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護(hù)理醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定

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  醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你介紹護(hù)理醫(yī)療事故的相關(guān)法律知識(shí)。

  護(hù)理醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定:

  1、常見(jiàn)的護(hù)理糾紛有哪些?

  護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)的獨(dú)立分科,是醫(yī)療工作中的一個(gè)重要組成部分。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的預(yù)后。因此,護(hù)理工作必須有一個(gè)符合醫(yī)療工作特點(diǎn)的實(shí)際要求。

  護(hù)理方面最為常見(jiàn)的過(guò)失是由于護(hù)理人員發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針而給患者造成不良后果。對(duì)一些特殊體質(zhì)用藥,雖按技術(shù)操作程序進(jìn)行,但仍發(fā)生意外事故,這是護(hù)士無(wú)法事先估計(jì)到的,無(wú)論是從給藥方式、給藥途徑、藥物劑量及藥物本身的性質(zhì),均無(wú)法找出護(hù)士的過(guò)失,所以產(chǎn)生此類事故不能把責(zé)任歸咎于護(hù)理方面。有時(shí)患者方面對(duì)因特殊體質(zhì)發(fā)生的不幸事件的不理解,主觀認(rèn)為是因護(hù)理用藥方面產(chǎn)生的后果,也是糾紛的一個(gè)原因。

  因此,實(shí)踐中要經(jīng)常檢查由護(hù)理工作完成的各項(xiàng)治療措施是否準(zhǔn)確無(wú)誤,護(hù)理技術(shù)是否能達(dá)到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作原則;為患者的服務(wù)是否完善;病房的管理制度是否符合所規(guī)定的要求;責(zé)任制是否明確;發(fā)生醫(yī)療護(hù)理過(guò)失時(shí),是否有人抓、有人管等,只有如此,才能減少護(hù)理方面的過(guò)失。

  2、對(duì)無(wú)行為能力人護(hù)理事故的責(zé)任如何認(rèn)定?

  所謂無(wú)行為能力人,是指完全沒(méi)有獨(dú)立進(jìn)行民事活動(dòng)能力的人。根據(jù)《民法通則》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)無(wú)行為能力人和限制行為能力人應(yīng)設(shè)立監(jiān)護(hù)。根據(jù)《民法通則》第12條第1、2款和第13條第1款的規(guī)定,無(wú)民事行為能力人包括不滿10周歲的未成年人和不能辨認(rèn)自己行為的精神病人。

  限制行為能力人,是指具有獨(dú)立進(jìn)行部分民事活動(dòng)能力的人,也包括兩種人:

  一種是《民法通則》第12條第1款中規(guī)定的:“10周歲以上的未成年人是限制民事行為能力人,可以進(jìn)行與他的年齡、智力相適應(yīng)的民事活動(dòng);其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理,或者征得他的法定代理人的同意。”

  另一種是《民法通則》第13條第2款中規(guī)定的:“不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人是限制民事行為能力人,可以進(jìn)行與他的精神健康狀況相適應(yīng)的民事活動(dòng);其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理,或者征得他的法定代理人的同意。”

  監(jiān)護(hù)制度是為了保護(hù)無(wú)行為能力人和限制行為能力人的合法權(quán)益而設(shè)根據(jù)《民法通則》第18條中的規(guī)定:“監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé),保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益,除為了被監(jiān)護(hù)人的利益外,不得處理被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)。”明細(xì)的指明了監(jiān)護(hù)人的職責(zé)有以下三點(diǎn):

  (一)監(jiān)督教養(yǎng)被監(jiān)護(hù)人,管理被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn),保護(hù)其合法權(quán)益。

  (二)代理被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行民事活動(dòng)和民事訴訟活動(dòng)。

  (三)對(duì)被監(jiān)護(hù)人的侵權(quán)行為及其他不法行為承擔(dān)財(cái)產(chǎn)賠償責(zé)任。

  在醫(yī)療實(shí)踐中,由于兒童和精神病人屬于無(wú)行為能力人或限制行為能力人,因此未盡監(jiān)護(hù)職責(zé)的情況主要發(fā)生在兒童或精神病人身上。他們?cè)谧≡浩陂g的監(jiān)護(hù)責(zé)任,臨時(shí)由法定監(jiān)護(hù)人轉(zhuǎn)移到醫(yī)院,在此期間被監(jiān)護(hù)人受到損害或者給別人造成損害,醫(yī)院要承擔(dān)未盡監(jiān)護(hù)職責(zé)的民事責(zé)任。

  最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)第106條規(guī)定:“在幼兒園、學(xué)校生活、學(xué)習(xí)的無(wú)民事行為能力的人,或者在精神病院治療的精神病人,受到傷害或者給他人造成損害,單位有過(guò)錯(cuò)的,可以責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償。”現(xiàn)實(shí)中有些幼兒園或精神病醫(yī)院或科室,采取封閉式管理,不準(zhǔn)許家屬介入或陪床,而此時(shí)如果由于院方的過(guò)失或疏漏造成病人損害的,有關(guān)機(jī)構(gòu)或單位應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

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  醫(yī)療事故構(gòu)成要件

  1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;

  2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

  3.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失;

  4.患者存在人身?yè)p害后果;

  5.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。

  預(yù)防醫(yī)療事故

  在日常工作中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,切實(shí)采取有效措施防止醫(yī)療事故的發(fā)生,做到以事前防范為主,防患于未然。要做到有效防范醫(yī)療事故除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外,還應(yīng)制定切實(shí)可行的防范醫(yī)療事故預(yù)案。醫(yī)療事故預(yù)案是在醫(yī)療事故出現(xiàn)之前制定的一系列應(yīng)急反應(yīng)程序,明確應(yīng)急機(jī)制中各成員部門(mén)及其人員的組成、具體職責(zé)、工作措施以及相互之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。預(yù)案在其針對(duì)的情況出現(xiàn)時(shí)啟動(dòng)。

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