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禁止以錢緘口嚴肅醫(yī)鬧現(xiàn)象

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  醫(yī)鬧是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方,與患者家屬一起,采取各種途徑以嚴重妨礙醫(yī)療秩序、擴大事態(tài)、給醫(yī)院造成負面影響的形式給醫(yī)院施加壓力從中牟利的行為。下面由學習啦小編為你詳細介紹醫(yī)鬧的相關(guān)法律知識

  禁止以錢緘口 嚴肅醫(yī)鬧現(xiàn)象

  云南一名患者在輸液過程中突然死亡,事后家屬要求院方賠償,并拒絕醫(yī)療事故鑒定,還連續(xù)數(shù)日到醫(yī)院“鬧事”。最終,院方同意賠償了事。

  這樣的事情并非個例。在談及這一問題時,不少醫(yī)院負責人都表示“多一事不如少一事”,“沒精力跟‘醫(yī)鬧’耗著,有些不該賠的或多或少也賠了”。而“會哭的孩子有奶吃”的心理,也讓一些患者家屬采取激烈辦法。

  雖然國家衛(wèi)計委的數(shù)據(jù)顯示,近兩年全國醫(yī)療糾紛數(shù)量同比有所下降,但是“醫(yī)鬧”依然是縈繞在醫(yī)生心頭的大患。

  這次的通知明確提出,醫(yī)療糾紛責任未認定之前,醫(yī)療機構(gòu)不得賠錢息事。

  “滋事擾序人員違法行為未得到制止之前,公安機關(guān)不得進行案件調(diào)解,醫(yī)療糾紛責任認定前不得賠錢等措施,明確規(guī)定了醫(yī)療糾紛處理的流程。 ”四川省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王東認為,“兩個不得”破除了 “醫(yī)鬧”想要通過賠錢來滿足訴求的幻想,讓醫(yī)療糾紛真正回到依法處理的軌道上來。

  中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧利強認為,文件明確禁止“私了”,需要醫(yī)院和患者雙方共同尊重法律程序。 “在實踐中,醫(yī)療糾紛走法律程序不代表不講人情,在準確鑒定病情和責任的基礎(chǔ)上做判斷,能夠更好保護醫(yī)患雙方權(quán)益。 ”

  四川省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學中心主任兼小兒外科主任劉文英認為,有了這個規(guī)定后,醫(yī)院更有底氣正確處理醫(yī)療糾紛。但是,當前醫(yī)患之間關(guān)系并不理想,醫(yī)院要真正做到這一點,還需要出臺可操作的細則,形成一套規(guī)范化的醫(yī)療糾紛處理機制。

  “完善第三方醫(yī)療鑒定機構(gòu)功能,更能讓醫(yī)院有勇氣直面醫(yī)療糾紛,患者家屬也才能信服,有效避免‘醫(yī)鬧’行為的發(fā)生。 ”劉文英說。

  加強警醫(yī)聯(lián)動迅速應(yīng)對“醫(yī)鬧”

  通知提出,健全警醫(yī)聯(lián)動機制;發(fā)生傷醫(yī)、擾序等涉醫(yī)事件,醫(yī)療機構(gòu)要采取果斷措施,保護醫(yī)務(wù)人員和事發(fā)現(xiàn)場;對威脅、恐嚇、侮辱醫(yī)務(wù)人員的,要堅決制止并迅速報警。

  “警醫(yī)聯(lián)動是一大亮點。 ”鄧利強說,在很多“醫(yī)鬧”事件中,安保不能完全發(fā)揮作用,這個時候公安機關(guān)在第一時間及時介入,避免蓄意滋事、保護醫(yī)生人身安全就格外重要。

  四川大學華西醫(yī)院安全保衛(wèi)部部長梁海斌認為,警醫(yī)聯(lián)動可提高突發(fā)事件的反應(yīng)效率和處置成功率,有利于醫(yī)患糾紛的提前介入與有效防范,同時對違法犯罪分子可起到強大的震懾作用。

  通知同時要求,應(yīng)全面提升醫(yī)療機構(gòu)安全防范能力,特別是區(qū)縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu),集中力量針對薄弱環(huán)節(jié)和重點科室做好防范。

  “不難發(fā)現(xiàn),三級醫(yī)院、地區(qū)性中心醫(yī)院是醫(yī)療糾紛重點發(fā)生地之一。 ”鄧利強說,這類醫(yī)院診療量大、疑難險癥多,一旦治療效果與患者預(yù)期不符,容易出現(xiàn)矛盾,“這次著重提出對薄弱環(huán)節(jié)和重點科室做好防范,很有針對性。 ”

  事實上,國家衛(wèi)計委曾聯(lián)合公安部發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導意見》,醫(yī)院要按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)3%或20張病床1名保安的標準配備。此前,也有醫(yī)院做過試點,沈陽市27名公安系統(tǒng)領(lǐng)導被聘為27家三級醫(yī)院副院長,武夷山市14家醫(yī)院聘請市公安局民警擔任綜合副院長。

  據(jù)梁海斌介紹,2012年5月,四川大學華西醫(yī)院與成都市公安局武侯區(qū)分局聯(lián)合成立了“武侯應(yīng)急處置機動大隊華西醫(yī)院中隊”,這支由30人組成的應(yīng)急中隊,近年來處置了多起突發(fā)事件,有效維護了醫(yī)院正常醫(yī)療環(huán)境。

  多管齊下根治醫(yī)患矛盾“頑疾”

  防止和解決醫(yī)患糾紛,還需要多管齊下,綜合施治。

  通知要求,進一步加強醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時做好信息發(fā)布及信息溝通工作,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪案件,應(yīng)當及時將有關(guān)情況上報屬地衛(wèi)生計生行政部門,并逐級上報至國家衛(wèi)生計生委。其中,涉及死亡、重傷或引發(fā)群體性事件的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即報告屬地衛(wèi)生計生行政部門和當?shù)鼐C治組織,并在12小時內(nèi)上報至國家衛(wèi)生計生委。

  記者采訪中了解到,目前一些醫(yī)療機構(gòu)的行醫(yī)行為還有待規(guī)范,特別是醫(yī)療糾紛的鑒定機構(gòu)和鑒定程序公信力有待提高。專家建議,探索建立司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定相結(jié)合的鑒定程序,統(tǒng)一機構(gòu)、統(tǒng)一人員,為醫(yī)療糾紛的處理提供更加公正的評判平臺。

  王東認為,可以建立醫(yī)療事故鑒定專家?guī)欤谛枰鲠t(yī)療事故鑒定時,隨機抽取并兼顧回避制度。在具體操方法上,采取合議形式,一并對醫(yī)療行為有無過錯,過錯造成的傷害程度進行鑒定,增加醫(yī)療糾紛鑒定的公信力。

  劉文英等表示,一方面要改進和完善醫(yī)院自身的治療環(huán)境和水平,另一方面還要引導公眾建立科學的醫(yī)學理念。 “長期以來,公眾對醫(yī)學存在過高的期待,一遇到醫(yī)患糾紛就情緒激動,一激動就引起對立,一對立就引發(fā)沖突。所以,亟待破除對醫(yī)學的‘妖魔化’和‘神化’。 ”

  專家建議,進一步完善社會救助制度,加強對困難群眾的醫(yī)療救助;同時,健全城鄉(xiāng)居民大病保險,加快建立多層次的重大疾病保障體系,以解決患者的后顧之憂。

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