醫(yī)院的善良管理人注意義務(wù)是指什么
醫(yī)院的善良管理人注意義務(wù)是指什么
安全保障義務(wù)是一種 法律在綜合考慮了在調(diào)整商業(yè)活動(dòng)的秩序中設(shè)立這種 義務(wù)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值及道德需要后依據(jù)誠(chéng)信及公平原則確立的法定義務(wù)。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹安全保障義務(wù)中的“善良管理人注意義務(wù)”的相關(guān)法律知識(shí)。
醫(yī)院的善良管理人注意義務(wù)
案例鏈接
某鎮(zhèn)衛(wèi)生院的郭院長(zhǎng)，作為當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾尼t(yī)生，擁有了一批忠實(shí)的患者。一天，年近60歲的陳伯來(lái)到衛(wèi)生院，郭院長(zhǎng)打量了一下，發(fā)現(xiàn)患者喘著粗氣，嘴唇烏青，臉上也有一絲浮腫，認(rèn)為患者是肺心病心衰。但出于安全的考慮，郭院長(zhǎng)建議患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，可陳伯死活不愿意，還滿口稱贊郭院長(zhǎng)看病看得好，讓其放心，還說(shuō)自己是老病號(hào)了，每次發(fā)作打兩瓶吊針就緩解。郭院長(zhǎng)拗不過(guò)患者，于是便為患者開了處方。大約兩小時(shí)后，患者家屬匆忙趕到衛(wèi)生院對(duì)郭院長(zhǎng)，患者不行了，請(qǐng)郭院長(zhǎng)上門看看。
醫(yī)院的善良管理人注意義務(wù)是指什么
郭院長(zhǎng)快步隨患者家屬趕到患者家中，經(jīng)查看，患者早已死亡。經(jīng)詢問(wèn)得知：在醫(yī)務(wù)人員為患者輸液后，由于輸液室的人比較多，患者的兒媳便提著吊瓶將陳伯護(hù)送到醫(yī)院附近的親戚家，由于還須照顧小孩，只讓公公躺在床上就去忙小孩了。一個(gè)多小時(shí)后，去看液體，才發(fā)現(xiàn)陳伯已死亡。
事件發(fā)生后，家屬對(duì)郭院長(zhǎng)的診斷治療并沒(méi)有異議，但對(duì)于患者的死亡，要求衛(wèi)生院“給個(gè)說(shuō)法”。經(jīng)鎮(zhèn)政府調(diào)解后，該醫(yī)療糾紛案在衛(wèi)生院出于人道主義，給予患方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)靡曰?。但是，該起醫(yī)療糾紛解決的背后，郭院長(zhǎng)陷入了沉思：這些醫(yī)療成本醫(yī)院是否可以避免，醫(yī)院到底錯(cuò)在哪里?
案件點(diǎn)評(píng)
專家認(rèn)為，根據(jù)2004年5月1日起施行的最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第六條，“從事住宿、餐飲、娛樂(lè)等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或者其他社會(huì)活動(dòng)的自然人、法人、其他組織，未盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)致使他人遭受人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求其承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持”。對(duì)于本案中這起事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)一定責(zé)任，“可以認(rèn)為是醫(yī)院作為從事社會(huì)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)，沒(méi)有盡到合理限度內(nèi)的安全保障義務(wù)”。
那么，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“合理限度內(nèi)的安全保障義務(wù)”有哪些呢?在民法理論上，注意義務(wù)分為三個(gè)層面：
一是普通人注意義務(wù)，以一般人在通常情況下是否能夠注意為標(biāo)準(zhǔn)，一般人難以注意而沒(méi)有注意不能認(rèn)定行為人存在過(guò)失;一般人能夠注意而沒(méi)有注意，行為人即存在過(guò)失。
二是與處理自己事務(wù)為同一注意義務(wù)，該注意義務(wù)較普通人的注意義務(wù)要求要高，它要求行為人在行為過(guò)程中要盡到與處理自己的事務(wù)一樣的同一注意義務(wù)。
三是善良管理人的注意義務(wù)，該注意義務(wù)不以行為人的主觀意志為標(biāo)準(zhǔn)，而是以客觀上應(yīng)否做到某一程度為標(biāo)準(zhǔn)，是特定人依其特定職業(yè)的要求所應(yīng)負(fù)的注意義務(wù)，其要求又高于前兩種注意義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職責(zé)是為患者解除病痛，治療疾病，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)善良管理人的注意義務(wù)，這是一種最高的注意義務(wù)，要求醫(yī)務(wù)操作人員在行為時(shí)極盡謹(jǐn)慎勤勉的義務(wù)，極力避免損害發(fā)生，違反這一義務(wù)就構(gòu)成過(guò)錯(cuò)。
本案例正是如此，衛(wèi)生院并沒(méi)有及時(shí)將患者妥善安置在醫(yī)院合適的病床上，密切觀察并給予吸氧、強(qiáng)心、利尿、抗感染，指導(dǎo)患者采取半臥位，同時(shí)嚴(yán)禁患者私自離院。屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者的陳伯的“注意義務(wù)”不是一般人能夠完成的，必須由掌握專業(yè)知識(shí)、技能的“善良管理人”(醫(yī)務(wù)人員)才具備資格。該鎮(zhèn)衛(wèi)生院顯然沒(méi)有履行好“善良管理人注意義務(wù)”。
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安全保障義務(wù)的約定義務(wù)
安全保障義務(wù)的目的在于避免他人的人身、財(cái)產(chǎn)遭受損害，所以安全保障義務(wù)也可以界定為避免他人遭受損害的義務(wù)。“一般說(shuō)來(lái)，避免損害的義務(wù)通常以加害人和受害人或危險(xiǎn)源之間的近因關(guān)系為前提。兩者都會(huì)引起責(zé)任，責(zé)任進(jìn)而導(dǎo)致介入的義務(wù)。父母親必須保護(hù)自傷之損害就屬于典型的第一種情況。類似的安全(保障)義務(wù)也產(chǎn)生于那些自愿對(duì)他人負(fù)責(zé)的個(gè)人或組織，包括無(wú) 合同基礎(chǔ)而承擔(dān)責(zé)任的情況。”
盡管理論上可以將部分安全保障義務(wù)解釋為合同法上的 附隨義務(wù)，但是從中國(guó)立法的實(shí)踐來(lái)看，法律、 行政法規(guī)大量地規(guī)定了各種具體情況下經(jīng)營(yíng)者承擔(dān)的安全保障義務(wù)，而合同法卻沒(méi)有(也不可能)對(duì)此做出明確的列舉性規(guī)定，因此將中國(guó)經(jīng)營(yíng)者對(duì)服務(wù)場(chǎng)所安全保障義務(wù)原則上確定為法定義務(wù)比較妥當(dāng)，符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)所建立起來(lái)的模式。
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