的人共同承擔,死者或喪失勞動能力的殘疾者只承擔本人應扶養(yǎng)的一份費用。換句話講就是醫(yī)療機構只賠償死者或喪失勞動能力的殘疾者本人應承擔的那一份費用。

  如A、B兩夫婦有個10周歲的小孩,A因醫(yī)療事故死亡,計算被扶養(yǎng)人生活費時,應減開B應承擔的費用份額即除以二,其計算公式為:(居民每月最低生活保障費×12個月×6年)÷2人。在死者或者殘疾者的父母成為被扶養(yǎng)人時,應以該父母的子女(含非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女)人數(shù)來確定扶養(yǎng)份額,計算生活費時有n個子女便除以n。

  5、對已滿60周歲以上的被扶養(yǎng)人,仍按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式計算扶養(yǎng)年限(見本文“殘疾生活補助費”一節(jié))。

  九、交通費

  “按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。”

  包括必須轉(zhuǎn)院治療所必需的合理的交通費用等,一般視患者病情、傷型情況并結合當?shù)亟煌l件而定。但是患者出于故意耗費而支付的不必要的各種交通費用,不應當列入賠償范圍。

  十、住宿費

  按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。”

  住宿費是指患者因轉(zhuǎn)院治療、檢查往返等原因未能住院也未能住在家里確需就地住宿的扶養(yǎng)。需要指出的十,這里的“憑據(jù)支付”不是憑住宿發(fā)票上的金額支付,它只是表明患者確有住宿實施及計算住宿天數(shù)的憑據(jù),發(fā)票金額高低不論,只按住宿天數(shù)支付出差住宿補助費,如重慶市目前規(guī)定標準為30元/人、天。

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