屬于醫(yī)療損害糾紛的情形有哪些(2)
醫(yī)療損害責任的相關法條
《中華人民共和國侵權責任法》
第七章 醫(yī)療損害責任
第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。
第五十五條 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面
同意;不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。
醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
第五十七條 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構請
求賠償的，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。
第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：
(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療;
(二)醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務;
(三)限于當時的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項情形中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。
第六十一條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。
患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供。
第六十二條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。
第六十三條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。
第六十四條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。
醫(yī)療事故的構成要件
并不是任何醫(yī)療損害，都構成醫(yī)療事故，構成醫(yī)療事故須滿足以下要件：
(一)患者須有人身損害事實。人身損害首先表現為生命的喪失或人身健康的損害，其次是受害人的生命權、健康權受到損害之后所受到的人身損害后果，以及所造成的財產利益損失，最后是受害人因人身損害所造成的受害人及其親屬的精神痛苦這種無形損害
(二)患者的人身損害須由醫(yī)務人員造成。醫(yī)務人員，即醫(yī)療事故賠償責任的行為主體，不僅指醫(yī)院或者經過衛(wèi)生行政機關批準或承認的各類醫(yī)療衛(wèi)生技術人員，還包括與醫(yī)療單位形成實際雇傭關系的人員和其他人員。沒有行醫(yī)資格的人非法行醫(yī)致人損害，不構成醫(yī)療事故責任，而是一般的侵權責任。
(三)醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中須有違法行為。首先，醫(yī)療事故的違法行為必須發(fā)生在醫(yī)療活動中，醫(yī)療活動的范圍，應當自患者在醫(yī)院掛號以后開始，至醫(yī)療終結結束。在這一范圍以外的醫(yī)療活動，造成患者損害，不構成醫(yī)療事故責任，按一般侵權行為處理。其次，所謂“違法行為”中的違法性，包括三層含義：第一層含義，是指醫(yī)療行為違反醫(yī)療部門規(guī)章、診療護理規(guī)范，如果嚴格依照部門規(guī)章、診療護理規(guī)范從事醫(yī)療行為，不會造成醫(yī)療事故;即使造成患者某種損害，也是醫(yī)療意外，不構成醫(yī)療事故;第二層含義，是指醫(yī)療行為違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和行政法規(guī);第三層含義，是指醫(yī)療行為違反了國家關于保護民事主體合法權益不受侵害的法律規(guī)定。
(四)醫(yī)務人員在診療護理中須有主觀過失。如果醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中故意致害患者的，構成傷害罪或者殺人罪，不能再以醫(yī)療事故對待，因此，醫(yī)務人員主觀必須是過失狀態(tài)。這種過失既可以是疏忽，也可以是懈怠。同時，在最高人民法院頒布的《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》中有關醫(yī)患糾紛的舉證責任分配問題的司法解釋中，對醫(yī)療行為沒有過錯的部分實行過錯推定原則，實行舉證責任倒置，即，醫(yī)療機構/醫(yī)護人員認為自己的醫(yī)療行為沒有過錯，就要自己舉證證明，不能舉證證明的，過錯推定成立，須承擔民事責任。
(五)醫(yī)療過錯行為與患者人身損害后果間須有因果關系。在醫(yī)療過程中，可能造成損害后果的原因很多，醫(yī)生的治療行為、醫(yī)院的設施、患者的行為、患者的病情、體質、第三人行為等，都可能成為損害后果的原因。在具體的醫(yī)療事故案件中，造成損害后果的原因可能是其中的一個事實，也可能是數個或全部事實，在探究醫(yī)療事故事實因果關系的過程中，要找到造成損害后果的全部事實原因，為進一步考察法律因果關系奠定基礎。探究醫(yī)療事故法律因果關系的目的，是在所有反映事實因果關系的原因事實中，查證哪些事實與醫(yī)療單位存在法律上的聯系，這些事實到底是什么，只有存在醫(yī)方的醫(yī)療違章行為，醫(yī)方才可能承擔醫(yī)療事故的民事責任。同時，在最高人民法院頒布的《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》中，對有關醫(yī)患糾紛的舉證責任分配問題做出了司法解釋，明確了舉證責任倒置的范圍是在因診療護理行為引起的侵權訴訟(即醫(yī)療糾紛)中關于醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系和醫(yī)療行為沒有過錯的部分。實行這種因果關系舉證責任倒置的前提，是對醫(yī)療事故侵權責任構成實行因果關系推定。按照這一司法解釋，醫(yī)療事故侵權責任的因果關系實行推定。
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